Гастродуоденальные эрозии: факторы риска у военнослужащих срочной военной службы с симптомами диспепсии
Аннотация
Исследованы факторы риска гастродуоденальных эрозий (ГДЭ) у военнослужащих срочной военной службы с диспепсией. Установлен повышенный шанс выявления ГДЭ при курении – отношение шансов ОR = 3,3 (95 % ДИ 1,5–7,1); NNН = 5 (95 % ДИ 3–9); минимальное значение индекса курения (ИК) – 1,05 пачка/ лет. Точка отсечения ИК = 1,35 пачка/лет обладает оптимальным значением для предварительной оценки наличия ГДЭ у военнослужащих срочной военной службы с диспепсией с чувствительностью 80,8 % и специфичностью 91,5 %. Установлен повышенный шанс выявления ГДЭ у лиц, которые начали курить до 18 лет: ОR = 4,8 (95 % ДИ 2,5–9,3); NNН = 3 (95 % ДИ 1–5). Доли пациентов с умеренной (39,3 %) и выраженной (14,3 %) степенью полинуклеарной инфильтрации при локализации эрозий в антральном отделе желудка были значимо выше, чем у пациентов с хроническим антральным гастритом без ГДЭ (χ2 = 4,26, р = 0,04 и χ2 = 5,11, р = 0,02), а случаи кишечной метаплазии (14,3 %) выявлены только при эрозиях.
Ключевые слова
Об авторах
А. Н. ЯнульБеларусь
Н. Н. Силивончик
Беларусь
А. С. Рудой
Беларусь
Список литературы
1. Белявская С. В., Мараховский Ю. Х. Клиническая презентация диспепсии у детей и взрослых // Лечеб. дело. 2012; 4: 42–46.
2. Звягинцева Т. Д, Гаманенко Я. К. Эрозивный гастрит: современные представления, принципы диагностики и лечения // Новости медицины и фармации. Гастроэнтерология. 2012; 407: 8.
3. Конорев М. Р. Геликобактерный дуоденит: монография. – Витебск: ВГМУ, 2002. 108 с.
4. Мараховский К. Ю. Сопоставление у взрослых и детей состояния слизистой желудка, колонизированной Hеlicobacter pylori // Альманах: Гастроэнтерология 2004: сб. рец. ст. и тез. к респ. семинару «Достижения гастроэнтерологии – в практику», 25–26 февр. 2004 г. / Минск: БелМАПО, 2004; 88–95.
5. Марищук Л. В., Платонова Т. В., Козыревский А. В. О некоторых проблемах сохранения здоровья молодежи – будущих военнослужащих и сотрудников силовых ведомств // [Электронный ресурс]: Режим доступа: http://news.tut.by/health/261398.html. – Дата доступа: 30.06.2020.
6. Никифоров П. А., Ниценко А. Ю, Хомерики С. Г. и др. Диагностика и диспансерное наблюдение за хроническими эрозиями антрального отдела желудка // Кремл. медицина. Клин. вестн. 2008; 4: 61–64.
7. Папко С. Б., Сивцов И. В. Эрозивная гастропатия у подростков // Здравоохранение. 2007; 4: 29–33.
8. Рудой А. С., Урываев А. М. Функциональная диспепсия через призму хронического гастрита у пациентов с синдромом марфана и марфаноподобными состояниями // Педиатр. 2016; 7: 76–85.
9. Федорова Е. М. Курение как социальная проблема [Электронный ресурс] // Министерство здравоохранения Республики Беларусь. – Режим доступа: http://minzdrav.gov.by/ru/static/kultura_zdorovia/tabakokurenie/kurenie. – Дата доступа: 30.06.2020.
10. Dixon M. F., Genta R. M., Yardley J. H. et al. Classification and grading of gastritis. The updated Sydney System. International Workshop on the Histopathology of Gastritis, Houston 1994 // Am. J. Surg. Pathol. 1994; 20: 1161–1181.
11. Kalach N., Bontems P., Koletzko S. et al. Frequency and risk factors of gastric and duodenal ulcers or erosions in children: a prospective 1-month European multicenter study // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2010; 22 (10): 1174–1181.
12. Karvonen A. L., Kekki M., Lehtola J., Sipponen P. et al. Prepyloric erosions: an entity of its own among erosive gastric lesions. A morphologic and dynamic study of gastric mucosa in patients with gastric erosions // Scand. J. Gastroenterol. 1987; 22 (9): 1095–1101.
13. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (GOLD): Updated 1998. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http:// – Дата доступа: 13.06.2020.
14. Graham D. Y. History of Helicobacter pylori, duodenal ulcer, gastric ulcer and gastric cancer // World J. Gastroenterol. 2014; 20 (18): 5191–5204.
15. Sugano К., Tack J., Kuipers E. J. et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis // Gut. 2015; 64: 1353–1367.
16. Zullo А., Esposito G., Ridola L. et al. The Prevale nce of lesions detected at upper endoscopy: an Italian survey // Eur. J. Intern. Med. 2014; 25 (8): 772–776.
17. Talley N. Z., Stanghellini V., Heading R. C. et al. Functional gastroduodenal disorders // Gut. 1999; 45 (2): 1137–1142.
18. Toljamo K., Niemelä S., Karvonen Anna-Liisa et al. Histopathology of gastric erosions. Association with etiological factors and chronicity // Helicobacter. 2011; 16 (6): 444–451.
19. Toljamo К. Gastric erosions – clinical significance and pathology. A long-term follow-up study / Oulu : Finland. Acta.Univ. Oul.D., 2012. 98 s.
20. Trédaniel J., Boffetta P., Buiatti E. et al. Tobacco smoking and gastric cancer: Review and meta-analysis // Int. J. Cancer. 1997; 72 (4): 565–573.
21. Yeomans N. D., Naesdal J. Systematic Review: ulcer definition in NSAID ulcer prevention // Aliment. Pharamcol. Ther. 2008; 27 (6): 465–472.
22. Waye J. D., Mařatka Z., Armengol Miró J. R. Digestive endoscopy: terminology with Definitions and Classifications of Diagnosis and Therapy / ed.: Bad Homburg: NORMED Verl, 2011. – 221 s.
Рецензия
Для цитирования:
Януль А.Н., Силивончик Н.Н., Рудой А.С. Гастродуоденальные эрозии: факторы риска у военнослужащих срочной военной службы с симптомами диспепсии. Военная медицина. 2021;(1):28-36.
For citation:
Yanul A.N., Silivontchik N.N., Rudoy А.S. Gastroduodenal erosion: risk factors at the military servicemen of the urgent military service with symptoms of dispepsy. Military Medicine. 2021;(1):28-36. (In Russ.)
JATS XML