Важное значение в комплексном лечении распространенного перитонита имеет антибактериальная терапия. Для проведения эффективной антибактериальной терапии необходим постоянный мониторинг выделенной флоры, благодаря чему можно снизить процент неблагоприятных исходов лечения инфекций и повысить выживаемость пациентов. Спектр возбудителей распространенного перитонита и показатели чувствительности к антибактериальным препаратам постоянно изменяются. Поэтому целью исследования было создание схем эмпирической антибактериальной терапии с учетом различий в спектре возбудителей на различных уровнях поражения желудочно-кишечного тракта В результате работы были получены современные данные об этиологической структуре возбудителей распространенного перитонита, а также о спектре их резистентности к антибактериальным препаратам, наиболее часто используемым в многопрофильных стационарах Республики Беларусь при лечении пациентов с распространенным перитонитом. Предложены эффективные схемы эмпирической антибактериальной терапии в отношении наиболее часто выявляемых возбудителей распространенного перитонита на разных уровнях нарушения целостности желудочно-кишечного тракта. Использование эффективных схем эмпирической антибактериальной терапии является предпосылкой улучшения результатов лечения пациентов и замедления роста развития устойчивости патогенных микроорганизмов к антимикробным препаратам.

1. Булыгин, Г. В., Камзалакова Н. И. Возможности повышения эффективности терапии гнойной хирургической инфекции // Хирургия. – 2010. – № 5. – С. 65–71.

2. Гостищев, В. К., Сажин, В. П., Авдовенко, А. Л. / Перитонит. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2002. – 238с.

3. Савельев, В. С. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции / Под ред. В. С. Савельева, Б. Р. Гельфанда – М.:Т-Визит, 2003. – 240 с.

4. Сажин, В. П., Бодрова, Н. Г., Климов, Д. Е. Антибиотикотерапия при гнойных хирургических заболеваниях органов брюшной полости и мягких тканей // Хирургия. – 2010. – № 6. – С. 4–9.

5. Чернов, В. Н., Мареев, Д. В. Комплексное лечение больных абдоминальным сепсисом // Хирургия. – 2010. – № 8. – С. 44–47.

6. Chow, A. W. et al. Canadian practice guidelines for surgical intra-abdominal infections // Can. J. Infect. Dis. Med. Microbiol. – 2010. – Vol. 21, № 1. – P. 11–37.

7. Emmi, V., Sganga, G. Diagnosis of intra-abdominal infections: clinical findings and imaging // Infez. Med. – 2008. – Vol. 16 (Suppl. 1). – P. 19–30.

8. Mazuski, J. E. Antimicrobial treatment for intra-abdominal infections // Expert Opin. Pharmacother. – 2007. – Vol. 8, № 17. – P. 2933–2945.

9. Morel, J. et al. De-escalation as part of a global strategy of empiric antibiotherapy management. A retrospective study in a medico-surgical intensive care unit // Crit. Care. – 2010. – 14:R225. http://ccforum.com/content/14/6/R225.

10. Sartelli, M. et al. 2013 WSES guidelines for management of intra-abdominal infections // World J. Emerg. Surg. – 2013. – Vol. 8(1):3. Doi:10.1186/1749-7922-8-3.

11. Seguin, P. et al. Factors associated with multidrug-resistant bacteria in secondary peritonitis: impact on antibiotic therapy // Clin. Microbiol. Infect. – 2006. – Vol. 12. – P. 980–985.