В статье приведены результаты исследований, посвященных обоснованию применения цитологического экспресс-метода для оценки раневого процесса у пациентов с огнестрельными травмами конечностей. В ходе исследования осуществлялся забор раневого экссудата из области наиболее измененных тканей в проекции раневого канала с последующим приготовлением препаратов. Первая и вторая группа препаратов окрашивались по Романовскому-Гимзе и способу Алексеева в цитологической лаборатории. Препараты третьей группы окрашивали при помощи красителя Май-Грюнвальда в предоперационной. Сравнительная оценка производилась при помощи разработанного индекса качества окраски цитологического препарата, основывающегося на бальной шкале. Установлено, что качество препаратов, окрашенных при помощи красителя Май-Грюнвальда, было более низким по ряду критериев (полноценность окраски клеток и клеточных структур, наличие артефактов, фокусирующее разрешение) в сравнении с препаратами, окрашенными лабораторным способом. Несмотря на данный факт, окраска эозином метиленовым синим по Май-Грюнвальду позволяла установить тип цитограммы и произвести оценку динамики раневого процесса в течение короткого времени (не более 7-8 минут) непосредственно в предоперационной. Плюсами данного метода являются: возможность получить заключение в кратчайшие сроки, обучаемость, повторяемость, отсутствие в необходимости привлечения специалиста лабораторной диагностики. Данная методика является рабочим инструментом хирурга для практического прицельного воздействия на рану с учетом объективной оценки раневого процесса.

1. Абаев Ю. К. Справочник хирурга. Раны и раневая инфекция. – Ростов н/Д: Феникс. – 2006. – 427 с.

2. Зайчик А. Ш., Чурилов Л. П. Механизмы развития болезней и синдромов // Патофизиология. – Санкт-Петербург: ЭЛБИ-СПб, 2002. – Т. I. – С. 63–79. – 240 с.

3. Кузин М. И., Костюченок Б. М. Объективные критерии оценки течения раневого процесса. В кн. «Раны и раневая инфекция». – М. 1990. 190 с.

4. Ниязов Б. С., Мамакеев Ж. Б., Сабитов А. А., Маманов Н. К. Современный взгляд на этиологию и патогенез раневого процесса (обзор литературы) / Б. С. Ниязов [и др] // Бюллетень науки и практики. 2020. Т. 6. No 12. С. 176–190. https://doi.org/10.33619/2414-2948/61/17.

5. Перова М. Д., Гайворонская Т. В., Карпюк В. Б., Севостьянов И. А. Шипиева У. А. Использование прогнозных цитологических характеристик для выбора методики регенеративного лечения больных пародонтитом / М. Д. Перова [и др] // Кубанский научный медицинский вестник. 2018; 25(5): 65-70. doi: 10.25207/1608-6228-2018-25-5-65-70.

6. Супильников А. А., Девяткин А. А., Павлова О. Н., Гуленко О. Н. Морфологические и физиологические аспекты течения раневого процесса (литературный обзор) / А. А. Супельников [и др] // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. 2016. № 3 (23). С. 144–151.

7. Трухан А. П., Жидков С. А., Летковская Т. А. Комп­ лексная оценка эффективности паравульнарного введения антигипоксантов при огнестрельных реанениях мышц / А. П. Трухан [и др.] // Военно-медицинский журнал. 2017; 338(1). С. 34–38.

8. Heerschap C, Nicholas A, Whitehead M. Wound management: Investigating the interprofessional decisionmaking process. Int Wound J. 2019 Feb;16(1):233-242. doi: 10.1111/iwj.13017.