Нижнечелюстная гипоплазия: возможности компрессионно-дистракционного остеогенеза

Гипоплазия – это медицинский термин, обозначающий недоразвитие. Гипоплазия нижней челюсти (микрогнатия) связана с недоразвитием ветви или тела нижней челюсти,  в некоторых случаях того, и другого одновременно. Основные причины развития гипоплазии нижней челюсти бывают врождённого и приобретённого генеза. Данное патологическое состояние можно выявить на втором этапе скрининга беременных на 19–21 неделе беременности). Данная патология приводит как к функциональным (дыхание, жевание, глотание, речь) так и эстетическим нарушениям. В настоящее время известны различные методы устранения недоразвития нижней челюсти такие, как применение алло- и аутотрансплантатов или комбинированный, использование имплантатов из металлов или полимерных материалов, компрессионно-дистракционый остеосинтез. В настоящее время в нашей стране как во всём мире, активно применяется компрессионно-дистракционный остеогенез (КДО) для устранения гипоплазии нижней челюсти. Гипоплазия ветви нижней челюсти  сочетает в себе не только укороченную высоту, но и изменение ветви по ширине.
Использование современных технических достижений (МСКТ, ОПТГ, ТРГ, УЗИ, CDA, хирургическое руководство) позволяет не только детально изучить деформацию нижней челюсти, но и дополнить необходимой информацией для четкого планирования хирургического лечения и получения предсказуемого результата. Основными принципами хирургического лечения пациентов с недоразвитой ветвью нижней челюсти являются: 1)предоперационное планирование (изготовление стереолитографической модели черепа, для пространственной визуализации скелетной асимметрии, и хирургического шаблона, необходимого для остеотомии и фиксации CDA); 2)ультразвуковой и рентгенологический контроль на этапе дистракции для определения правильности вектора выращивания и динамики формирования костной мозоли челюсти.

1. Гричанюк Д. А. Эхографическое исследование как метод пренатальной и постнатальной диагностики при пороках развития челюстно-лицевой области. / Д. А. Гричанюк, И. И. Дубровская, Л. М. Лиштван // Мед. панорама. – 2007. – № 2. – С. 63–67.

2. Гричанюк Д. А. Нижнечелюстной дистракционный остеогенез, как основной метод лечения нижнечелюстной гипоплазии (клинический анализ за 5 лет) / Д. А. Гричанюк, Г. М. Руман // «Современная стоматология» № 2 – 2017 г.

3. Ясонов С. А., Рабиев Д. Т., Лопатин А. В.: Сочетание артропластики и дистракционного удлинения нижней челюсти при лечении детей с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава // Современные технологии в диагностике и лечении № 3, 2010.

4. Bjork A., Skieller V.: Normal and abnormal growth of the mandible % a synthessis of longitudinal cefalometric implant studies over a period of 25 years // Eur J Orthod 5:1, 1983.

5. Molina F., Ortiz Monasterio F: Extended indications for mandibular distraction: unilateral, bilateral and bi-directional. In Ortiz Monasterio F, editor: Craniofacial surgery, vol. 5, Bologna, Italy, 1993.

6. Samchukov M., Cope J., Cherkashin A.: Craniofacial distraction osteogenesis. USA, 2001, p. 634.