Современные подходы к диагностике и оказанию помощи при острых радиационных поражениях в региональных военных конфликтах

Обострение военно-политической обстановки в сопредельных с Республикой Беларусь государствах привело к возросшей вероятности применения ядерного оружия (ЯО). Применение ЯО при бомбардировке японских городов Хиросимы и Нагасаки в августе 1945 г. привело к тяжёлым поражениям и смерти десятков тысяч людей от воздействия радиации, ожогов, механической травмы. Однако если с ожогами и травматическими повреждениями врачи встречаются и в мирное время, то поражения ионизирующими излучениями (ИИ) были новыми и специфическими, вызывали значительные трудности в диагностике поражений ИИ и тактике ведения данной патологии. За прошедшее с 1945 г. время произошел ряд аварий на атомных электростанциях (АЭС) – крупнейшими из которых стали аварии на Чернобыльской АЭС и АЭС «Фукусима». За это время были сформированы и внедрены в медицинскую практику понятия острой и хронической лучевой болезни, разработаны методы лечения этих заболеваний. Сегодня в связи с угрозами применения «грязной бомбы», а также с возрастанием вероятности применения тактического ЯО, возникла необходимость сформировать у врачей и среднего медицинского персонала современных представлений о действиях в случае возникновения поражений от ИИ.

1. Röntgen W. C. On a new kind of rays // Science. – 1896. – Т. 3. – № 59. – С. 227–231.

2. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation et al. Sources and effects of ionizing radiation, united nations scientific committee on the effects of atomic radiation (UNSCEAR) 2008 report, volume I: Report to the general assembly, with scientific annexes A and B-sources. – United Nations, 2010.

3. Yasumura S., Abe M. Fukushima health management survey and related issues // Asia Pacific Journal of Public Health. – 2017. – Т. 29. – № 2_suppl. – С. 29S–35S.

4. Воронов С. И., Седнев В. А. Авария на Чернобыльской АЭС. Последствия и выводы // Научные и образовательные проблемы гражданской защиты. – 2016. – № 1 (28). – С. 11–18.

5. Yearbook S. Hans M. Kristensen, Matt Korda // Annual Report: Armaments, Disarmament and International Security. – 2021. – С. 2021–06.

6. Woolf A. F. Non-strategic nuclear weapons. – DIANE Publishing, 2010.

7. Royal Society Working Group on the Health Hazards of Depleted Uranium Munitions et al. The health effects of depleted uranium munitions: a summary // Journal of Radiological Protection. – 2002. – Т. 22. – № 2. – С. 131.

8. Гребенюк А. Н., Сидоров Д. А. Медицинские и социально-психологические аспекты радиологического терроризма // Медико-биологические и социальнопсихологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. – 2012. – № 3. – С. 11–18.

9. Стожаров А. Н. и др. Радиационная медицина. – 2007.

10. Alper T., Howard-Flanders P. Role of Oxygen in Modifying the Radiosensitivity of E. Coli B. // Nature. – 1956. – Vol. 178. – P. 978–979.

11. Баранова А. А. Радиационная биофизика: лабораторный практикум. – 2018.

12. Bergonie J. and Tribondeau L. (1906). De quelques resultats de la radiotherapie et essai de fixation d’une technique rationnelle. Comptes Rendus des Seances de l’Academie des Sciences. 143, 983–985.

13. Военно-полевая терапия. Изд. второе под ред. профессора Бова А. А. – Мн., 2017. – С. 469.

14. Сотник Н. В., Рыбкина В. Л., Азизова Т. В. Новые подходы в биологической дозиметрии: создание комплексных биодозиметрических систем (обзор зарубежной литературы) // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. – 2019. – №. 4. – С. 90–96.

15. Manual A. Cytogenetic analysis for radiation dose assessment // Technical Report Series-International Atomic Energy Agency. – 2001.

16. Бебешко В. Г., Базыка Д. А., Логановский К. Н. Биологические маркеры ионизирующих излучений // Украинский медицинский журнал. – 2004. – № 1. – С. 85–104.

17. Приказ Минздрава РФ от 24.01.2000 N 20 «О введении в действие Руководства по организации санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий при крупномасштабных радиационных авариях»

18. Баранов А. Е., Рождественский Л. М. Аналитический обзор схем лечения острой лучевой болезни, используемых в эксперименте и клинике // Радиационная биология. Радиоэкология. – 2008. – Т. 48. – № 3. – С. 287–302.

19. T. M. Fliedner et al., Medical Management of Radiation Accidents – Manual of the acute radiation syndrome, published by BIR, 2001.N.C.

20. Dainiak N. et al. The hematologist and radiation casualties // ASH Education Program Book. – 2003. – Т. 2003. – № 1. – С. 473–496.

21. Zhu H., Lai F. Y., Sun L. Therapeutic effect of the recombinant human granulocyto colony-stiimulating factor on radiation-induced agranulocytosis models of mice // Hunan yi ke da xue xue bao= Hunan Yike Daxue Xuebao= Bulletin of Hunan Medical University. – 2002. – Т. 27. – № 6. – С. 509–511.

22. Hendee W. R. History, current status, and trends of radiation protection standards // Medical physics. – 1993. – Т. 20. – № 5. – С. 1303–1314.

23. Gorin et al. Consensus conference on European preparedness for haematological and other medical management of mass radiation accidents, Ann Hematol, 85 : 671–679, 2006.

24. Баранов А. Е., Гейл Р. П., Гуськова А. К. и др. Гематология и трансфузиология. 1989. № 3. С. 316.

25. Rozhdestvensky L., Sernichenko A. Experimental approach to improving early postirradiation restoration in the hemopoietic system of irradiated canines // Journal of radiation research. – 2004. – Т. 45. – № 1. – С. 45–51.