В ПОМОЩЬ ВОЙСКОВОМУ ВРАЧУ
В статье рассмотрены основные нарушения, которые возникают у пациентов после гастрэктомии, а также проведено сравнение с расстройствами, возникающими после резекции желудка. Показано, что самыми основными проблемами пациентов, перенесших гастрэктомию, являются дефицит массы тела и анемия. После резекции истощение пациентов наблюдалось значительно в меньшей степени, тогда как анемия была достаточно выражена.
ВОПРОСЫ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
В статье изложен порядок проведения медицинского освидетельствования граждан, обучающихся по программам подготовки офицеров запаса на военных кафедрах (ВК) и военных факультетах (ВФ) учреждений высшего образования (УВО) Республики Беларусь. Выявлены проблемные вопросы, предложены варианты их решения.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ. Лечебно-профилактические вопросы
Представлены динамика госпитальной заболеваемости и уровня летальности, общая характеристика клинических наблюдений, методов и результатов лечения при остром панкреатите за период с 1 января 1997 г. по 31 декабря 2016 г.
За анализируемый период отмечен рост абсолютного числа больных острым панкреатитом и некротическим панкреатитом, удельного веса больных некротическим панкреатитом.
В рамках ретроспективного обсервационного исследования проведен анализ 1067 случаев (804 – первого приступа, 263 – повторных приступов) острого панкреатита. Установлено, что среди больных острым панкреатитом наиболее многочисленную группу составляют лица мужского пола молодого и среднего возраста, поступающие на лечение после употребления алкоголя и/или погрешности в питании позже 24 ч с начала заболевания. В этиологической структуре острого панкреатита удельный вес нарушений регионарного кровообращения гепатопанкреатодуоденальной зоны достигает 8%. У каждого десятого больного острым панкреатитом преморбидный статус отягощен ИБС, проявляющейся стенокардией, постинфарктным кардиосклерозом или нарушением ритма, а у абсолютного числа больных пожилого и старческого возраста – двумя и более сопутствующими заболеваниями.
В 37% случаев повторных приступов острого панкреатита заболевание характеризуется равнозначно или более тяжелым течением с возможным летальным исходом.
При стерильном (неинфицированном) панкреонекрозе и ограниченных формах инфицированного панкреонекроза лечение должно проводиться в объеме многокомпонентной интенсивной терапии в сочетании с малоинвазивным хирургическим пособием. При распространенных формах инфицированного панкреонекроза показано оперативное лечение в варианте «открытого» дренирования с последующим выполнением повторных программируемых санаций с целью активного контроля всех зон некротической деструкции и инфицирования для предупреждения развития внутрибрюшных осложнений.
Обоснована целесообразность выделения в тактике хирургического лечения некротического панкреатита режимов вынужденных и этапных оперативных вмешательств.
За анализируемый период общая летальность при остром панкреатите составила 8,2%, при некротическом панкреатите без дифференциации его клинико-морфологической формы – 25,9%, послеоперационная летальность – 47,6%.
По срокам (до/позже 2 недель) от начала заболевания летальные исходы при некротическом панкреатите распределяются практически равномерно. Однако в структуре их причин удельный вес септических состояний в 1,8 раза превосходит частоту асептических. У каждого четвертого умершего непосредственной причиной смерти являются геморрагические осложнения.
В работе освещены основные проблемы, связанные с ведением периоперационного периода при выполнении хирургической коррекции сколиотической деформации с точки зрения анестезиолога. Проведена оценка эффективности различных методов периоперационного обезболивания. Представлены данные об объемах интра- и послеоперационной кровопотери, способах ее коррекции. Установлено, что использование эпидуральной анальгезии в сочетании с ограничением инфузионной терапии обеспечивает наиболее адекватную антиноцицептивную защиту, способствует снижению кровопотери, а также уменьшает число послеоперационных осложнений.
Важное значение в комплексном лечении распространенного перитонита имеет антибактериальная терапия. Для проведения эффективной антибактериальной терапии необходим постоянный мониторинг выделенной флоры, благодаря чему можно снизить процент неблагоприятных исходов лечения инфекций и повысить выживаемость пациентов. Спектр возбудителей распространенного перитонита и показатели чувствительности к антибактериальным препаратам постоянно изменяются. Поэтому целью исследования было создание схем эмпирической антибактериальной терапии с учетом различий в спектре возбудителей на различных уровнях поражения желудочно-кишечного тракта В результате работы были получены современные данные об этиологической структуре возбудителей распространенного перитонита, а также о спектре их резистентности к антибактериальным препаратам, наиболее часто используемым в многопрофильных стационарах Республики Беларусь при лечении пациентов с распространенным перитонитом. Предложены эффективные схемы эмпирической антибактериальной терапии в отношении наиболее часто выявляемых возбудителей распространенного перитонита на разных уровнях нарушения целостности желудочно-кишечного тракта. Использование эффективных схем эмпирической антибактериальной терапии является предпосылкой улучшения результатов лечения пациентов и замедления роста развития устойчивости патогенных микроорганизмов к антимикробным препаратам.
Лечение пациентов с распространенным перитонитом требует от учреждений здравоохранения значительных финансовых затрат, при этом в бюджете многопрофильного стационара на антибактериальные препараты приходится до 40% расходов. Определение фармакоэкономической эффективности эмпирической антибактериальной терапии у пациентов с распространенным перитонитом является важным фактором успешного лечения.
На основании полученных нами данных по идентификации и определению чувствительности к антибактериальным препаратам микрофлоры перитонеального экссудата пациентов с распространенным перитонитом разработаны схемы эмпирической антибактериальной терапии с учетом уровней нарушения целостности желудочно-кишечного тракта. Выполнен фармакоэкономический анализ антибактериальной терапии у 319 пациентов с распространенным перитонитом. Экономическая оценка эффективности лечения проводилась на основании показателей «затратыэффективность» и «минимизации затрат». Расчет производился по формуле с использованием в качестве единиц эффективности коэффициент предотвращенных осложнений и коэффициент предотвращенных случаев смерти.
Затраты на антибактериальную терапию в общей структуре затрат на лекарственные средства составили 55,1% при традиционных методах бактериологических исследований и лечении, 63,3% - при применении разработанных тест-систем для идентификации и определения чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам, 60,7% - при использовании разработанных схем эмпирической антибактериальной терапии. По результатам анализа «затраты-эффективность» было установлено, что экономия средств при использовании схем эмпирической антибактериальной терапии при лечении одного пациента составила 579,2 у.е. по сравнению с традиционным лечением, суммарная экономия средств 45 756,8 у.е.
Таким образом, применение разработанных схем эмпирической антибактериальной терапии с учетом уровней повреждения желудочно-кишечного тракта при лечении пациентов с распространенным перитонитом позволяет существенно снизить затраты на лечение и имеют высокую экономическую эффективность.
В данной работе дано понятие качества жизни (КЖ) в медицине. Подчеркнута психоэмоцональная составляющая заболевания при стойком лицевом параличе. Описаны и проанализированы основные инструменты для изучения качества жизни пациентов с лицевым параличом. Дана оценка основным шкалам оценки КЖ, используемым при оценке эффектов хирургического лечения лицевого паралича. Проанализирована динамика КЖ у 14 пациентов, после хирургического лечения лицевого паралича различными методиками с применением опросника SF-36. Проведена оценка основных показателей опросника, выявлена корреляция с литературными данными. Сделан вывод о необходимости дальнейшего изучения показателей оценки КЖ и адаптации специфиченых шкал для оценки КЖ пациентов с лицевым параличом.
В данной работе освещены основные способы оценки результатов после реконструктивных вмешательств по поводу лицевого паралича. Указано разделение методик на субъективные и объективные. Отражены недостатки существующих субъективных методик оценки выраженности лицевого паралича. Проведен анализ выраженности лицевого паралича у 14 пациентов, оперированных с 2014 года в Республиканском центре реконструктивной и пластической микрохирургии на базе микрохирургического отделения УЗ «Минская областная клиническая больница». Дана сравнительная характеристика способам оценки выраженности лицевого паралича на примере шкалы House-Brackman и шкалы симметричности улыбки SMILE, выявлена корреляция их.
Для оценки возможной роли прямого воздействия метотрексата (МТХ) на слизистую оболочку полости рта (СОПР) в развитии орального мукозита (ОМ) при противоопухолевой химиотерапии (ХТ) изучены параметры концентрации МТХ в биожидкостях 21 ребенка в течение 27 эпизодов ХТ с МТХ в режимах 1, 2 или 5 г/м2 площади поверхности тела за 24 ч (в т. ч. 4 эпизодов с ОМ) – в образцах ротовой жидкости (РЖ), взятых на 6-й, 12-й, 24-й, 42-й, 48-й, 54-й ч, и крови, взятых на 42-й, 48-й, 54-й ч от начала инфузии МТХ.
Установлено, экскреция МТХ в полость рта повторяет алгоритм клиренса МТХ в крови, при этом концентрация МТХ в РЖ составляет, как правило, менее 1/10 от таковой в крови, в течение первых суток находится на децимикромолярном, а затем до 54 ч – на сантимикромолярном уровнях. У детей, имевших впоследствии ОМ, концентрация МТХ в РЖ на 6-й,12-й и 24-й ч была вдвое ниже, чем у детей без ОМ (р < 0,001), в последующие часы значимых различий в параметрах этих подгрупп не было. Эти данные не поддерживают гипотезу об участии слюнного МТХ в патогенезе ОМ.
В статье приведен сравнительный анализ смертности мужского городского и сельского населения на основании специфических (грубых) и стандартизованных показателей смертности за 1959–2015 годы. Установлено влияние изменения возрастной структуры населения на показатели смертности. Стандартизованная смертность городских мужчин в течение периода исследования выросла в 1.5 раза, сельских мужчин в 2.1 раза (специфическая в 2.4 и 3.3. соответственно). С 2002 года сформировалась тенденция снижения смертности городских мужчин, а с 2005 сельских мужчин со сходным темпом убыли смертности ежегодно. Выявлено соответствие стандартизованного показателя смертности городских мужчин 2015 года показателю 1970 года, сельских мужчин – 1990 года.
Проанализированы результаты хирургического лечения 206 пациентов с множественными грыжами шейного отдела позвоночника, которые были оперированы с применением различных малоинвазивных хирургических методик (пункционной лазерной микродискэктомии, открытой микродискэктомии, а также комбинацией вышеперечисленных методов). Средний возраст пациентов составлял – 49±0,56 лет. Пункционная лазерная микродискэктомия была проведена 79 больным, открытая микродискэктомия с последующей установкой кейджа, выполнена 78 больным, 49 пациентов были оперированы с использованием комбинированных методик. Выраженность болевого синдрома оценивали по шкале ВАШ. У пациентов, которым выполнено пункционную лазерную микродискэктомию болевой синдром регрессировал с 5,8±1,4 балла до 4,8±1,2 в раннем послеоперационном периоде, через 6 месяцев до 2,45±1,7,а спустя 1 год до 1,8±0,11, пациентам , которым произведено открытую микродискэктомию боль регрессировала с 9,8±1,6 до 1,5±1,4 в раннем послеоперационном периоде, через 6 месяцев до 1,2±1,3, через 1 год до 0,7±0,23, после применения комбинированной методики болевой синдром регрессировал с 9,7±1,3 до 1,5±1,4 в раннем послеоперационном периоде, через 6 месяцев до 1,0±1,2, а соответственно через 1 год до 0,8±0,6.
Таким образом, дифференцированное применение хирургических методик является высокоэффективным малоинвазивным методом лечения больных с множественными грыжами шейного отдела позвоночника.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ. Военная эпидемиология и гигиена
В статье рассматривается актуальность инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, дается характеристика основных предпосылок для их возникновения и распространения. Совокупность представленных данных влияет на проведение эпидемиологического обследования очага инфекции.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ. Гигиена и физиология военного труда
Учитывая факт, что уровень витаминной обеспеченности организма является весьма чувствительным показателем адаптации человека при выполнении служебной деятельности в условиях регламентированного питания, определены фактическое содержание водорастворимых витаминов в пище и моче молодых мужчин 18-21 года. Выявлена тесная корреляционная связь между уринарной экскрецией витаминов и их содержанием в рационе (r=+0,4) На основе комплексного подхода, разработана системы выявления, коррекции и профилактики нарушений обеспеченности водорастворимыми витаминами организованных коллективов, находящихся на регламентированном питании.
Проведен анализ заболеваемости с временной нетрудоспособностью (ВН) у работников предприятия, выделена структура заболеваемости по основным группам нозологий. Полученные данные в комплексе с гигиенической оценкой условий труда позволили идентифицировать профессиональные риски развития заболеваний у работников для принятия в последующем управленческих решений.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ. Новые технологии в медицине
В статье представлен успешный опыт комплексного многоэтапного хирургического лечения хронических ран. Комплекс предложенных в работе хирургических и консервативных приемов позволил добиться ускоренного течения раневого процесса, полностью ликвидировать обширную рану в функционально активной области, достичь хорошего функционального и косметического эффекта.
В статье предложен метод компьютерного моделирования в полуавтоматическом режиме канала нерва, базирующийся на обработке данных компьютерной томографии. Описанное исследование касается адаптации классического метода «змейка» к сегментации изображений, разбитых на набор параллельных плоскостей. Рассмотрены возникающие при этом проблемы и варианты их устранения. Использованный в работе алгоритм трёхмерной визуализации с высокой точностью учитывает переменчивость размеров и формы канала нерва.
Представленная статья посвящена исследованию кариеспрофилактической эффективности фторидсодержащих лака VOCO Profluorid Varnish и защитного крема Remin Pro на постоянные зубы в период ортодонтического лечения брекет-системой.
В исследовании приняли участие 131 пациент-доброволец, лечение зубочелюстных аномалий которым проводили брекет-системой. Методом рандомизации все участники были разделены на 3 группы. Пациентам группы 1 (37 человек) апплицировали 4 раза в год лак VOCO Profluorid Varnish. Пациенты группы 2 (29 человек) применяли защитный крем Remin Pro ежедневно после чистки зубов в течение месяца, курсы повторяли 4 раза в год.
Пациентам группы 3 (32 человека) – апплицировали лак VOCO Profluorid Varnish 2 раза в год и 4 раза в год месячными курсами использовался защитный крем Remin Pro.
Группу сравнения 4 составили 33 человека, которые отказались от участия в профилактической программе, но дали согласие на сбор данных в рамках данного исследования.
В результате исследования выявлен более низкий прирост интенсивности кариеса по индексу КПУЗ у пациентов группы 3 и группы 2 и установлена редукция прироста интенсивности кариеса по индексу КПУЗ в группе 1 – 40,48%, в группе 2 – 57,14% и в группе 3 – 69,05%.
Таким образом, данное исследование подтвердило кариесингибирующее действие лака VOCO Profluorid Varnish при применении 2 раза в год и защитного крема Remin Pro при применении 4 раза в год месячными курсами у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении несъёмными аппаратами. Наиболее выраженный профилактический эффект наблюдался при применении лака VOCO Profluorid Varnish в сочетании с защитным кремом Remin Pro.
В публикации проанализированы отличия эффектов воздействия набиоткань лазерного излучения с длинами волн 1470 и 1560 нм с позиций их физических свойств.Определено клиническое значение выявленных отличий на основе опыта применения указанных длин волн лазерного излучения при лечении варикозной болезни нижней конечности.
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
В статье представлен научный анализ современных аспектов патогенеза послеоперационных грыж живота в соответствии с позициями биохимической и биомеханической теорий их возникновения и прогрессирования.
В последнее десятилетие возрос интерес исследователей и потребителей к позитивному воздействию биоактивной диеты на здоровье человека и возможностям её широкого внедрения в обыденную жизнь для профилактики и лечения многих хронических заболеваний. Установлено, что наиболее успешным оказалось применение средств натуральной медицины – биоактивных продуктов питания, в основном растительного происхождения – при заболеваниях печени (в 81% случаев). Рост заболеваемости хроническими патологиями печени называют «второй эпидемией нашего века». Поэтому в представляемом нами обзоре данных современных зарубежных исследований по биоактивной диете мы сфокусировали вни- мание на механизмах воздействия обладающих гепатопротекторными эффектами нутрицептиков натуральных продуктов питания, безопасных и не имеющих побочных эффектов, и которые рекомендуется регулярно включать в пищевой рацион населения, особенно при высоком риске хронических заболеваний печени.
Повседневная клиническая практика сегодня во многом определяется современными международными руководствами, ключевые положения которых строятся на результатах наиболее доказательных данных, полученных при проведении клинических исследований. В новой (2017 года) редакции Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких (GOLD) сформулированы новые принципы диагностики и лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), которые при оценке тяжести состояния пациентов учитывают не только респираторную функцию, но и выраженность симптоматики, а также склонность к обострениям. Новые принципы диагностики ХОБЛ позволяют более полно оценивать особенности заболевания пациента и более дифференцированно подходить к решению терапевтических задач.
Микроангиопатические гемолитические анемии (МАГА) – это гемолитические анемии неиммунного генеза, связанные с механическим повреждением оболочки эритроцитов. Причинами их могут быть: заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, печени, ряд инфекций, приём некоторых лекарств. Они могут также возникнуть после трансплантации органов и тканей, после тяжёлых ожогов, при злокачественных опухолях, ДВС – синдроме, гигантской гемангиоме и др. Эти анемии часто сопровождаются нарушением функции почек, вплоть до ОПН, нарушением деятельности других органов и систем, в том числе центральной нервной системы из-за повреждения микрососудов. В мазках периферической крови выявляются «фрагментированные» эритроциты (шлемовидные клетки, шизоциты), а также тромбоцитопения. Свободный гемоглобин плазмы и непрямой билирубин повышаются, гаптоглобин снижается, в моче – гемоглобин, гемосидерин. Анемия носит гиперрегенераторный характер, с ретикулоцитозом. Лечение должно быть направлено на купирование первичного патологического процесса.
В обзоре представлены наиболее часто встречающиеся микроангиопатические анемии – гемолитико-уремический синдром (ГУС), или болезнь Гассера, и болезнь Мошковица, или тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП). Представлены их эпидемиология, этиопатогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение и прогноз.
Метод флебэктомии по W. Babcock с различными усовершенствованиями применялся большинством хирургов мира и являлся стандартом лечения варикозной болезни на протяжении 100 лет. На смену методу W. Babcock пришли малоинвазивные методы лечения. В сравнительном аспекте представлены современные данные об эффективности ЭВЛК, РЧО, эхоконтралируемой пенной склеротерапии. Перечисленные методики – минимально инвазивные амбулаторные методы, выполняемые под местной тумесцентной анестезией, с частотой рецидивов, не превышающую таковую при «классической» флебэктомии. Анализ публикаций показал безопасность и высокую эффективность ЭВЛК в лечении варикозной болезни, а так же необходимость продолжения дальнейшего изучения результатов использования ЭВЛК в клинической практике.
В статье приведены краткие сведения о наиболее значимых в эпидемиологическом отношении для республики арбовирусных инфекциях, их лабораторной диагностике и профилактике в свете потенциальной возможности применения возбудителей этих заболеваний при биотерроризме. Обосновывается необходимость мер для обеспечения безопасности населения республики.
КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
Целью исследования было изучение предпочтений стоматологов Беларуси в выборе способов сохранения анатомической формы корневых каналов и методики препарирования искривленных корневых каналов. Установлено, что респонденты имеют высокую осведомленность о преимуществах сохранения анатомической формы корневых каналов и большинство из них (90,45±1,98%) всегда стараются ее сохранить. Среди используемых респондентами способов сохранения анатомической формы корневых каналов преобладает техника ковровой дорожки, для создания которой они предпочитают жесткие стальные инструменты. Для работы в искривленных корневых каналах респонденты предпочитают использовать К-файлы, Н-файлы и S-файлы в большинстве случаев рационально выбирая максимальный размер эндодонтического инструмента. С осложнениями при обработке корневых каналов с большой кривизной в своей практике встречалось большинство респондентов (92,27±1,80%). Наиболее часто это поломка инструмента в корневом канале, формирование ступеньки, обтурация дентинными опилками и перфорация стенки канала.
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
Проанализированы результаты лечения 24 пациентов с острой мезентериальной непроходимостью, которым выполнялось вмешательство на верхней брыжеечной артерии (ВБА) или верхней брыжеечной вене (ВБВ) с целью восстановления кровотока. Возраст пациентов от 65 до 89 лет. У 6-ти пациентов диагноз поставлен на основании только клинических данных, у 16-ти – подтвержден КТ с болюсным усилением, у 2-х – подтвержден ангиографией аорты и ее ветвей.
Оперативные вмешательства при острой абдоминальной ишемии обязательно должны включать ревизию верхней брыжеечной артерии. Предлагается следующая последовательность действий: 1) резекция некротизированной кишки; 2) ревизия верхней брыжеечной артерии с попыткой устранения окклюзии; 3) оценка жизнеспособности остающейся части кишки, дополнительная резекция участков, жизнеспособность которых сомнительна; 4) при наличии условий – наложение первичного анастомоза. Указанный алгоритм позволяет максимально сохранить кишечник в случае его ишемии и избежать наложения высоких энтеростом, которые крайне неблагоприятны для пациентов.
В случае венозной гангрены кишечника тромбэктомия из верхней брыжеечной вены, выполненная через ее притоки, выявленные при резекции некротизированной части кишки, позволяет уменьшить объем резекции тонкого кишечника и завершить операцию первичным энтеро-энтероанастомозом.
Болезнь Грейвса занимает основное место среди заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся её гиперфункцией. Наиболее опасны проявления со стороны сердечно-сосудистой системы. В статье представлен случай тиротоксической кардиомиопатии на фоне болезни Грейвса.
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВОЙСК ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАН
По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире регистрируется более миллиарда диарейных заболеваний, при этом более половины случаев приходится на ранний детский возраст. Вирусные кишечные инфекции играют важную роль в инфекционной заболеваемости у детей различного возраста. Ротавирусная инфекция относится к распространённым вирусным диареям у детей. В структуре острых кишечных инфекций доля ротавирусной инфекции составляет около 30-40%, а в структуре ОКИ с установленным возбудителем – более 50%. Ротавирусная инфекция заканчивается полным выздоровлением пациента при назначении адекватной патогенетической и симптоматической терапии. Всем хорошо известно, что для ротавирусной инфекции типичными являются кишечные проявления. Однако доказан факт генерализации инфекции с поражением различных органов и систем (нервной системы, печени, почек, сердца, поджелудочной железы). В данной статье приводятся клинические случаи, и обсуждается возможность поражения нервной системы при ротавирусной инфекции.
В статье рассмотрены вопросы организации и содержания хирургической помощи раненым в современных Вооруженных Силах Российской Федерации в условиях вооруженных конфликтов.
Качество оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях зависит от рациональности организации эвакуационных мероприятий. В статье обосновываются основные направления эвакуации пострадавших. Выделены критерии медицинской сортировки пострадавших на основе характера патологий при оказании экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.
Увеличение числа локальных вооруженных конфликтов требуют от службы медицины катастроф решения многих вопросов, связанных с организацией и предоставлением экстренной медицинской помощи пострадавшему населению. Одной из ведущих является проблема идентификации лиц пострадавших и медицинского персонала, табельного имущества в системе управления организацией и предоставлением экстренной медицинской помощи. При исследовании методов идентификации, связанных с организацией и предоставлением экстренной медицинской помощи пострадавшему населению, находящемуся в зоне локальных вооруженных конфликтов, наиболее оптимальными выявлены следующие: штрих-кодовая идентификация, радиочастотная идентификация (RFID), биометрическая идентификация, пластиковые смарт-карты. Применение методов автоматической идентификации в системе организации и оказания экстренной медицинской помощи пострадавшему населению в зоне локальных вооруженных конфликтов позволяет идентифицировать пострадавших, повысить их безопасность, определять местоположение пациентов, медицинского и немедицинского персонала службы медицины катастроф на территории и в помещениях учреждений здравоохранения. Использование методов автоматической идентификации оптимизирует оборот и позволяет определить местонахождение необходимого медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества, в сжатые сроки его получить и наиболее рационально использовать, предотвращает распространение и применению недозволенных и фальсифицированных лекарственных средств.
ИСТОРИЯ ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЫ
В статье представлены события, охватывающие период с 1943 по 1995 гг. и связанные с возобновлением подготовки медицинских кадров в Белорусском (Минском) государственном медицинском институте в г. Ярославле (01.1943–07.1944 гг.) и после реэвакуации института в г. Минск (10.1944–08.1995 гг.), а также краткие сведения о деятельности коллективов военных кафедр Витебского, Гродненского и Гомельского медицинских институтов (университетов) – с момента их формирования и по настоящее время.
В статье изложена историческая справка и основные вехи Центра переливания крови Вооруженных Сил Республики Беларусь.
Статья посвящена анализу деятельности кафедры гражданской защиты и медицины катастроф Государственного учреждения «Запорожская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Украины» по случаю 50 годовщины образования кафедры. Целью поставлено исследовать и обобщить опыт работы профессорско-преподавательского состава кафедры гражданской защиты и медицины катастроф, отследить динамику изменений учебно-педагогического процесса, учебно-методической работы и научных достижений, дать им оценку, сделать выводы для дальнейшего совершенствования учебного процесса и научной деятельности. Были исследованы архивные и текущие материалы организации и деятельности ГУ «Запорожская медицинская академия последипломного образования МЗ Украины» и кафедры гражданской защиты и медицины катастроф за 1926–2017 гг. Проанализированы и обобщены материалы учебно-методической, педагогической и научной деятельности профессорско-преподавательского состава.