Нарушения ритма и проводимости у пациентов с электрокардиографическим феноменом ранней реполяризации желудочков

Изучены частота и характер нарушения сердечного ритма и проводимости у пациентов с электрокардиографическим синдромом ранней реполяризации желудочков. Определено, что нарушения сердечного ритма и проводимости у пациентов с синдромом ранней реполяризации желудочков встречаются достаточно часто, с преобладанием случаев аритмий, обусловленных изменением функции автоматизма синусового узла и наличием внутрижелудочковых блокад. Выявлено, что у детей с данным электрокардиографическим феноменом в подавляющем числе случаев встречаются проявления синдрома дисплазии соединительной ткани – малые аномалии развития сердца – 84,1%, (p < 0,001), причем чаще всего регистрируются дополнительные хорды в полости левого желудочка – 85,6% (p < 0,001), как изолированные, так и в сочетании с другими аномалиями и врожденными пороками сердца. Установлено, что нарушения сердечного ритма и проводимости у пациентов с электрокардиографическим синдромом ранней реполяризации желудочков встречаются достаточно часто (78,6±1,84%), с преобладанием случаев аритмий обусловленных изменением функции автоматизма синусового узла (p < 0,001) и наличием внутрижелудочковых блокад. У детей и подростков с ранней реполяризацией желудочков сердца чаще всего регистрируются дополнительные хорды (85,6%, (p < 0,001)), как изолированные, так и в сочетании с другими аномалиями сердца. Полученные данные свидетельствуют о наличии взаимосвязи между синдромом ранней реполяризации желудочков и соединительнотканной дисплазией, что позволяет отнести этот электрокардиографический синдром к состояниям, ассоциированным с данным синдромом.

1. Haissaguere, М. Sudden cardiac arrest associated with early repolarization / M. Haïssaguerre, N. Derval, F. Sacher et al. // New Engl. J. Med. – 2008. – Vol. 358, N 19. – P. 2016–2023.

2. Wellens, H.J. Early Repolarization Revisited / H.J. Wellens // N Engl. J. Med. – 2008. – Vol. 358, N 19. – P. 2063–2065.

3. Шуленин, С.Н. Клиническое значение синдрома ранней реполяризации желудочков, алгоритм обследования пациентов / С.Н. Шуленин, С.А. Бойцов, А.Л. Бобров // Вестник аритмологии. – 2008. – № 50. – С. 33–39.

4. Boukens, B.J. Fibrosis and Conduction Abnormalities as Basis for Overlap of Brugada Syndrome and Early Repolarization Syndrome / B.J. Boukens, M.Potse, R. Coronel // Int. J. Mol. Sci. – 2021. - Vol.22, N 4. – P. 1570.

5. Abdi, A. Early repolarization syndrome: A cause of sudden cardiac death / Abdi Ali, Nida Butt, Azeem S Sheikh // World J Cardiol. – 2015. – Vol. 26, N 8. – P. 466–475.

6. Лякшиев, А.А. Синдром ранней реполяризации и внезапная остановка сердца / А.А. Лякшиев // Кардиология. – 2008. – Т. 48, № 6. – С. 70–71.

7. Бобров, А.Л. Эхокардиографические изменения у практически здоровых лиц среднего возраста с синдромом ранней реполяризации желудочков / А.Л. Бобров, С.Н. Шуленин // Вестник Российской военно-медицинской академии. Приложение. – 2005. – № 2 (13). – С. 127–128.

8. Bourier, F. Early Repolarization Syndrome: Diagnostic and Therapeutic Approach / F. Bourier, A. Denis, G. Cheniti, A. Lam, K. Vlachos, M. Takigawa, T. Kitamura, A. Frontera, J. Duchateau, T. Pambrun, N. Klotz, N. Derval, F. Sacher, P. Jais, M. Hissaguerre, M. Hocini // Front Cardiovasc Med. – 2018. – Vol. 27, N 5. – P. 169.

9. Yakkali, S. Why Is There an Increased Risk for Sudden Cardiac Death in Patients With Early Repolarization Syndrome? / S. Yakkali, S.T. Selvin, S. Thomas, V. Bikeyeva, A. Abdullah, A. Radivojevic, A. Abu Jad, A. Ravanavena, C. Ravindra, E.O. Igweonu-Nwakile, S. Ali, S. Paul, P. Hamid // Cureus. – 2022. – Vol. 14, N 7 e26820. doi:10.7759/cureus.26820.

10. Antzelevitch, C. J wave syndromes: molecular and cellular mechanisms / C. Antzelevitch – J. Electrocardiol. – 2013. – Vol. 46, N 6. – P. 510–518.