Железодефицитные состояния при различных видах питания

Среди 38 самых значимых болезней на Земле заболевания, связанные с дефицитом железа, занимают первое место. Железодефицитная анемия (ЖДА) в основном связана с питанием (алиментарная). Несмотря на высокий уровень обеспеченности продуктами питания в РБ, и значительным снижением процента железодефицитных состояний (ЖДС – ЖДА и ЛДЖ – латентный дефицит железа) у детей старшего возраста и подростков, у детей раннего возраста ЖДС сохраняется в значительном количестве. Так как питание детей первого года жизни проводится либо грудным молоком, либо молочными смесями, целью работы было сравнение частоты ЖДС у детей, находящихся на грудном и на искусственном вскармливании.

Материалы и методы. Было обследовано 137 пациентов в возрасте от пяти месяцев до полутора лет, лечившихся в 3 ГДКБ по поводу ОРВИ, бронхита, пневмонии, отита, из них 76 находились на естественном вскармливании, и 61 – на искусственном вскармливании. Для сравнения обследовали группу детей такого же возраста (31 ребёнок) без ДЖ. Сравнили основные показатели клинического анализа крови у этих групп детей: – содержание гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, MCV, MCH, MCHC, цветовой показатель.

Результаты и обсуждение. Полученные данные позволили выявить следующую закономерность: дети, находившиеся на грудном вскармливании, имели более низкий уровень гемоглобина в крови, по сравнению с детьми на искусственном вскармливании, и по сравнению с нормой, а сдвиги в сторону микроцитоза и гипрхромии у них указывают на дефицит железа – ЖДС. Объясняется это низким содержанием железа в женском молоке (0,35–0,4 мг/л).

Вывод: грудное вскармливание сопровождается высоким риском развития железодефицитного состояния, требующего своевременной и адекватной коррекции.

1. Алфёров, В. П., Романюк, Ф. П., Пройда, Л. Н. Питание детей первого года жизни. Пособие для врачей Санкт-Петербург, 2005, 48 с.

2. Кувшинников, В. А., Стадник, А. П., Шенец, С. Г. и др. Распространённость и основные причины железодефицитных состояний у детей в Республике Беларусь. // Медицинский Журнал, № 1, 2021 г, стр. 75–78.

3. Мазур, Л. И. Сазонова, О. В., Балашова, Е. А. Алиментарные факторы, влияющие на развитие железодефицитных состояний на первом году жизни ребенка. // Вопросы детской диетологии. – 2019. – № 17 (5). – С. 5–11.

4. Прокопцева, Н. Л., Ильенкова /Н. А./ Железодефицитная анемия у детей: диагностика, лечение профилактика. // Сибирское медицинское обозрение. – 2011. – № 71 (5). – С. 108–113.

5. Русова, Т. В. и др. Диагностика железодефицитной анемии у детей //` Земский врач. – 2011. – № 5. – С. 13–16.

6. Тарасова И. С., Чернов В. М., Румянцев А. Г. Профилактика дефицита железа – актуальная проблема здравоохранения всех стран мира. // Гематология и Трансфузиология. – 2009. – Т. 54, № 2. – С. 31–39.

7. Тарасова, И. С., Пудриков К. А., Чернов В. М. Оптимизация лечения железодефицитной анемии у детей и подростков. // Поликлиника. – 2014. – № 2–1. – С. 56–60.

8. Bakoyiannis, I. et al. An explanation of the pathophysiology of adverse neurodevelopmental outcomes in iron deficiency. // Rev Neurosci. – 2015. – Vol. 26 (4). – P. 479–488.

9. Burke, R. M. et al. Effect of infant feeding practices on iron status in a cohort study of Bolivian infants // BMC Pediatr. – 2018. – Vol. 18 (1). – P. 107.

10. Clark, K. M. et al. Breastfeeding, Mixed, or Formula Feeding at 9 Months of Age and the Prevalence of Iron Deficiency and Iron Deficiency Anemia in Two Cohorts of Infants in China. // J Pediatr. – 2017. – Vol. 181. P. 56–61.

11. East, P. et al. Effect of Infant Iron Deficiency on Children‘s Verbal Abilities: The Roles of Child Affect and Parent Unresponsiveness // Matern Child Health J. – 2019. – Vol. 23(9). – P. 1240–1250.

12. Joo, E. Y. et al. Iron deficiency anemia in infants and toddlers // Blood research. – 2016. – Vol. 51 (4). – P. 268–273.

13. Kassebaum, N. J. The global burden of anemia Anaemia Collaborators // Hematol Oncol Clin North Am. – 2016. – Vol. 30 (2). –P. 247–308.

14. Jauregui-Lobera, I. Iron deficiency and cognitive functions [Text] / I JaureguiLobera // Neuropsychiatr Dis Treat. – 2014. – Vol. 10. – P. 2087–2095.

15. Lozoff, B. et al. Functional Significance of EarlyLife Iron Deficiency: Outcomes at 25 Years // The Journal of Pediatrics. – 2013. Vol. 163 (5). – P. 1260–1266.

16. Lutter, C. K. et al. Undernutrition, Poor Feeding Practices, and Low Coverage of Key Nutrition Interventions // Pediatrics. – 2011. – Vol. 128 (6). – P. e1418–e1427.

17. Maguire, J. L. et al. Association Between Total Duration of Breastfeeding and Iron Deficiency // Pediatrics. – 2013. – Vol. 131 (5). – P. e1530–e1537.

18. Powers, J. M. et al. Deficiencies in the Management of Iron Deficiency Anemia During Childhood // Pediatr Blood Cancer. – 2016. – Vol. 63 (4). – P. 743–745.

19. Stevens, G. A. et al. Global, regional, and national trends in haemoglobin concentration and prevalence of total and severe anaemia in children and pregnant and nonpregnant women for 1995–2011: a systematic analysis of population-representative data // Lancet Global Health. – 2013. – Vol. 1 (1). – P. e16–e25.

20. World Health Organization. Nutritional anaemias: tools for effective prevention and control. Geneva: World Health Organization. – 2017. – 83 p.