Блокада приводящего канала при тотальном эндопротезировании коленного сустава

Остеоартрит коленного сустава – дегенеративное заболевание, обычно являющееся результатом износа и прогрессирующей потери суставного хряща. Остеоартрит представляет собой прогрессирующее заболевание, которое в конечном итоге может привести к инвалидности. Тотальное эндопротезирование считается эффективным хирургическим методом лечения тяжелых дегенеративных остеоартритов коленных суставов, для облегчения боли, увеличения подвижности и улучшения качества жизни в случаях с отличными хирургическими результатами. Тем не менее, тотальное эндопротезирование коленного сустава сопровождается умеренной или сильной послеоперационной болью. Контроль болевого синдрома остается проблемой из-за его субъективного характера и разнообразия пациентов, что требует поиска новых схем и методик лечения. В последние годы все более популярным становится использование блокады периферических нервов. Блокада приводящего канала может значительно снизить потребление опиоидов и побочные эффекты, связанные с их применением, что способствует ранней мобилизации оперированных пациентов. Объект исследования – 138 тотальных эндопротезирований коленных суставов, выполненных на в УЗ «6 ГКБ г. Минска» в период с 2017 по 2020 годы.

1. Шубняков И.И. Оценка методов терапии послеоперационной боли при первичном эндопротезировании тазобедренного сустава: результаты проекта «КВЕСТ» / Шубняков И.И., Несинов А.А., Гончаров М.Ю., Плиев Д.Г. // Травматология и ортопедия России. 2018. № 24 (1). С. 80-87.

2. Aberg, G. Toxicological and local anaesthetic effects of optically active isomers of two local anaesthetic compounds / Aberg G. // Acta Pharmacol Toxicol (Copenh). 1972. – № 31. – P. 273–86.

3. Davis, J.J. Adductor canal block: more than just the saphenous nerve? / Davis, J.J., Bond, T.S. & Swenson, J.D. // Reg Anesth Pain Med 2009. – № 34. – P. 618–619.

4. Font-Rodriguez, DE. Survivorship of cemented total knee arthroplasty / Font-Rodriguez DE, Scuderi GR, Insall JN // Clin Orthop Relat Res 1997. – № 345. – P. 79–86.

5. Hussain, N. Analgesic benefits of single-shot versus continuous adductor canal block for total knee arthroplasty: a systemic review and meta-analysis of randomized trials / Nasir Hussain, Richard Brull, Steven Zhou, Robert Schroell, Colin McCartney, Tamara Sawyer, Faraj Abdallah // Regional Anesthesia & Pain Medicine 2023. – № 48. – P. 49–60.

6. Mudumbai, S.C. Continuous adductor canal blocks are superior to continuous femoral nerve blocks in promoting early ambulation after TKA / S.C. Mudumbai, T. Edward Kim, S.K. Howard, et al. // Clin Orthop Relat Res 2014. – № 472. – P. 1377.

7. Patterson, M.E. The adductor canal block provides effective analgesia similar to a femoral nerve block in patients undergoing total knee arthroplasty a retrospective study / M.E. Patterson, K.S. Bland, L.C. Thomas, et al. //j Clin Anesth 2015. – № 27. – P. 39.

8. Sadigursky D. Local periarticular analgesia in total knee arthroplasty / D. Sadigursky, D. Pereira Simões, R. Araújo de Albuquerque, M. Zórnio Silva, R. Jamil Carneiro Fernandes, P. Oliveira Colavolpe // Acta Orthop Bras 2017. – № 25. – P. 81

9. Sinatra RS. Pain management after major orthopaedic surgery: current strategies and new concepts // Sinatra RS, Torres J, Bustos AM //journal Am Acad Orthop Surg 2002. – № 10. – P. 117–129.

10. Springer, BD. Management of the Bariatric Patient. What Are the Implications of Obesity and Total Joint Arthroplasty: The Orthopedic Surgeon‘s Perspective? / Springer BD. //j Arthroplasty. 2019. – № 34. – P. 30–32.