Preview

Военная медицина

Расширенный поиск
№ 4 (2021)

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВОЙСК

2-8 21
Аннотация

Цель исследования. Анализ показателей травматизма у офицеров Вооруженных сил Республики Беларусь за 18 лет (2003–2020 гг.).

Материалы и методы. Изучили годовые медицинские отчеты о состоянии здоровья и заболеваемости офицеров Вооруженных сил Республики Беларусь по форме №3/мед.

Результаты. Среднегодовой показатель травматизма офицеров Вооруженных сил Республики Беларусь в 2003–2020 гг. был (13,37±1,43)‰, доля в структуре первичной заболеваемости по всем классам МКБ-10 оказалась (1,8±0,1)%, госпитализации – (7,13±0,81)‰ и (3,7±0,3)% соответственно, дней трудопотерь – (299,9±25,6)‰ и (7,0±0,5)% соответственно, увольняемости – (0,118±0,022)‰ и (2,8±0,5)%, смертности – (33,37±5,40) на 100 тыс. военнослужащих и (44,0±5,4)%. При разных по значимости коэффициентах детерминации полиномиальные тренды перечисленных медико-статистических показателей демонстрируют уменьшение данных. В структуре интегральной оценки – военно-эпидемиологической значимости травм для нарушений здоровья офицеров 86,9% составила сумма долей травм тазобедренного сустава и нижних конечностей (8–10-я группа), травм головы (1-я группа), травм, захватывающих несколько областей тела (11-я группа), травм плечевого пояса и верхних конечностей (5–7-я группа) и грудной клетки (3-я группа). Травмы, связанные с исполнением служебных обязанностей, у офицеров составили 38,8%, не связанные с исполнением служебных обязанностей, – 61,2%.

Выводы. Анализ данных травматизма офицеров с применением интегральной оценки позволит совершенствовать медицинское обеспечение. Травматизм не является исключительно медицинской проблемой. Необходимо всестороннее привлечение заинтересованных должностных лиц Вооруженных сил для изучения причинно-следственных связей и обстоятельств возникновения травм, с совершенствованием профилактических мероприятий по предупреждению травматизма среди военнослужащих.

ВОПРОСЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА

9-11 12
Аннотация

Сегодняшний преподаватель кафедр гистологии, цитологии и эмбриологии или морфологии человека и студенты, которые у них обучаются, не представляют, как можно осваивать структурную организацию клеток, тканей и органов на микроскопическом, ультрамикроскопическом и даже молекулярном уровнях без такого учебно-методического пособия, как практикум. Эта форма учебного пособия родилась на кафедре гистологии МГМИ в семидесятых годах прошлого столетия. Именно тогда усилиями учеников и последователей профессора С. М. Миленкова, привившего любовь к изучению препаратов под микроскопом и их зарисовке, был создан первый в СССР и, как оказалось на долгие годы, единственный гистологический практикум под названием «Альбом домашних заданий».

ОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ. Лечебно-профилактические вопросы

12-17 19
Аннотация

Причиной бактериального синусита может являться как снижение реактивности и ослабление макроорганизма, возникающее вследствие перенесенного острого респираторного заболевания или переохлаждения, так и последствие травмы, деформации перегородки носа, наличие инородного тела и других факторов. Важным предиктором бактериального синусита являются биопленки и, как следствие, – антибактериальная резистентность. На сегодняшний день предполагается, что 90% изученных видов микроорганизмов способны формировать биопленки. Тема видового спектра микроорганизмов и их ассоциаций, способных к пленкообразованию, является малоизученной.

При назначении антибактериальной терапии приходится руководствоваться эпидемиологическими данными о видах возможных возбудителей, их способности к пленкообразованию и чувствительности к группам антибактериальных лекарственных средств в соответствии с действующими клиническими протоколами.

Целью исследования являлось изучить микробный пейзаж пациентов с острым и хроническим синуситом, определить способность к образованию биопленок.

Для определения микробного спектра проведено одномоментное поперечное исследование, объем которого составил 52 пациента с диагнозом «Острый верхнечелюстной синусит» и 61 пациент с диагнозом «Хронический верхнечелюстной синусит».

У всех пациентов выполнено количественное определение микрофлоры околоносовых пазух. В последующем проведен учет пациентов с выделенными в этиологически значимом количестве микроорганизмами; определена способность к биопленкообразованию.

Установлено, что самыми распространенными микроорганизмами у пациентов с острым синуситом оказались Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Klebsiella pneumoniae; с хроническим – Staphylococcus aureus, Klebsiella oxytoca, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa.

Микстинфекция выявлена у 28 % пациентов с острым синуситом и 17 % – с хроническим.

Способностью к образованию биопленок обладало 88 % изолятов, выделенных от пациентов с острым синуситом, и 93 % изолятов от пациентов с хроническим синуситом.

Таким образом, исследование спектра микроорганизмов, образующих биопленки, является неотъемлемой частью изучения этиологии и патогенеза острого и хронического синусита.

18-20 18
Аннотация

В статье представлена информация о частоте выявления грибов рода Candida у ВИЧ-позитивных и ВИЧ-негативных пациентов, имеющих хронический синусит. Сведения о частоте верификации данного микроорганизма позволили рассчитать вероятность грибковой этиологии хронической воспалительной патологии околоносовых пазух и обосновать необходимость применения антифунгинальных средств при лечении хронического синусита у иммунокомпрометированных лиц. Для оценки вероятности грибковой этиологии использовали данные о клинической стадии иммунодефицита и уровень CD4-лимфоцитов. В результате проведенного исследования определены показания к назначению противогрибковых средств при лечении хронического синусита у ВИЧ-позитивных пациентов с учетов клинической стадии ВИЧ-инфекции и числа CD4-лимфоцитов.

21-26 21
Аннотация

В этой части статьи начато описание клинических проявлений и их причин при патологии тонкой кишки у пациентов, которые жалуются на чрезмерное вздутие, рецидивирующий абдоминальный болевой синдром, нарушение стула со склонностью к послаблению. Такие пациенты неоднократно возвращаются к врачу. Приведены доказательства снижения активности дисахаридаз у данного контингента пациентов. Сделан акцент на необходимость изучения пищевого анамнеза, выявления продуктов, провоцирующих нарушение мембранного пищеварения. Дана классификация углеводов с указанием продуктов их содержащих. Объясняется суть повторяющихся и не проходящих клинических проявлений из-за нарушения мембранного пищеварения и всасывания углеводов в тонкой кишке, что приводит к их появлению в толстом кишечнике в разных объемах, что сопровождается расщеплением углеводов с образованием газов. С одной стороны – это нормальный процесс, но когда он выходит из-под контроля, пациент попадает к врачу. Описывается суть диеты с ограничением углеводов – это диета low FODMAP и её расшифровка. Указаны продукты, содержащие олигосахариды, которые способны расщепляться ферментом альфа-галактозидазой, отсутствующей в организме человека, но имеющейся у микрофлоры толстого кишечника. Дан совет по ограничению приема таких продуктов, как по частоте приема, так и по объему порций их содержащих, чтобы избежать избыточного количества кишечных газов, развития клинически болезненного состояния.
Тщательное изучение пищевого анамнеза и необходимая коррекция пищевого поведения – главная идея этой части статьи, посвященной указанной однотипной клинической картине с разной степенью проявлений ее симптомов.

27-33 17
Аннотация

В статье представлены результаты определения уровней маркеров хрящевого ремоделирования коллагена II типа (CTX II) в моче и олигомерного матриксного протеина хряща (COMP) в плазме крови у пациентов основной группы с 0-1 рентгенологическими стадиями остеоартроза коленного сустава и группы контроля, которые сопоставлены с клиническими данными, результатами МРТ и УЗ исследований. Проведена оценка эффективности различных схем лечения остеоартроза в группах с разным уровнем метаболизма хрящевой ткани. У пациентов с высоким уровнем деградации хрящевой ткани монотерапия сопровождалась статистически значимым ростом «МРТ-WORMS, сумма», в то время как у пациентов на комбинированной терапии была отмечена стабилизация процесса (оцениваемого по «МРТ-WORMS, сумма»).

34-38 19
Аннотация

В декабре 2019 года в городе Ухань (КНР) у десятков человек впервые были отмечены случаи пневмонии неустановленной этиологии. Позже из нижних дыхательных путей таких больных был выделен новый тип возбудителя из семейства коронавирусов, получивший название SARS-CoV-2. Особенно тяжело, с высоким уровнем смертности, заболевание протекает у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми патологиями, сахарным диабетом, при наличии онкопатологии [1]. В связи с распространением этого заболевания во многих странах 11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о пандемии коронавирусной инфекции, вызванной новым вирусом SARS-CoV-2.

Цель. Оценить особенности изменения клинико-лабораторных показателей пациентов с COVID-19 и сопутствующей сердечно-сосудистой патологией и выяснить их значимость.

Материалы и методы. Проведен рандомизированный ретроспективный анализ медицинских карт 82 пациентов на базе УЗ «4 ГКБ имени Н. Е. Савченко». Исследованы клинико-лабораторные показатели 82 мужчин (возраст 54±5,6 лет) за период август 2020 – январь 2021 гг. Во внимание принимались результаты развернутого биохимического анализа крови, анализа кислотно-щелочного состояния, гемостазиограммы, анализа на кардиомаркеры. Все пациенты были разделены на 3 группы: первая группа – пациенты с наличием COVID-19 без сопутствующей патологии, вторая группа – пациенты с наличием патологии сердца без коронавирусной инфекции, третья группа – пациенты с коронавирусной инфекцией и сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия).

Результаты. При сравнении значений показателей биохимического анализа крови у пациентов третьей группы с таковыми у пациентов первой группы выявлено: повышение содержания ферритина крови в 2,69 раза (p < 0,05), С-реактивного белка – в 2,13 раза (p < 0,05), активности лактатдегидрогеназы – в 1,26 раз (p < 0,05). При сравнении показателей третьей группы со второй обнаружено превышение содержания триглицеридов – в 1,36 раз (p < 0,05), ЛПНП – в 1,14 раз (p < 0,05), индекса атерогенности – в 1,36 раз, p < 0,05), понижение уровня ЛПВП – в 1,37 раз (p < 0,05). При сопоставлении значений показателей кислотно-щелочного состояния у пациентов третьей группы с таковыми у пациентов первой группы обнаружено: понижение РаО2 в 1,05 раз (p < 0,05), а sO2 – в 1,14 раз (p < 0,05). При сравнении значений показателей гемостазиограммы обнаружено: повышение содержания фибриногена в 1,09 раз (p < 0,05), Д-димеров – в 1,23 раза (p < 0,05), МНО – в 1,14 раз (p < 0,05) и снижение АЧТВ в 1,09 раз (p < 0,05). При сопоставлении значений клинико-лабораторных показателей этих групп выявлено удлинение сроков пребывания в стационаре: количество койко-дней у мужчин повысилось в 1,32 раза (p < 0,05). Стоит отметить, что, по-видимому, в условиях инфекции COVID-19, осложненной сопутствующей сердечно-сосудистой патологией, угнетаются процессы использования глюкозы в качестве энергетического субстрата. Вследствие этого, новым субстратом становится лактат.

Заключение:

  1. У пациентов с COVID-19 и сопутствующей сердечно-сосудистой патологией респираторная и тканевая гипоксии усугубляются циркуляторной, что приводит к более тяжёлым последствиям COVID-инфекции и к увеличению количества койко-дней, проведенных в стационаре.
  2. Нарушение процессов энергообеспечения является важнейшим фактором, причиной нарушения метаболизма глюкозы и приводит к развитию тканевой гипоксии.
  3. Процессы воспаления в организме, вызванные COVID-19 инфекцией, усугубляются в условиях сопутствующей сердечно-сосудистой патологии.
39-45 23
Аннотация

Тяжесть поражений легких при спондилоартритах и ревматоидном артрите определяется характером поражения легких и функциональными нарушениями.

Цель исследования – среди разнообразных вариантов поражений легких у пациентов со спондилоартритами и ревматоидным артритом выделить тяжелые поражения легких и разработать модель прогнозирования риска развития тяжелых поражений легких у пациентов со спондилоартритами и ревматоидным артритом.

Материал и методы. В исследовании приняли участие 172 пациента со спондилоартритами и ревматоидным артритом. Пациентов опрашивали, определяли в крови наличие антител к атипичным легочным инфекциям, проводили мультиспиральную компьютерную томографию органов грудной клетки, определяли диффузионную способность легких. Для обработки данных использовали пакет прикладных программ Statistica 10. С целью прогнозирования риска развития тяжелых поражений легких проводили логистический регрессионный анализ и построение логистической модели.

Результаты и обсуждение. Поражения легких, при которых снижается диффузионная способность легких, были отнесены к тяжелым поражениям легких. С учетом обнаруженных факторов риска была построена логистическая модель прогнозирования вероятности развития тяжелых поражений легких у пациентов со спондилоартритами и ревматоидным артритом. Общая предсказательность модели составила 80,7%. По результатам ROC-анализа оптимальный порог отсечения составил 0,47. AUC = 0,81±0,05; р < 0,001. Чувствительность модели составила 83,9%, специфичность – 70,0%. Работоспособность модели была подтверждена на независимой выборке пациентов. Общая предсказательность модели по результатам проверки работоспособности составила 78,1%.

Заключение. Тяжелые поражения легких у пациентов со спондилоартритами и ревматоидным артритом ухудшают легочный газообмен. Разработанная модель логистической регрессии позволяет прогнозировать риск развития тяжелых поражений легких у данной категории пациентов.

ОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ. Военная эпидемиология и гигиена

46-50 9
Аннотация

Авторами представлены клинико-эпидемиологические особенности лихорадки Западного Нила среди взрослых жителей Беларуси. Для решения поставленных задач в настоящей работе применялись методы эпидемиологической диагностики и статистические методы исследования. Для выявления предикторов тяжелого течения клинической картины и неблагоприятного исхода заболевания анализировали различные параметры с вычислением отношения шансов.

Согласно полученным результатам для Республики Беларусь характерна летняя сезонность при заражении вирусом Западного Нила. В возрастной структуре заболевших лихорадкой Западного Нила пациентов наибольший удельный вес обеспечивают лица молодого возраста (72,7%). Установлена прямая взаимосвязь между временем обращения за медицинской помощью и исходом заболевания.

51-55 11
Аннотация

Доли пациентов, травмированных в рабочие и выходные дни одними и теми же агентами (горячие жидкости, пламя, твердые горячие предметы, электрический ток), имеющих поражение одноименных топографических участков тела, а также одинаковые площади и степени ожогов, статистически значимо не отличались. В то же время, с учетом гендерной структуры пострадавших в рабочие дни среди мужчин отмечено в 6 раз больше пораженных электрическим током, в 1,6 раза пострадавших от воздействия химических веществ и в 1,5 раза от контакта с твердыми горячими предметами, а также лиц с более частым поражением кожных покровов головы (в 1,6 раза) и дыхательных путей (в 2,1 раза), с обширными (более 25% от поверхности тела) и глубокими (IV степень) ожогами кожных покровов (в 1,8 и 1,5 раза соответственно).

ОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ. Гигиена и физиология военного труда

56-60 17
Аннотация

В статье представлены обзор основных требований к объектам, являющихся источниками электромагнитных излучений радиочастотного диапазона, краткая техническая характеристика радиолокационных станций, особенности влияния СВЧ-излучения на организм человека. Рекомендованы мероприятия медицинского контроля, осуществляемые при вводе в эксплуатацию радиолокационных станций, проведении паспортизации, а также организации производственного контроля.

61-65 18
Аннотация

Целью данного исследования явилось определение особенности адаптации к экстремальным условиям в зависимости от уровня физической активности у студентов спортивного профиля. Было обследовано 70 человек, обучающихся в Белорусском государственном университете физической культуры. Первую группу составили 40 студентов, обучающиеся на оздоровительном факультете, не тренирующиеся и не участвующие в соревнованиях в настоящее время. Во вторую группу вошли 30 студентов, у которых отмечена повышенная физическая активность (циклические виды спорта), тренирующиеся и участвующие в соревнованиях в настоящее время. Результаты проведенного исследования показали, что по мере увеличения физической активности увеличивается склонность к проявлению симптомов спортивной зависимости; при этом отмечается высокая психологическая устойчивость в экстремальных условиях на фоне более высокой эмоциональной устойчивости, меньшем уровне тревоги и страхов; значительно меньшем числе ограничений, связанных с болевыми синдромами; выше жизненная активность и общее здоровье.

66-72 18
Аннотация

В статье представлены результаты исследования, проведенного среди 755 врачей, 446 из которых были задействованы на дежурствах в ночное время (основная группа), 309 не работали ночью (группа сравнения).

Достоверно худшие показатели по всем подшкалам шкалы оценки качества жизни SF-36 (36-Item ShortForm Health Survey) имели респонденты, работающие сменно в ночное время.

Результаты сравнительной оценки показателей подшкал SF-36 у дежурящих и не дежурящих в ночное время врачей существенным образом не менялись при исключении из основной группы врачей, работающих на подстанциях скорой медицинской помощи, а также врачей тех специальностей, которые, в силу особенностей профессиональной деятельности, преимущественно дежурят в ночное время (акушеры, реаниматологи).

При разделении исследуемой выборки респондентов на возрастные группы по процентилям и последующем сравнении основной группы с группой сравнения выявлено, что молодые врачи в возрасте до 26 лет не имеют достоверных отличий ни по одной из шкал SF-36. В каждой последующей возрастной группе количество параметров, достоверно отличающихся в худшую сторону у дежурящих респондентов растет.

Внутри основной группы и внутри группы сравнения между первой (до 26 лет) и второй (27–32 года) возрастными группами достоверных различий в показателях SF-36 выявлено не было. При сравнении с более старшими возрастными группами различия нарастали и становились достоверными, при чем в основной группе и группе сравнения это происходило разнонаправленно. Если у респондентов основной группы с возрастом ряд показателей SF-36, особенно затрагивающих физическое функционирование, достоверно ухудшался, то у респондентов группы сравнения изменения носили иной характер: с возрастом у не дежурящих врачей происходило улучшение показателей SF-36, затрагивающих преимущественно психическое функционирование, тогда как качество физического функционирования не изменялось.

ОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ. Новые технологии в медицине

73-82 9
Аннотация

Актуальность. Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт (TIPS) широко используется при лечении портальной гипертензии. Данная операция имеет несколько основных потенциальных осложнений, которые включают дисфункцию шунта, а также развитие печеночной энцефалопатии. В связи с этим разработка модификаций TIPS, направленных на снижение частоты осложнений после данной операции представляется актуальной.

Цель исследования: изучить результаты модифицированного способа пункции воротной вены, в зависимости от ее вариантной анатомии, а также сочетанного применения аутогемомагнитотерапии с целью профилактики тромбоза шунта и прогрессирования печеночной энцефалопатии при выполнении TIPS.

Материалы и методы. В ходе проспективного рандомизированного контролируемого исследования в период с 2014 по 2020 год были изучены результаты лечения 37 пациентов. В основной группе пациентов выполнялась модификация стандартной операции TIPS: с целью профилактики технических неудач и осложнений на этапе пункции воротной вены выбор оптимальной точки ее локализации осуществляли исходя из анатомического варианта отхождения правой передней ветви воротной вены. В этой же группе после выполнения операции трансъюгулярного интрапеченочного портосистемного шунтирования ежедневно в течение 5 суток выполнялась аутогемомагнитотерапия. На данный способ получен патент на изобретение.

Результаты и обсуждение. Отмечено, что анатомический вариант строения воротной вены влияет на успех выполнения TIPS (коэффициент корреляции вариантного анатомического типа ветвления воротной вены и возникновения технических трудностей в группе стандартной методики TIPS R = 0,81, р = 0,000003). Предложенный способ пункции воротной вены является эффективным для профилактики данного осложнения. При использовании модифицированного TIPS отмечено значительно меньшее прогрессирование ПЭ по сравнению со стандартной методикой. Предлагаемый способ позволяет проводить профилактику ранних тромбозов шунтов, прогрессирования печеночной энцефалопатии, рецидивов кровотеченией из варикозно расширенных вен пищевода и желудка.

Выводы. Предложенный модифицированный способ трансъюгулярного портосистемного шунтирования эффективен, доступен и может найти широкое применение в клинической практике.

83-90 22
Аннотация

В данной публикации представлен аналитический обзор литературы и проанализированы собственные результаты исследований прочностных характеристик разрабатываемых моделей анкерных фиксаторов с применением автоматизированных модулей прочностного расчета.

МЕДИЦИНА ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ

ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ

94-100 31
Аннотация

В последние годы значительное внимание уделяется распространению резистентности бактерий к антибиотикам, дезинфектантам и антисептикам. Осталось мало эффективных противомикробных препаратов, создание новых требует значительных затрат. ВОЗ определяет бактериофаги как «новый терапевтический подход» в качестве альтернативы в борьбе с возбудителями бактериальных инфекций. Несомненно, организаторам здравоохранения, эпидемиологам и клиницистам в настоящий момент необходима актуальная оценка фактических данных, касающихся преимуществ, эффективности и безопасности бактериофаготерапии, а также использования фагов для контроля и профилактики инфекций, например, в комплексе противоэпидемических мероприятий, биологическая дезинфекция.

101-105 17
Аннотация

Разрабатываемый в последние 15 лет новый класс сахароснижающих препаратов – агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 – стал одним из лидеров в лечении сахарного диабета 2-го типа, предиабета и ожирения. В многочисленных исследованиях доказана кардиоваскулярная безопасность препаратов данного класса, их кардиопротективные и нефропротективные эффекты, что послужило основанием для внесения изменений в клинические рекомендации по тактике ведения больных с сахарным диабетом 2-го типа.

106-111 14
Аннотация

Нарушение целостности ликворного пространства (независимо от причины) и, как следствие, ликворея – имеют высокий риск возникновения гнойно-воспалительного внутричерепного осложнения у пациента: при назальной ликворее – частота внутричерепного осложнения достигает 25–35%. При ликворее, длящейся более 3 месяцев, риск возрастает до 60%, при этом в 78,8% случаев развитие внутричерепного осложнения у пациента наблюдалось неоднократно. Смертность от внутричерепного осложнения на фоне базальной ликвореи может составлять до 50%. В то же время частота встречаемости базальной ликвореи, в том числе и отсроченной (на месяцы и даже годы после травмы), увеличивается, в той же мере, как и увеличивается распространенность травм с повреждением основания черепа, в том числе и ятрогенного характера. Поэтому своевременная диагностика ликвореи имеет важное значение. Врач-оториноларинголог в своей практике может столкнуться с любым из видов базальной ликвореи: назальной ликвореей, отоликвореей и даже орбитальной ликвореей. В статье на основании литературного обзора приведены рекомендации по первичной диагностике ликвореи специалистами в области головы – шеи, к которым относятся врачи-оториноларингологи.

112-120 15
Аннотация

Количество ортопедических операций с применением костного цемента ежегодно растет во всем мире, в связи с этим неизбежно будет увеличиваться число пациентов с синдромом имплантации костного цемента. Осведомленность о факторах риска, патофизиологии, клинических проявлениях, своевременной диагностике, лечении и профилактике данной патологии как со стороны травматолога-ортопеда, так и анестезиологической и операционной бригад, поможет оптимизировать результаты лечения пациентов, нуждающихся в ортопедических операциях. Проблема синдрома имплантации костного цемента остается недостаточно изученной. В статье на основе обзора ряда научных публикаций в системе Pubmed, eLibrary (до июня 2020 года) рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза и принципов оказания неотложной медицинской помощи при данном осложнении ряда ортопедических оперативных вмешательств.

121-128 24
Аннотация

Адаптивная система иммунитета (далее СИ) важна для борьбы с вирусными инфекциями. Основными компонентами адаптивной иммунной системы являются В-лимфоциты, CD4 и CD8 Т-лимфоциты. В статье нами был проанализированы публикации, посвященные гуморальным и клеточным ответам людей на инфицирование SARS-CoV-2. Болезнь COVID-19 привела к высокой заболеваемости и смертности во всем мире за короткий срок. Научные достижения в понимании новой болезни были необычайно быстрыми, что является свидетельством работы международного научного сообщества, как в академических, так и в промышленных кругах в крайне напряженных условиях. В этой статье мы рассмотрим нынешнее понимание ответов адаптивного иммунитета при COVID-19 и вакцинации. Следует учитывать, что иммунный ответ способствует не только защите хозяина, но и иммунопатологии. Получив ответы на вопросы, касающиеся адаптивного иммунного ответа на SARS-CoV-2, можно решать практические задачи, которые стоят перед специалистами здравоохранения и обществом.

КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ

129-130 10
Аннотация

Статья посвящена оценке влияния мотивационного консультирования и информирования на эффективность профилактики проявлений мультиорганного воспалительного синдрома в полости рта.

131-133 11
Аннотация

Оценивался психофизиологический статус баскетболистов 12–14 лет из Республики Беларусь и Китайской Народной Республики. С помощью программы «НС-Психотест» изучались показатели, характеризующие состояние нервной системы юных баскетболистов. Показатели функциональной подвижности нервных процессов свидетельствовали об относительной инертности нервной системы и отсутствии существенной динамики по мере взросления баскетболистов из РБ и КНР. Показатели лабильности нервной системы в процессе взросления баскетболистов достигали к 14 годам среднего уровня. Скоростные и точностные качества баскетболистов по мере взросления имели тенденцию к уменьшению количества движений, улучшению психомоторных реакций. Особенности концентрации и переключения внимания оценивали по показателям теста «Красно-черные таблицы»: длительности выполнения теста и количеству ошибок. У баскетболистов из РБ длительность тестирования к 13 годам достоверно снижалась по сравнению с 12 летним возрастом, у баскетболистов из КНР – оставалась без существенной динамики. Количество ошибок у баскетболистов из РБ и КНР достоверно не различалось между группами во всех возрастных периодах. Определяли точность движений пальцев и кистей рук: у баскетболистов из РБ по мере взросления отмечалось повышение точности; у баскетболистов из КНР точность движений не изменилась. Выявлено достоверное отличие: показатели точности движений к 14 годам у юных баскетболистов из РБ были выше, чем у баскетболистов из КНР.

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

134-140 8
Аннотация

Грыжа межпозвонкового диска – наиболее частое проявление дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике, проявляющееся в самом трудоспособном возрасте. Часто при выявлении грыжи межпозвонкового диска такие пациенты направляются на оперативное лечение. В публикуемых метаанализах доказано отсутствие значимых различий в эффективности оперативного лечения грыжи диска и консервативной тактики при долгосрочном сравнении. Показана неэффективность эпидуральных блокад с глюкокортикостероидными гормонами и длительного приема нестероидных противовоспалительных средств. Все это диктует необходимость исследования других методов эффективного лечения пациентов с дискогенным болевым синдромом. В настоящей статье представлен обзор изучения механизма спонтанной резорбции межпозвонковых грыж, являющегося по сути саногенетической реакцией организма. Данное направление в изучении закономерностей развития неврологических проявлений остеохондроза, на наш взгляд, является наиболее перспективным на современном этапе развития медицинской науки.

ИСТОРИЯ ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЫ

141-147 7
Аннотация

Статья посвящена выдающемуся учёному-эпидемиологу, доктору медицинских наук, профессору, академику, генерал-майору медицинской службы Виталию Дмитриевичу Белякову. Прослежены основные этапы биографии и научного пути академика В. Д. Белякова, отмечены его заслуги в развитии эпидемиологии и медицины в целом. В. Д. Беляков являлся реформатором и новатором в области эпидемиологической практики и образования в сфере всей профилактической медицины. Разработанная ученым теория внутренней регуляции паразитарных систем, которая описывает механизмы формирования и проявления эпидемического процесса, представляет собой теоретическую основу эпидемиологии. Существенным достижением в управлении противоэпидемической деятельностью явилась разработанная академиком концепция эпидемиологического надзора. В. Д. Беляков внес значительный вклад в развитие теории эпидемиологии и совершенствования педагогических технологий в преподавании дисциплины.

ХРОНИКА

148-150 9
Аннотация

В соответствии с планом научно-практических мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации 10–11 июня 2021 г. на площадях отеля «Холидей Инн Московские ворота» в очно-заочном формате состоялся 20-й Всероссийский Конгресс с международным участием – «Скорая медицинская помощь – 2021» (далее – Конгресс).

151-153 8
Аннотация

В период с 23 по 26 июня 2021 г. на площадях МКСК «Минск-Арена» в рамках 10-й юбилейной Международной выставки вооружения и военной техники «Milex-2021» прошла «9-я Международная научная конференция по военно-техническим проблемам, проблемам обороны и безопасности, использования технологий двойного назначения «Milex.Innovations – 2021» (далее Конференция)

ЛЕТОПИСЬ БГМУ. (к 100-летию БГМУ)

154-159 16
Аннотация

Сегодняшним студентам и молодым преподавателям не понять, какими глазами и с какими чувствами рассматривает фотографии на стендах и в публикациях об истории БГМУ человек, проработавший в ALMA MATER более шести десятков лет, бывший свидетелем и участником многих вузовских событий. Я хочу рассказать о героях одной фотографии, запечатлевшей рабочий момент в лаборатории кафедры гистологии в 1954 году.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-5044 (Print)