Цель исследования. Рассчитать показатели травматизма военнослужащих по призыву за 2003–2019 гг. с применением интегральной оценки для совершенствования медицинского обеспечения и обеспечения безопасности военной службы.

Материалы и методы. Изучили годовые медицинские отчеты о состоянии здоровья и заболеваемости военнослужащих по призыву Вооруженных Сил Республики Беларусь по форме №3/мед за 2003–2019 гг.

Результаты. Среднегодовой показатель травматизма военнослужащих по призыву в 2003–2019 гг. составил 20,64±2,03‰, доля в структуре первичной заболеваемости по всем классам МКБ-10 – 1,3±0,1%, госпитализации – 14,74±0,98‰ и 1,6±0,2%, дней трудопотерь – 325,2±17,3‰ и 3,9±0,3%, увольняемости – 0,56±0,05‰ и 3,5±0,3%, смертности – 25,20±4,42 на 100 тыс. военнослужащих и 75,1±5,7%, соответственно. При разных по значимости коэффициентах детерминации полиномиальные тренды перечисленных медико-статистических показателей демонстрируют уменьшение данных. В структуре сконструированной интегральной оценки 83,8% приходилось на сумму долей травм плечевого пояса и верхних конечностей (8–10-я группа), травм таза и нижних конечностей (5–7-я группа), травм головы (1-я группа), травм, захватывающих несколько областей тела (11-я группа), последствий травм, отравлений и других воздействий внешних причин (22-я группа).

Выводы. Анализ данных травматизма военнослужащих по призыву с применением интегральной оценки позволит совершенствовать медицинское обеспечение в целях сохранения здоровья, проводить целенаправленную и качественную профилактику травм при обеспечении безопасности военной службы

В статье представлены результаты наблюдения за группой военнослужащих (n = 25) в процессе прохождения срочной военной службы, находившихся на лечении в госпитальном отделении медицинской роты по поводу респираторных заболеваний в период реконвалесценции. Для совершенствования дифференциальной диагностики выпадения волос у лиц мужского пола в возрасте от 18 до 27 лет исследована связь простудных заболеваний с телогеновой потерей волос у данного контингента (основная группа). Сравнительный анализ полученных данных основной группы военнослужащих, находящихся на лечении в госпитальном отделении медицинской роты с респираторными заболеваниями, и контрольной группой здоровых военнослужащих призывного возраста (n = 25) показал, что даже при легком течении основного заболевания может наблюдаться ускоренный переход анагеновой фазы роста волоса до телогеновой.

В статье приведены результаты практического применения экспресс-метода цитологической оценки течения раневого процесса при огнестрельных травмах конечностей. Анализу подлежало 10 ран. Для установления фазы раневого процесса и объективной оценки изменений клеточного состава раны применяли разработанный экспресс-метод цитологической диагностики. Экспресс-оценка цитограмм на 1–3 сутки после ранения свидетельствовала о последовательном течении первой фазы раневого процесса с преобладанием некротического и дегенеративного типов. Своевременность выполнения первичной хирургической обработки и отсутствие инфекционных осложнений со стороны ран позволяли осуществить их закрытие путем наложения первично-отсроченного шва. Все раны в соответствии с выявленным типом цитограммы (воспалительно-регенераторным и регенераторно-воспалительным) подвергались закрытию на пятые или шестые сутки. Установлено, что применение разработанной методики рационально в 4–6 сутки после ранения для определения оптимальных сроков возможности закрытия раны первично-отсроченным швом. Разработанный метод экспресс-оценки течения раневого процесса позволяет объективно оценить динамику заживления раны и определить оптимальные сроки ее закрытия, что имеет большое практическое значение.

Спаечная болезнь брюшной полости в настоящее время является важной медико-социальной проблемой, характеризующейся частыми рецидивами, снижением трудоспособности и качества жизни пациентов. Целью исследования явился анализ закономерностей развития спаечной болезни органов брюшной полости на основании протоколов вскрытия. В результате проведенного исследования было доказано, что на вероятность наступления неблагоприятного исхода значимо влияет возраст и время обращения за медицинской помощью от момента начала заболевания. При этом чем старше пациент, тем позже он обращается за медицинской помощью и дольше находится на стационарном лечении; оперативное лечение спаечной кишечной непроходимости в сравнении с плановым адгезиолизисом сопряжено с увеличением вероятности осложнений, в частности: ранней спаечной непроходимости на 88,9%, перфорации полого органа на 73,9%, перитонита на 72,7%, что доказывает наличие синдрома взаимного отягощения, прогрессирование полиорганной недостаточности и необходимость комплексного подхода к лечению пациентов. В патологоанатомическом диагнозе спаечный процесс брюшной полости констатирован у 29% умерших, при этом у 71% в протоколах оперативных вмешательств имеются упоминания о нем, что свидетельствует о распространенности данного заболевания.

Качество жизни пациентов, перенесших оперативные вмешательства, является субъективным показателем, отражающим психологическое и физическое благополучие. С целью оценки показателей качества жизни были проанализированы результаты опроса, проведенного с помощью русифицированных опросников SF-36 v.2 и AQLi. Целью исследования явилось определение динамики качества жизни пациентов до и после перенесенной хирургической операции. Применение новой шкалы AQLi позволит объективизировать показания к выполнению оперативного вмешательства, а именно, при значении показателя Summ меньше 65 и достоверно подтвержденной спаечной болезни брюшной полости инструментальными методами исследования показано выполнение планового адгезиолизиса. Основные показатели в группе пациентов с острой спаечной кишечной непроходимостью, оперированных лапароскопическим доступом, имели более высокие значения и приходили к нормальным раньше по сравнению с таковыми в группе с лапаротомным доступом, что свидетельствует о лучшей переносимости лапароскопических оперативных вмешательств при данной патологии.

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей в настоящее время является одной из самых распространенных патологий сосудистой системы человека и представляет важную социально-экономическую проблему для развитых стран как вследствие своей большой распространенности, так и в силу затрат на диагностику и лечение. В медицинской литературе анализ пролеченных больных в стационаре ограничивается только определенным контингентом пациентов данного стационара или изучением конкретных степеней хронической венозной недостаточности. Данных по госпитализированной заболеваемости варикозной болезнью, которые указывали бы на ее структуру, в доступной нам литературе мы не нашли.

Нами изучено 10326 статистических карт и историй болезни пациентов с варикозным расширением вен с венозной недостаточностью С2-С6 по классификации СЕАР, пролеченных с 2010 года по 2019 год в городском сосудистом центре, функционирующем на базе городской клинической больницы города Минска, всем пациентам были выполнены различные хирургические вмешательства.

Показана структура госпитализированной заболеваемости, прирост ее по годам, влияние возраста мужчин и женщин на развитие хронической венозной недостаточности. Проанализированы основные причины развития хронической венозной недостаточности.

Представлен анализ динамики пуринового обмена в течение 4-х лет у пациентов с асимптоматической гиперурикемией и подагрой с оценкой терапевтических воздействий на метаболические нарушения. Установлено, что пациенты с асимптоматической гиперурикемией без назначения урикостатиков имеют более неблагоприятные тенденции, чем пациенты с подагрой и урикостатической терапией, даже без достижения целевых показателей урикемии.

У прадстаўленай частцы працы аўтарамі разгледжаны падыходы да вывучэння праблемы алкагольнай залежнасці ў прасторава-часавым аспекце. Выяўлены фактары, што спрыяюць яе фарміраванню: функцыянальная і структурная непаўнавартаснасць часавай спіралі, рытуалізацыя прыему алкаголю, спецыфічная яго сацыялізацыя, а таксама дэсацыялізацыя, розныя віды матывацый, дзе прыярытэтнае значэнне мае атарактычная, а таксама механізмы развіцця расстройства: капіяванне, множанне і дысацыяцыя часавай спіралі. Паказана, што фарміраванне залежнасці ад алкаголю звязана з парушэннем працы гэтай спіралі па стварэнні ўнутранай энергіі арганізма чалавека, пры дэфіцыце якой ён у значнай меры вымушана прыбягае да празмернага ўжывання алкаголю як яе крыніцы. Такая мадэль дае магчымасць разглядаць псіхічныя і саматычныя расстройствы, што фарміруюцца пры алкагольнай залежнасці, у рэчышчы энергетычнай канцэпцыі.

Целью настоящего исследования было изучение фактического питания военнослужащих срочной службы, проходящих подготовку в учебных подразделениях. Для ее реализации были определены среднесуточные энерготраты военнослужащих и рассчитаны их физиологические потребности в пищевых веществах и энергии. По ежедневным меню был определен среднесуточный набор продуктов, поступающих на питание военнослужащих, его нутриентный состав и энергетическая ценность. Проведен их сравнительный анализ с рекомендуемыми нормами. В результате установлены несоответствия как по количеству потребляемых продуктов, так и по их качественному составу. В результате чего сделан вывод о целесообразности коррекции продуктового набора для военнослужащих, проходящих подготовку в учебных подразделениях.

Целью настоящей работы явилось рассмотрение отдельных результатов деятельности государственного санитарного надзора (далее – госсаннадзора) в области коммунальной гигиены и гигиены труда за 1971–2018 гг., его роли в обеспечении здоровья населения Беларуси. Для реализации поставленной цели проведен анализ санитарно-эпидемиологической обстановки в Республике Беларусь в 2000 и 2017 годах. Изучены данные статистической отчетности Министерства здравоохранения Республики Беларусь (далее – Минздрав РБ) за 1974–2017 годы. Проведен ретроспективный анализ заболеваемости населения республики.

Установлено, что соблюдение санитарного законодательства в работе является основой деятельности санитарного врача центров гигиены любого уровня. Научно-правовой подход в предъявлении требований к выполнению санитарно-противоэпидемических мероприятий позволяет избежать юридической ответственности, обеспечивает выполнение поручений вышестоящего руководства, обращений заинтересованных организаций и отдельных людей. Работа с жалобами населения, особенно врачей по коммунальной гигиене, занимает значительную часть рабочего времени специалистов центров гигиены и эпидемиологии районного уровня (далее – рай ЦГЭ), стимулирует постановку вопросов об исключении выявленных правовых недостатков. Требуется более широкое внедрение санитарно-эпидемиологического аудита. Обоснована необходимость анализа состояния здоровья населения при проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий, показаны сложности применения такой оценки и пути возможной ее оптимизации. Сформулированы характерные этапы успешного пути к науке врачей санитарно-профилактического профиля: учеба в ВУЗе (овладение ремеслом, профессией); достижение совершенства в применении полученных навыков; оформление накопленных умений и знаний в научно-практических публикациях. Отмечены значимые заслуги руководителей санитарно-эпидемиологической службы Главных государственных санитарных врачей республики А. Г. Пивченко, В. И. Ключеновича, В. П. Филонова в улучшении санитарно-эпидемиологического состояния Республики Беларусь [8]. Показано, что хороший санитарный врач выделяется наличием профессиональной памяти, умением находить ответы на нестандартные вопросы, поставленные практикой. Сформулированы характерные этапы успешного пути к науке врачей санитарно-профилактического профиля: учеба в ВУЗе (овладение ремеслом, профессией); достижение совершенства в применении полученных навыков; оформление накопленных умений и знаний в научно-практических публикациях.

Обозначены знаковые итоги прогресса в сфере гигиены водоснабжения, водоотведения и гиены труда за последние 20–30 лет. Обоснована необходимость анализа состояния здоровья населения при проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий, показаны сложности применения такой оценки и пути возможной ее оптимизации.

В данной статье представлен обзор литературы, касающийся истории возникновения реинфузии крови, подробно описаны методики обратного переливания излившейся крови и показаны роль и место ее в инфузионной терапии критических состояний.

Лекция содержит информацию о развитии костей черепа в эмбриональном и раннем постэмбриональном периодах онтогенеза. Основная часть посвящена обсуждению источников развития костей черепа: склеротомам сомитов мезодермы и клеткам нервного гребня, мигрирующим в области закладки костей черепа; основным процессам, происходящим в ходе их дифференцировки: прямого остеогенеза на примере дифференцировки теменной кости и непрямого остеогенеза на примере развития основной и боковых частей затылочной кости. Представлены данные по перестройке костей в раннем постнатальном периоде онтогенеза и о гуморальных факторах, регулирующих процессы резорбции и образования костной ткани с целью приведения в соответствие с действующими на кость нагрузками и поддержания гомеостаза минеральных веществ в организме.

Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных коморбидных состояний у пациентов с COVID-19. Сложный двунаправленный характер взаимного влияния обоих заболеваний обуславливает тяжесть течения и повышенный риск смертности при коронавирусной инфекции. Клинический опыт специалистов многих стран позволил выработать оптимальные алгоритмы ведения пациентов с диабетом в условиях пандемии.

Цель: определить особенности симптоматологии коронавирусной инфекции в зависимости от гендерного и возрастного критериев.

Материал. В исследовании участвовало 103 человека, находящихся на стационарном лечении в УЗ «4-я городская клиническая больница им. Н. Е. Савченко» г. Минска. У всех пациентов методом полимеразной цепной реакции была установлена «Коронавирусная инфекция» (МКБ-10 – В34.2).

Результаты. Общие симптомы COVID-19 выявили у всех обследованных пациентов, оториноларингологические проявления – у 77,7% анкетированных, нарушение восприятия запаха выявили у 46,6%, нарушение восприятия вкуса – у 37,9%. Выявили закономерность в проявлениях COVID-19 среди мужчин и женщин. Жалобы общего характера либо чаще предъявляли мужчины, либо частота предъявления жалоб не зависела от пола. Локальные проявления заболевания (жалобы на состояние желудочно-кишечного тракта, ЛОР органов, нарушение восприятия запаха и вкуса) чаще беспокоили женщин. Возрастной аспект также оказал влияние на симптоматологию COVID-19 инфекции: от стадии молодого возраста (18–44 года) к стадии среднего возраста (45–59 лет) по большинству симптомов заболевания выявили рост частоты выявления. От стадии среднего возраста (45–59 лет) к стадии пожилого возраст (60–74 года) по 14 симптомам заболевания выявили снижение их частоты выявления. От стадии пожилого возраст (60–74 года) к стадии старческого возраста (75–90 лет) по 10 симптомам заболевания выявили рост их частоты выявления, по 5 – снижение. Для таких симптомов как нарушение обоняния, нарушение вкуса, кашель влажный различия в частоте выявления в возрастных группах имели статистически значимый характер.

Вывод. Симптоматология COVID-19 существенно отличается в зависимости от пола и возраста пациентов.

В 2020 году вышла 4-я редакция руководства по ведению послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР), подготовленная международной группой экспертов под эгидой Американского общества ускоренного восстановления и Общества амбулаторной анестезии на основе обзора литературы до сентября 2019 года. Данное руководство включает в себя 7 блоков рекомендаций по профилактике и лечению ПОТР у детей и взрослых. В этом документе содержатся рекомендации по выявлению пациентов с высоким риском развития ПОТР, управление базовыми рисками ПОТР, выбор профилактического и патогенетического лечения ПОТР, а также рекомендации для государственной реализации протокола по ПОТР. Кроме того, последняя редакция руководства сосредоточена на данных о новых препаратах, обсуждении вопроса об использовании общей мультимодальной профилактики и управление ПОТР как части концепции fast track.

На сегодняшний день растущая проблема ожирения приводит не только к ранней инвалидности, но и к летальным исходам. В настоящей статье приводится обзор литературы, посвященный лечению метаболического синдрома путем бариатрических операций. Указываются некоторые статистические данные о количестве выявленных психических расстройств у пациентов Городского центра герниологии и бариатрической хирургии в городе Минске.

Целью работы является обсуждение необходимости оценки психического статуса таких пациентов врачами-психиатрами перед проведением данных операций с нуждаемостью психологического сопровождения до и после их выполнения. Авторами описывается клинический случай пациентки с нервной булимией, демонстрирующий исключительную роль работы врача-психиатра во время предоперационного обследования. Подчеркивается важность тщательного отбора пациентов на бариатрические операции, учитывая их психическое состояние.

Центральный понтинный и экстрапонтинный миелинолиз как компоненты осмотического демиелинизирующего синдрома являются редкой и опасной формой демиелинизирующего процесса невыясненного генеза. Чаще всего причиной этой патологии является быстрая коррекция натрия в сыворотке крови. В данной статье приводится разбор клинического случая пациента 37 лет с синдромом алкогольной зависимости в анамнезе, у которого развился центральный понтинный и экстрапонтинный миелинолиз на фоне отмены алкоголя и быстрой коррекции хронической гипоосмолярной гипонатриемии, ассоциированной с гипокалиемией. Также продемонстрирована на практике эффективность применения иммуносупрессивной терапии данного демиелинизирующего заболевания. В статье приводятся краткая информация об этиопатогенезе, факторах риска, прогнозе, диагностике и лечении осмотического демиелинизирующего синдрома на основе обзора литературы в системе eLibrary, PubMed, библиотеки Google.

В статье отражены знаменательные, юбилейные и памятные даты в истории белорусской военной медицины и военно-медицинского образования – 2022 год

В статье приведены основные исторические вехи, связанные с возникновением, становлением и функционированием учреждений гражданского и военного здравоохранения на территории Лидского края Беларуси за последние 200 лет. В том числе с формированием 100 лет назад Лидской городской больницы и 80 лет назад военного госпиталя № 671 (Лидского).

Статья посвящена научной деятельности ученого-эпидемиолога, доктора медицинских наук, профессора, академика, генерал-майора медицинской службы Виталия Дмитриевича Белякова. Прослежены основные этапы научного пути академика В. Д. Белякова, отмечены его заслуги в развитии эпидемиологии и медицины в целом. В. Д. Беляков являлся реформатором и новатором в области эпидемиологической практики и образования в сфере всей профилактической медицины. Существенным достижением в управлении противоэпидемической деятельностью явилась разработанная академиком концепция эпидемиологического надзора. В статье представлена роль академика Виталия Дмитриевич Белякова в развитии эпидемиологической науки как диагностической и профилактической дисциплины. Рассмотрены возможные пути дальнейшего развития идей В. Д. Белякова и внедрения их в медицинскую научную, практическую и педагогическую деятельность.

В период с 23 по 26 июня 2021 года на площадях МКСК «Минск-Арена» была проведена 10-я юбилейная Международная выставка вооружения и военной техники «Milex-2021» (далее – «MILEX»).

23–24 сентября 2021 г. на базе Восточно-Сибирского государственного университета технологий и управления в г. Улан-Удэ (Республика Бурятия, Российская Федерация) состоялась Х Международная научно-практическая конференция (далее – Конференция) «Формы и методы социально-медицинской работы в различных сферах жизнедеятельности» (фото 1).

Юбилейный нагрудный знак «100 гадоў Беларускаму дзяржаўнаму медыцынскаму ўніверсітэту» был выпущен к знаменательному юбилею ведущего медицинского учреждения высшего образования нашей страны.

8 декабря 2021 года на 64 году жизни ушел из жизни один из самых достойных и талантливых представителей благородной профессии военного врача, полковник медицинской службы в отставке, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент Горохов Сергей Сергеевич.