Причиной бактериального синусита может являться как снижение реактивности и ослабление макроорганизма, возникающее вследствие перенесенного острого респираторного заболевания или переохлаждения, так и последствие травмы, деформации перегородки носа, наличие инородного тела и других факторов. Важным предиктором бактериального синусита являются биопленки и, как следствие, – антибактериальная резистентность. На сегодняшний день предполагается, что 90% изученных видов микроорганизмов способны формировать биопленки. Тема видового спектра микроорганизмов и их ассоциаций, способных к пленкообразованию, является малоизученной.

При назначении антибактериальной терапии приходится руководствоваться эпидемиологическими данными о видах возможных возбудителей, их способности к пленкообразованию и чувствительности к группам антибактериальных лекарственных средств в соответствии с действующими клиническими протоколами.

Целью исследования являлось изучить микробный пейзаж пациентов с острым и хроническим синуситом, определить способность к образованию биопленок.

Для определения микробного спектра проведено одномоментное поперечное исследование, объем которого составил 52 пациента с диагнозом «Острый верхнечелюстной синусит» и 61 пациент с диагнозом «Хронический верхнечелюстной синусит».

У всех пациентов выполнено количественное определение микрофлоры околоносовых пазух. В последующем проведен учет пациентов с выделенными в этиологически значимом количестве микроорганизмами; определена способность к биопленкообразованию.

Установлено, что самыми распространенными микроорганизмами у пациентов с острым синуситом оказались Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Klebsiella pneumoniae; с хроническим – Staphylococcus aureus, Klebsiella oxytoca, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa.

Микстинфекция выявлена у 28 % пациентов с острым синуситом и 17 % – с хроническим.

Способностью к образованию биопленок обладало 88 % изолятов, выделенных от пациентов с острым синуситом, и 93 % изолятов от пациентов с хроническим синуситом.

Таким образом, исследование спектра микроорганизмов, образующих биопленки, является неотъемлемой частью изучения этиологии и патогенеза острого и хронического синусита.

1. Сакович, А. Р. Риносинуситы: учебно-методическое пособие / А. Р. Сакович, И. В. Долина. – Минск: БГМУ, 2018. – 24 с. https://www.bsmu.by/downloads/kafedri/k_lor/2020-1/dist/dd14.pdf (accessed 12.07.2021)

2. Здравоохранение в Республике Беларусь [Электронное издание]: офиц. стат. сб. за 2019 г. — Минск: ГУ РНПЦ МТ, 2019.—257с.: табл. Available at: http://rnpcmt.belcmt.by/files/Stat/Healthcare_in_RB_2019.pdf (accessed 28.06.2021)

3. Пальчун В. Т. Оториноларингология: руководство для врачей / В. Т. Пальчун. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 1024 с.

4. Dlugaszewska J., Leszczynska М., Lenkowski М., Tatarska А et al., The pathophysiological role of bacterial biofilms in chronic sinusitis Otorhinolaryngol. 2016; 273: 1989–1994. Published online 2015 May 30. doi: 10.1007/s00405-015-3650-5

5. Lopes S. P., Azevedo N. F., Pereira M. O. Quantitative assessment of individual populations within polymicrobial biofilms. Scientific reports 2018; 8: 9494. Published online 2018 Jun 22. doi: 10.1038/s41598-018-27497-9

6. Галимзянов Х. М., Башкина О. А., Досмуханова Э. Г., Абдрахманова Р. О. и др. Клиническое значение биопленкообразования у бактерий. Астраханский медицинский журнал, Том 13 № 4, 2018, с. 32-42. Available at: https://www.astmedj.ru/index.php/amj/article/view/121/88 (accessed 12.07.2021)

7. Muhammad M. H., Idris A. L., Fan X., Guo Yach. Beyond: Risk Bacterial Biofilms and Their Regulating Approaches. Front Microbiol. 2020; 11: 928. Published online 2020 May 21. doi: 10.3389/fmicb.2020.00928

8. Lorenzo Drago, Lorenzo Pignataro, and Sara Torretta «Microbiological Aspects of Acute and Chronic Pediatric Rhinosinusitis» J Clin Med. 2019 Feb; 8(2): 149. Published online 2019 Jan 28. doi: 10.3390/jcm8020149

9. Urbán E., Gajdács M., Torkos A. The incidence of anaerobic bacteria in adult patients with chronic sinusitis: A prospective, single-centre microbiological study. Eur J Microbiol Immunol (Bp). 2020 Jul 18; 10(2): 107–114. Published online 2020 Jun 5. doi: 10.1556/1886.2020.00010

10. Hong-Zheng Wei, Yun-Chuan Li, Xiang-Dong Wang, Xin-Xin Lu at al. «The microbiology of chronic rhinosinusitis with and without nasal polyps». Rhinology Published: 22 March 2018. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology volume 275, pages1439–1447. DOI: 10.1007/s00405-018-4931-6