Постгастрорезекционные синдромы

В статье дана характеристика разделу болезней оперированного желудка – постгастрорезекционным синдромом. Отмечено, что за последние десятилетия количество резекционных вмешательств в связи с осложненной гастродуоденальной язвой сократилось. Этому способствовало совершенствование медикаментозной терапии, появление новых противоязвенных препаратов, в том числе ингибиторов протонной помпы, улучшение эндоскопических методов диагностики и лечения данной патологии. Поэтому количество постгастрорезекционных синдромов остается значительным. В работе описаны этология, патогенез, клинические проявления постгастрорезекционных синдромов. Подробно рассмотрены методы диагностики с использованием рентгенологического метода, эзофагогастродуоденоскопии, ультразвукового исследования органов брюшной полости, компьютерной томографии. Описаны методы консервативной терапии, определены показания к оперативному лечению. Дана характеристика классических и новых методик выполнения оперативных пособий, и оценка их эффективности.

1. Брехов Е.И., Мизин С.П., Репин И.Г., Шипова А.А. Обоснование способа восстановления непрерывности желудочнокишечного тракта после резекции желудка. Хирургия. 2013. – № 6. – С. 8–13.

2. Гасиева О.Ю., Эмбутниекс Ю.В., Березина О.И., Бордин Д.С. Демпинг-синдром: современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение. Эффективная фармакотерапия. – 2022. – Т. 18, № 14. – С. 42–47.

3. Затевахин И.И., Кириенко А.И., Кубышкин В.А. (ред). Абдоминальная хирургия. Национальное руководство: краткое издание – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 912 с.

4. Зурнаджьянц В.А., Антонян В.В., Антонян С.В. Некоторые изменения углеводного обмена у больных с демпинг-синдромом и у лиц, предрасположенных к нему. Вестник ВолГМУ, – 2005. № 14. – С. 77–79.

5. Зурнаджьянц В.А., Антонян В.В., Антонян С.В. Прогнозирование и профилактика демпинг-синдрома. Кубанский научный медицинский вестник, 2013. – № 7 (142). – С. 86–89.

6. Игонин Ю.А., Иливанов Ю.Д., Иливанов С.Ю., Долгов О.Ю., Хасанов Р.Ш. Эффективность некоторых методов диагностики демпинг-синдрома у больных раком желудка после гастрэктомии. Поволжский онкологический вестник. – 2017. – Т. 4, № 31. – С. 53–57.

7. Кузин М.И. (ред). Хирургические болезни: учебник – 4-е изд. перераб. и доп. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – C. 390–403.

8. Моргошия, Т. Эффективность гастродуоденального анастомоза в хирургии рака дистального отдела желудка: от прошлого к настоящему. Обзоры. Вопросы онкологии – 2018. – Т. 64; № 1. – С. 28–33.

9. Ручкин Д.В., Козлов В.А., Заваруева А.А. Реконструктивная гастропластика в хирургии болезней оперированного желудка. Вестник экспериментальной и клинической хирургии – 2019; 12: 1. – С. 10–16.

10. Соломонова Г.А., Завада Н.В. Диагностика и лечение кровоточащей пенетрирущей язвы двенадцатиперстной кишки. Минск, БелМАПО, 2015. – 202 с.

11. Соломонова Г.А., Завада Н.В., Сиренко В.И., Шиманский И.Е., Маслов В.П. Результаты хирургического лечения кровоточащей пенетрирующей дуоденальной язвы. Материалы Семнадцатой Российской Гастроэнтерологической Недели, Москва,10–12 окт. 2011 г. [опубл. в журн.] Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2011. – Т. ХXI, № 5. – Прил. № 38. – С. 36.

12. Уваров И.Б., Генрих С.Р., Лютов Д.А., Шатов М.Н., Оноприев В.И. Первичная еюногастропластика с концевопетлевым гастроэнтероанастомозом и включением двенадцатиперстной кишки при дистальной резекции желудка (хирургическая технология и функциональные результаты). Вестн. хирургии им. Грекова. – 2008. – Т. 167, № 1. – С. 37–42.

13. Федоров И.В. Поздние осложнения желудочной хирургии. Московский хирургический журнал. – 2015. – Т. 43, № 3. – С. 27–32.

14. Черноусов А., Хоробрых Т., Зубарева М., Вычужанин Д., Горбунов А., Абдулхакимов Н., Уддин Л., Хоробрых В., Гельмутдинова Э. Актуальные проблемы хирургического лечения постгастрорезекционных синдромов / Врач. – 2019. – № 6. – С. 3–9.

15. Черноусов А.Ф., Хоробрых Т.В., Зубарева М.В., Короткий В.И., Абдулхакимов Н.М., Салихов Р.Е. Результаты повторной резекции желудка по Бильрот-I и органосохраняющих операций при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Новости хирургии – 2020. – Том 28, № 1. – 112–119.

16. Черноусов А.Ф., Хоробрых Т.В., Богопольский П.М. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Москва: Практическая медицина, 2016. – 351 с.

17. Berg P., McCallum R. Dumping Syndrome: A Review of the Current Concepts of Pathophysiology, Diagnosis and Treatment. Digestive Diseases and Sciences. – January 2016. – Vol. 61, Is. 1. – P. 11–18.

18. Chan-Young Kim. Postgastrectomy syndrome. Foregut Surg. – 2022 Jan; 2(1). – P. 7–28.

19. Davis, J.L., Ripley R.T. Postgastrectomy Syndromes and Nutritional Considerations Following Gastric Surgery. Surg. Clin. North Am. – 2017. – Vol. 97 (2). – P. 277–293.

20. Fukuhara K, Osugi H, Takada N, Takemura M, Higashino M, Kinoshita H. Reconstructive procedure after distal gastrectomy for gastric cancer that best prevents duodeno gastroesophageal reflux. World J. Surg. – 2002. – Vol. 26, № 12. – P. 1452–1457.

21. Lee S-Y., Lee J-C, Yang D-H. Early postoperative retrograde jejunojejunal intussusception after total gastrectomy with Roux-en-Y esophagojejunostomy: a case report. J Gastric Cancer. – 2013. – № 13. Р. 263–265.

22. Mine S, Sano T, Tsutsumi K, Murakami Y, Ehara K, Saka M, Hara K, Fukagawa T, Udagawa H, Katai H. LargeScale Investigation into Dumping Syndrome after Gastrectomy for Gastric Cancer. Journal of the American College of Surgeons. – November, 2010. – Vol. 211, Is. 5. – P. 628–636.

23. Papamargaritis D., Koukoulis G.,Sioka E., Zachari E. Dumping symptoms and incidence of hypoglycaemia after provocation test at 6 and 12 months after laparoscopic sleeve gastrectomy Obesity Surgery. – October 2012. – Vol. 22, Is. 10. – P. 1600–1606.

24. Takeno S, Hashimoto T, Maki K, Shibata R, Shiwaku H, Yamana I, Yamashita R, Yamashita Y. Gastric cancer arising from the remnant stomach after distal gastrectomy: A review. World J Gastroenterol 2014; 20(38): 13734–13740.

25. Tomson A.B.R., Padda S., Ramirez F., Aguirre T. Dumping syndrome Medicine Gastroenterology. – 2010. – January, 26. – P. 1–20.

26. Van Beek AP, Emous, Laville M, Tack J. Dumping syndrome after esophageal gastric or bariatric surgery: pathophisiology, diagnosis and management. Obesity reviews. – January 2017. – Vol. 18, Issue 1. – P. 68–85.

27. Zissin R. CT findings of afferent loop syndrome after a subtotal gastrectomy with Roux-en-Y reconstruction. Emerg Radiol. – 2004. – № 10. – P. 201–203.