Верхнечелюстной синусит: этиология, клиника, диагностика, лечение

Верхнечелюстной синусит – одно из наиболее распространённых заболеваний в клинической практике челюстно-лицевого хирурга и оториноларинголога. В связи с тем, что большинство пациентов составляют люди молодые и среднего возраста, то есть трудоспособное население, – это формирует серьезную медицинскую и экономическую проблему. Верхнечелюстной синусит по этиологии бывает: риногенный; одонтогенный; травматический. Анализы архивных медицинских документов за последние 5 лет показывают, что одонтогенные верхнечелюстные синуситы составляют в среднем почти половину всех верхнечелюстных синуситов – 1365 (47 %) случаев, и являются одним из самых распространенных случаев лечения в отделении челюстно-лицевой хирургии, стоящим на втором месте –  334 (21 %) случаев. В основу исследования положен анализ 2908 архивных историй болезни  пациентов с диагнозом верхнечелюстной синусит, проходивших лечение в 11-й городской клинической больнице г. Минска за период с 2019 по 2023 год.
Были выявлены основные причины одонтогенного верхнечелюстного синусита: нарушение ороантрального анастомоза, периодонтит, связь корня и пазухи с полостью рта, инородное тело (корень зуба, имплантат, фрагмент костного материала, пломбировочный материал). Также было выявлено, что наиболее частой причиной верхнечелюстного синусита были: первый моляр (36 %), второй моляр (23 %), третий моляр (16 %) и второй премоляр (8 %).

1. Алексеева Н. С., Азнабаева Л. Ф., Антонив В. Ф. и др. // Оториноларингология. Национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

2. Арутюнян К. Э. Лечение больных с осложнениями, связанными с выведением пломбировочного материала в верхнечелюстной синус: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2005.

3. Гричанюк Д. А. Одонтогенный верхнечелюстной синусит: учеб.-метод. Пособие / Д. А. Гричанюк, А. С. Артюшкевич, В. Л. Чекан, С. В. Ешенко. – Минск: БГМУ, 2013. – 20 с.

4. Гунько В. И., Худайбергенов Г. Г. Использование модифицированной методики антротомии при лечении пациентов с одонтогенным верхнечелюстным синуситом // Вестн. РУДН. 2008. № 2. – С. 71–77.

5. Затолока П. А. Риногенные орбитальные осложнения: учеб.-метод. Пособие / П. А. Затолока – Минск: БГМУ, 2008. – 20 с.

6. Осложненные синуситы / Г. И. Гарюк, И. В. Филатова, В. М. Арнольди, Э. Г. Азизов // Международный медицинский журнал, 2011, № 3. – С. 56–59.

7. Одонтогенный верхнечелюстной синусит: современное состояние проблемы / В. В. Дворянчиков, Г. А. Гребнев, В. С. Исаченко, А. В. Шафигуллин // Вестник российской военно-медицинской академии: Выпуск: Том 20, № 4 (2018). – С. 169–173.

8. Оториноларингология: Учебник / Воен.-мед. акад.; Под ред. И. Б. Солдатова, В. Р. Гофмана. // СПб.: ЭЛБИ, 2000. – 472 c.

9. Яременко А. И., Матина В. Н., Суслов Д. Н., Лысенко А. В. Хронический одонтогенный верхнечелюстной синусит: современное состояние проблемы (обзор литературы) // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2015. – № 10–5. – С. 834–837.