Комплексное лечение пациентов со спаечной болезнью брюшной полости

По мнению ученых образование спаек в брюшной полости представляет собой полиэтиологический, мультифакторный патологический процесс. При этом использование передового опыта позволяет снизить вероятность прогрессирования спайкообразования лишь в узком ряде клинических случаев. Целью исследования явилась разработка новых подходов к ведению пациентов со спаечной болезнью брюшной полости. Для решения поставленной задачи в отделениях экстренной и малоинвазивной хирургии УЗ «2 городская клиническая больница» г. Минска были обследованы и прошли хирургическое лечение 66 пациентов со спаечной болезнью брюшной полости, которым были выполнены оперативное вмешательства с применением лапароскопической техники. В основу комплексного лечения пациентов положены позиции хирургии ускоренного выздоровления «fast-track», а также принцип контроля повреждений «damage control». В результате исследования был установлено, что персонифицированный подход, применение этапных поочередных программируемых лапароскопических оперативных вмешательств по принципу контроля повреждений и основных принципов хирургии ускоренного выздоровления позволяют улучшить результаты лечения.

1. Клюйко, Д.А. Спаечная болезнь брюшнойполости: ретроспективный анализ / Д.А. Клюйко, В.Е. Корик, О.А. Юдина, А.С. Жидков // Хирургия. Восточная Европа. – 2018. – Т. 7. – № 1. – С. 85–94.

2. Deng, Y. Prediction of surgical management for operated adhesive postoperative small bowel obstruction in a pediatric population / Y. Deng, Y. Wang, C. Guo et al. // Medicine (Baltimore). – 2019. – № 98 (11). – P. 14919. doi: 10.1097/MD.0000000000014919.

3. Miserez, M. Resorbable Synthetic Meshes for Abdominal Wall Defects in Preclinical Setting: A Literature Review / M. Miserez, A.P. Jairam, G.S.A. Boersema et al. // J Surg Res. – 2019. – № 237. – P. 67–75. doi: 10.1016/j.jss.2018.11.054.

4. Pederiva, F. Outcomes in patients with short bowel syndrome after autologous intestinal reconstruction: Does etiology matter? / F.Pederiva, A. Sgrò, R. Coletta et al. // J Pediatr Surg. – 2018. – № 53 (7). – P. 1345–1350. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2018.03.009.

5. Zhao, J. Laparoscopy as a Diagnostic and Therapeutic Modality for Chronic Abdominal Pain of Unknown Etiology: A Literature Review / J. Zhao, J.S. Samaan, O. Toubat et al. // J Surg Res. – 2020. – № 252. – P. 222–230. doi: 10.1016/ j.jss.2020.03.013.

6. Zins, M. Adhesive Small Bowel Obstruction: Predictive Radiology to Improve Patient Management. / M. Zins, I. Millet, P. Taourel et al. // Radiology. – 2020. – № 296 (3). – P. 480–492. doi: 10.1148/radiol.2020192234.