Целью исследования было определить степень риска развития послеоперационного гипопаратиреоза в зависимости от объема оперативного вмешательства на щитовидной железе, при выполнении тиреоидэктомии и различного вида лимфатической диссекциишейных лимфатических колекторов.

За период с 2014 по 2016 год выполнено 167 оперативных вмешательства по поводу многоузлового зоба 3—4 ст. и високодифференцированного рака щитовидной железы.

Все пациенты были разделены на 3 группы по отношению к объему оперативного вмешательства: группа А — больные, которым выполнена тиреоидэктомия — 45 пациентов (26,9%), группа В — тиреоидэктомия и центральная лимфодиссекция (удаление 6-й группы лимфатических узлов шеи) — 54 больных (32,4%), группа С — больные, которым выполнена тиреоидэктомия, центральная и латеральная лимфодиссекция (удаление 3 и 4 — й группы лимфатических узлов) — 68 (40,7%).

По полученный результатам сделаны следующие выводы: объем оперативного вмешательства прямо пропорционально влияет на риск развития транзиторного гипопаратиреоза в раннем послеоперационном периоде. При этом размеры щитовидной железы на этот показатель не влияют.

Основным показателем, определяющим развитие гипокальциемии после операция является уровень паратгормона на вторые сутки после операции ниже 11,0 пг/мл. Послеоперационный показатель паратгормона выше 11,0 пг/мл исключает последующее развитие симптоматической гипокальциемии.

Риск развития стойкого гипопаратиреоз не зависит от объема оперативного вмешательства на щитовидной железе.

1. Романчишен, А. Ф., Багатурия Г. О., Зенкова А. В. Профилактика гипопаратиреоза после операций на щитовидной железе // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. — 2010. — № 2. — С. 39—41.

2. Симакина, О. В. Сравнительная оценка предикторов гипокальциемии у больных раком щитовидной железы на дои послеоперационном этапе // О. В. Симакина, Н. В. Латкина, Н. С. Кузнецова // Эндокринная хирургия. — 2014. — № 3. — С. 14—22.

3. Черенько, С. М. Преимущества и недостатки центральной диссекции шеи у пациентов с тиреоидным раком // Онкология. — 2010. — Том 2. — № 3. — С. 96—97.

4. Черенько, С. М., Ларін О. С. Попередження поопераційного гіпопаратиреозу у тиреоїдній хірургії за допомогою нового методу автотрансплантації при щитоподібної залози / С. М. Черенько, О. С. Ларін, Р. м. Січинава, В. Г. Хоперія, Б. Д. Черпак // Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія. — 2014. — № 3 (48). — С. 3 — 8.

5. Chang, M. S., Joo H. J., Yong B. J., et. al. Relationshipbetw eenhypoparathyroidismandthenumberofparathyroidglandspreserv edduringthyroidectomy // World J SurgOncol. — 2014. — Vol. 12. — P. 200—210.

6. Gopalakrishnan, N. C., Babu J. C., Menon R., et. al. Hypocalcaemia following total thyroidectomy: An analysis of 806 patients. — 2013. — Vol. 17(2). — P. 298—303.

7. Roh, J. L., Park J. Y., Park C. I. Totalthyroidectomyplusneckdissectionindifferentiatedpapillarythyroidcarcinomapatients: patternofnodalmetastasis, morbidity, recurrence, andpostoperativelevelsofserumparathyroidhormone // Ann. Surg. — 2007. Vol. — 245. — P 604—610.

8. Shoback, D. M., bilezikian J. P., Costa A. G. et. al. Presentation of hypoparathyroidism: Etiologies and Clinical Features // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2015. — Vol. — 6 (3909). — P. 1—13.