В статье представлены результаты наблюдательного исследования военно-профессиональной направленности и склонности к девиантному поведению студентов до начала обучения на военной кафедре по программе подготовки офицеров медицинской службы запаса. В результате проведенного исследования установлены исходный уровень военно-профессиональной направленности и показатели склонности к девиантному поведению студентов: аддиктивному и делинквентному поведению и суицидальному риску.

Статья посвящена вопросам гражданско-патриотического воспитания студентов и курсантов ведущего медицинского университета Республики Беларусь на кафедрах военной эпидемиологии и военной гигиены, эпидемиологии. Рассматриваются вопросы формирования социальноактивной личности гражданина и патриота, повышения уровня ценностных представлений об исторической памяти белорусского народа, формирования морально-нравственных ориентаций, мотивации и готовности к выполнению профессионального долга врача. Использование тематических наглядных материалов в виде галереи известных ученых, проведение тематической фотовыставки являются действенными методами воспитательной и образовательной работы в вузе.

Эйджизм – вид дискриминации по возрасту пожилой категории населения. В статье даны результаты исследования проявлений эйджизма среди студентов 1 и 4 курсов лечебного факультета Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет». Показано, что студенты признают наличие проблемы дискриминации по возрасту пожилых в обществе. Индекс актуальности проблемы эйджизма для студентов медицинского университета составил 42,1. Среди студентов 4-го курса по сравнению со студентами 1-го курса меньше оптимистически настроенных по отношению к собственной старости респондентов, но больше тех, кто способен активно избегать старости. Распространенность геронтологических стереотипов среди студентов медицинского университета высока. Стереотипы видоизменяются в процессе обучения респондентов, но не исчезают. Наиболее важными причинами возникновения эйджизма респонденты считают не только геронтологические стереотипы, но и нежелание общаться с пожилыми из-за собственного страха перед старостью или психологической сложности общения с пожилыми. Студенты медицинского университета хорошо относятся к пожилым людям и характеризуют их положительными эпитетами. Выявлена склонность студентов медицинского университета к непреднамеренному эйджизму.

Хроническая обструктивная болезнь легких относится к широко распространенным гетерогенным заболеваниям человека и отличается тенденцией к росту заболеваемости. В статье представлены современные взгляды на классификацию, диагностические критерии и подходы к терапии заболевания с позиций Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких пересмотра 2021 года. Отмечен недостаточный уровень диагностики хронической обструктивной болезни легких врачами общей практики и терапевтами. Отмечена роль комбинированной бронходилатационной терапии, место в лечении ингаляционных глюкокортикостероидов.

В статье представлены результаты анализа основных причин, которые привели к развитию осложнений и летальных исходов у пациентов с колото-резаными ранениями шеи. Установлено, что с целью снижения количества осложнений и летальных исходов при колото-резаных ранениях шеи следует как можно быстрее доставить раненого в лечебное учреждение для выполнения оперативного лечения. Необходимо грамотно и в полном объеме выполнять медицинскую помощь на догоспитальном этапе при колото-резаных ранениях. Для уменьшения осложнений и летальных исходов при поступлении раненого в тяжелом или крайне тяжелом состоянии необходимо более широко применять тактику Damage Control.

Сведения о состоянии здоровья новорожденных от матерей, инфицированных коронавирусом SARS-CoV-2, немногочисленны и противоречивы, а информация о гемокоагуляционных расстройствах у таких детей в доступной литературе практически отсутствует. Между тем, расстройства гемостаза являются одной из актуальнейших проблем в неонатологии. Важность заявленной тематики обусловлена потенциальным риском развития жизнеугрожающих состояний в связи с возможными нарушениями функций жизненно важных органов, тяжелой гипоксией, явившихся следствием массивной кровопотери. Целью нашего исследования было изучить особенности гемокоагуляционных расстройств у новорожденных от матерей с коронавирусной инфекцией, вызванной SARS-CоV-2 (COVID-19). Подтверждением инфекции COVID-19 являлся положительный ПЦР тест – обнаружение РНК коронавируса SARS-CoV-2, выявленной у женщин во время беременности (во втором триместре или непосредственно перед родами). При обследовании детей использовались клинический, лабораторный, биохимический методы исследования. Выявлено, что переносимая коронавирусная инфекция во второй половине беременности и перед родами, опосредованно воздействуя на плод через маточно-плацентарный кровоток, усугубляет микроциркуляторные нарушения, что и приводит к более выраженным геморрагическим расстройствам у новорожденного.

Целью настоящего исследования явилось изучение влияния пола, возраста и социального положения на тяжесть коморбидности и выживаемость амбулаторных пациентов. Проведен ретроспективный анализ 133 амбулаторных карт пациентов одной из поликлиник г. Минска методом сплошной случайной выборки, в т.ч. 50 мужчин (38%) и 83 женщин (62%). Коморбидность изучалась при помощи следующих методик: системы CIRS; индекса Kaplan–Feinstein, индекса Charlson. В результате исследования выявлена коморбидность у 78,6% амбулаторных пациентов, имеющих хронические заболевания, причем в среднем она соответствовала легкой степени (по данным трех методик). Среди коморбидных заболеваний наиболее часто встречалось сочетание ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии с остеоартрозом, дисциркуляторной энцефалопатией, патологией желудочно-кишечного тракта. Коморбидность чаще встречалась у пациентов женского пола, лиц пожилого и старческого возраста, у рабочих, пенсионеров и инвалидов. У 42,8% коморбидных пациентов установлен неблагоприятный прогноз (согласно индексу Charlson), причем десятилетняя выживаемость менее 21% определена у 35,1% пациентов. Среди лиц с выживаемостью менее 21% преобладают пациенты старческого возраста и инвалиды, а выживаемость более 99% имеют лица молодого возраста и служащие.

Автоpы пpовели проспективное клинико-лабораторное наблюдение за больными неходжкинскими лимфомами (НХЛ), у которых была выявлена субклиническая инфекция, вызванная вирусом гепатита С (ВГС) и которые получали противоопухолевую химиотерапию (ХТ).
Анализ полученных результатов позволил оценить клиническое значение этой инфекции у больных НХЛ. Было показано, что названная вирусная инфекция может усиливать побочное токсическое действие ХТ и негативно влиять на непосредственные и отдаленные результаты ХТ этих больных. Для ослабления этих эффектов инфекции авторы рекомендуют всем больным НХЛ с этой инфекцией назначать современные противовирусные лекарства.

Прогрессирующее течение заболеваний артерий нижних конечностей (ЗАНК) приводит к развитию перемежающей хромоты, критической ишемии и гангрене, по поводу которой выполняются ампутации. Реваскуляризирующие операции позволяют избежать потери конечности, однако их результаты нельзя назвать удовлетворительными. Аминокислоты по-разному влияют на развитие и течение атеросклероза, поэтому некоторые из них могут рассматриваться в качестве предикторов развития послеоперационных осложнений у пациентов с ЗАНК.

Цель исследования: проанализировать влияние реваскуляризирующих операций на показатели пула аминокислот у пациентов с ЗАНК и определить корреляцию данных показателей с частотой развития послеоперационных осложнений.

Материалы и методы. Было обследовано 133 пациента с ЗАНК. Возраст исследуемых составил 63 [57; 68] лет. Все пациенты были с хронической артериальной недостаточностю. Уровни аминокислот и их производных определяли методом высокоэффективной жидкостной хроматографии.

Результаты и обсуждение. После выполненной реваскуляризации статистически достоверные изменения были выявлены в показателях следующих аминокислот: Нсу, gGluCys, Asn, Gln, His, 1MHis, HpTau, Tau, Tyr, aABA, Val, Met, Trp, Ile, Leu, Lys, Pro. Срок наблюдения за пациентами составил 20 [12; 26] месяцев. За данный период наблюдения было выявлено 31 осложнение. Нами были определены наиболее значимые аминокислоты, влияющие на развитие послеоперационных осложнений: Hcy, CysGly, PSer, 3MHis, 1MHis и HPro. Наиболее мощными предикторами оказались Hcy, CysGly и 1MHis. Используя данные предикторы, была построена прогностическая модель с чувствительностью 74.19%, специфичностью 74.51% и точностью 74.44%.

Выводы. Успешно выполненная реваскуляризация, за счёт устранения ишемии, способна повлиять на показатели пула аминокислот. Нсу, CysGly и 1MHis являются наиболее достоверными предикторами развития постреваскуляризационных осложнений у пациентов с ЗАНК.

В статье приводятся данные по структуре, частоте встречаемости некоторых редких форм наджелудочковой тахикардии в детском возрасте с выделением клинико-электрофизиологического варианта нарушения ритма для определения характера дальнейшего лечения и последующего наблюдения. Из 1124 детей, обратившихся по поводу тахикардии отобрано 194 ребенка, которым проведено углубленное изучение свойств проводящей системы сердца путем выполнения чреспищеводного электрофизиологического исследования. Установлена структура наджелудочковой тахикардии с выделением: атриовентрикулярной реципрокной тахикардии, атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии, фокусной предсердной тахикардии и фибрилляции/трепетания предсердий. Сравнительно редкое выявление сопутствующей патологии у детей с НЖТ (11,8%) подчеркивает необходимость детального сбора кардиологического анамнеза, проведения клинико-лабораторного обследования на предыдущих этапах оказания медицинской помощи.

В настоящее время особенности взаимодействия базисных противовоспалительных лекарственных средств и системы органов дыхания у пациентов со спондилоартритами и ревматоидным артритом являются предметом глубокого изучения и подвергаются переоценке.

Цель исследования – оценить характер воздействия базисных противовоспалительных лекарственных средств (метотрексата) на систему органов дыхания у пациентов со спондилоартритами и ревматоидным артритом.

Материал и методы. В исследовании приняли участие 172 пациента со спондилоартритами и ревматоидным артритом. Проводили опрос и осмотр пациентов. Объём и характер поражения лёгких определяли при проведении компьютерной томографии органов грудной клетки. Показатели функции внешнего дыхания измеряли при помощи спирометрии и бодиплетизмографии. Статистическую обработку данных проводили в пакете прикладных программ Statistica 10.

Результаты. У пациентов с ревматоидным артритом, принимающих метотрексат, поражения лёгких обнаружены в 77,1% случаев, в то время, как у пациентов с ревматоидным артритом, не принимающих базисные противовоспалительные лекарственные средства, поражения лёгких обнаружены в 100% случаев. У пациентов со спондилоартритами или ревматоидным артритом, принимающих метотрексат, показатели жизненной ёмкости лёгких и форсированной жизненной ёмкости лёгких значимо выше, чем у пациентов со спондилоартритами или ревматоидным артритом, не принимающих базисные противовоспалительные лекарственные средства.

Заключение. Поражения лёгких обнаружены реже у пациентов с ревматоидным артритом, принимающих метотрексат, в сравнении с пациентами с ревматоидным артритом, не принимающими базисные противовоспалительные лекарственные средства. С учётом оценки функции внешнего дыхания можно говорить об отсутствии отрицательного влияния метотрексата на дыхательную систему у пациентов со спондилоартритами и ревматоидным артритом.

Аўтарамі паказана, што ў аснове патагенезу алкагольнай залежнасці знаходзіцца прагрэсуючае паглыбленне дысацыяцыі часавай спіралі, якая разглядаецца як рухавік усёй прасторавачасавай мадэлі чалавека, з усё большым замяшчэннем яе энергастваральнай працы ўвядзеннем у арганізм чалавека энергетычнага рэчыва, якім з’яўляецца алкаголь. Гэты паслядоўны працэс адбываецца паводле заканамернасцяў фарміравання функцыянальных і структурных парушэнняў часавай спіралі адпаведна стадыям фарміравання расстройства. Маркерамі ступені і характару дысацыяцыі ў алкаголезалежных людзей выступаюць амнэзія на падзеі, звязаныя з алкагольным эксцэсам, выражанасць парушэнняў свядомасці, цяжкасць саматычных расстройстваў з адпаведнымі клінічнымі праявамі.

Представлен ретроспективный анализ эффективности различных методик закрытия послеоперационной раневой поверхности на твердом небе, используемых в отделении челюстнолицевой хирургии учреждения здравоохранения «11-я городская клиническая больница» города Минска с 2010 по 2020 год. Проведенные исследования позволили проанализировать эффективность применения различных методик и определить показания к выбору конкретного способа закрытия дефектов слизистой оболочки твердого неба.

В данной статье рассмотрены вопросы, касающиеся переливания цельной донорской крови. Показано, что переливание цельной крови раненым и пострадавшим является быстрым и надежным способом коррекции кровопотери, а также мощным противошоковым и патогенетически обоснованным методом лечения тяжелых травм.

Угроза терроризма приобретает глобальный характер, его методы – многообразны и не везде предсказуемы, а средствами террора все чаще становятся боеприпасы взрывного действия. При анализе литературных данных и опыта оказания медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях (ЧС) следует отметить многообразие ошибок, трудностей и проблем в лечебно-эвакуационном времени. (Миннуллин И. П. и соавт., 2018). Если в военных условиях взрывы наносятся специально конструируемым оружием с прогнозируемой мощностью взрывного боеприпаса, то в мирное время взрывы по происхождению разнообразны, как и разнообразны источники взрывов и обстоятельства взрывных повреждений.

В связи с общемировой тенденцией увеличения количества женщин-военнослужащих в Вооруженных Силах, все больше исследований посвящается проблеме защиты женщин от нежелательной беременности, регулирования или подавления менструального цикла, профилактике и лечению гинекологической и экстрагенитальной патологии с использованием гормональной контрацепции. Гормональная контрацепция позволит не только улучшить качество жизни женщин-военнослужащих, но и оптимизировать несение военной службы в экстремальных условиях.

Рассмотрен случай вирусного менингита, который развился у пациента с Covid-19. Клиническик проявления данной патологии изначально имели атипичный характер: в дебюте заболевания отсутствовала головная боль и менингеальные симптомы. В результате проведенных дополнительных исследований, тщательного анализа полученных клинико-лабораторных данных у пациента был выявлен вирусный менингит, ассоциированный с коронавирусной инфекцией.
Имевший место вирусный менингит является редким осложнением ковид инфекции. В данном случае заболевание протекало со стертой клинической картиной и под маской инфаркта мозга в левом каротидном бассейне. Своевременное подозрение на данный диагноз и его объективизация по результатам церебро-спинальной жидкости и нейровизуализации, а также принятая стратегия лечения позволили остановить развитие заболевания на начальной стадии и в дальнейшем добиться его полного регресса.

27 января 2022 года исполнилось 100 лет со дня рождения Риппа Гешеля Хононовича, доктора медицинских наук, профессора, полковника медицинской службы в отставке. Рипп Гешель Хононович родился 27 января 1922 года в городе Москве, в семье служащего. Отец Хонон Гешелевич до революции работал наборщиком в типографии, затем служащим в различных учреждениях, в том числе в подразделениях Министерства тяжелой индустрии СССР. Мать – Полина Абрамовна – домохозяйка.

В рамках недели военно-полевой хирургии в г. Санкт-Петербурге (Российская Федерация) 14–15 октября 2021 года на площадях Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова состоялась Всероссийская научно-практическая конференция (далее – Конференция) с международным участием «Хирургия войны и тяжелой травмы», посвященная 90-летию кафедры и клиники военно-полевой хирургии (далее – ВПХ) Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (Фото 1).

К 100-летию Белорусского государственного медицинского университета 16 декабря 2021 г. было приурочено торжественное расширенное заседание Совета БГМУ, на котором присутствовали многочисленные гости из Беларуси, а также стран ближнего и дальнего зарубежья. В ходе празднества состоялось награждение работников учреждения образования за достижения в образовательной, научной, медицинской, международной и общественной деятельности.

Летят годы, уходят в историю люди. Выросло новое поколение стоматологов, у которых свои учителя, свои кумиры. Мы не часто задумываемся, а кто же стоял у истоков развития нашей специальности. Кем были эти люди, с какими трудностями сталкивались в своей профессиональной деятельности, о чем мечтали? В лекционном зале РКСП создана галерея портретов выдающихся людей, организаторов стоматологии и стоматологического образования в Республике. Среди них портрет Юлия Клементьевича Метлицкого.