Preview

Военная медицина

Расширенный поиск
№ 4 (2017)

В ПОМОЩЬ ВОЙСКОВОМУ ВРАЧУ

2-6 57
Аннотация

В статье рассмотрены основные нарушения, которые возникают у пациентов после гастрэктомии, а также проведено сравнение с расстройствами, возникающими после резекции желудка. Показано, что самыми основными проблемами пациентов, перенесших гастрэктомию, являются дефицит массы тела и анемия. После резекции истощение пациентов наблюдалось значительно в меньшей степени, тогда как анемия была достаточно выражена.

ВОПРОСЫ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

6-8 68
Аннотация

В статье изложен порядок проведения медицинского освидетельствования граждан, обучающихся по программам подготовки офицеров запаса на военных кафедрах (ВК) и военных факультетах (ВФ) учреждений высшего образования (УВО) Республики Беларусь. Выявлены проблемные вопросы, предложены варианты их решения.

ОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ. Лечебно-профилактические вопросы

9-18 61
Аннотация

Представлены динамика госпитальной заболеваемости и уровня летальности, общая характеристика клинических наблюдений, методов и результатов лечения при остром панкреатите за период с 1 января 1997 г. по 31 декабря 2016 г.
За анализируемый период отмечен рост абсолютного числа больных острым панкреатитом и некротическим панкреатитом, удельного веса больных некротическим панкреатитом.
В рамках ретроспективного обсервационного исследования проведен анализ 1067 случаев (804 – первого приступа, 263 – повторных приступов) острого панкреатита. Установлено, что среди больных острым панкреатитом наиболее многочисленную группу составляют лица мужского пола молодого и среднего возраста, поступающие на лечение после употребления алкоголя и/или погрешности в питании позже 24 ч с начала заболевания. В этиологической структуре острого панкреатита удельный вес нарушений регионарного кровообращения гепатопанкреатодуоденальной зоны достигает 8%. У каждого десятого больного острым панкреатитом преморбидный статус отягощен ИБС, проявляющейся стенокардией, постинфарктным кардиосклерозом или нарушением ритма, а у абсолютного числа больных пожилого и старческого возраста – двумя и более сопутствующими заболеваниями.
В 37% случаев повторных приступов острого панкреатита заболевание характеризуется равнозначно или более тяжелым течением с возможным летальным исходом.
При стерильном (неинфицированном) панкреонекрозе и ограниченных формах инфицированного панкреонекроза лечение должно проводиться в объеме многокомпонентной интенсивной терапии в сочетании с малоинвазивным хирургическим пособием. При распространенных формах инфицированного панкреонекроза показано оперативное лечение в варианте «открытого» дренирования с последующим выполнением повторных программируемых санаций с целью активного контроля всех зон некротической деструкции и инфицирования для предупреждения развития внутрибрюшных осложнений.
Обоснована целесообразность выделения в тактике хирургического лечения некротического панкреатита режимов вынужденных и этапных оперативных вмешательств.
За анализируемый период общая летальность при остром панкреатите составила 8,2%, при некротическом панкреатите без дифференциации его клинико-морфологической формы – 25,9%, послеоперационная летальность – 47,6%.
По срокам (до/позже 2 недель) от начала заболевания летальные исходы при некротическом панкреатите распределяются практически равномерно. Однако в структуре их причин удельный вес септических состояний в 1,8 раза превосходит частоту асептических. У каждого четвертого умершего непосредственной причиной смерти являются геморрагические осложнения.

19-25 50
Аннотация

В работе освещены основные проблемы, связанные с ведением периоперационного периода при выполнении хирургической коррекции сколиотической деформации с точки зрения анестезиолога. Проведена оценка эффективности различных методов периоперационного обезболивания. Представлены данные об объемах интра- и послеоперационной кровопотери, способах ее коррекции. Установлено, что использование эпидуральной анальгезии в сочетании с ограничением инфузионной терапии обеспечивает наиболее адекватную антиноцицептивную защиту, способствует снижению кровопотери, а также уменьшает число послеоперационных осложнений.

25-31 54
Аннотация

Важное значение в комплексном лечении распространенного перитонита имеет антибактериальная терапия. Для проведения эффективной антибактериальной терапии необходим постоянный мониторинг выделенной флоры, благодаря чему можно снизить процент неблагоприятных исходов лечения инфекций и повысить выживаемость пациентов. Спектр возбудителей распространенного перитонита и показатели чувствительности к антибактериальным препаратам постоянно изменяются. Поэтому целью исследования было создание схем эмпирической антибактериальной терапии с учетом различий в спектре возбудителей на различных уровнях поражения желудочно-кишечного тракта В результате работы были получены современные данные об этиологической структуре возбудителей распространенного перитонита, а также о спектре их резистентности к антибактериальным препаратам, наиболее часто используемым в многопрофильных стационарах Республики Беларусь при лечении пациентов с распространенным перитонитом. Предложены эффективные схемы эмпирической антибактериальной терапии в отношении наиболее часто выявляемых возбудителей распространенного перитонита на разных уровнях нарушения целостности желудочно-кишечного тракта. Использование эффективных схем эмпирической антибактериальной терапии является предпосылкой улучшения результатов лечения пациентов и замедления роста развития устойчивости патогенных микроорганизмов к антимикробным препаратам.

31-36 50
Аннотация

Лечение пациентов с распространенным перитонитом требует от учреждений здравоохранения значительных финансовых затрат, при этом в бюджете многопрофильного стационара на антибактериальные препараты приходится до 40% расходов. Определение фармакоэкономической эффективности эмпирической антибактериальной терапии у пациентов с распространенным перитонитом является важным фактором успешного лечения.
На основании полученных нами данных по идентификации и определению чувствительности к антибактериальным препаратам микрофлоры перитонеального экссудата пациентов с распространенным перитонитом разработаны схемы эмпирической антибактериальной терапии с учетом уровней нарушения целостности желудочно-кишечного тракта. Выполнен фармакоэкономический анализ антибактериальной терапии у 319 пациентов с распространенным перитонитом. Экономическая оценка эффективности лечения проводилась на основании показателей «затратыэффективность» и «минимизации затрат». Расчет производился по формуле с использованием в качестве единиц эффективности коэффициент предотвращенных осложнений и коэффициент предотвращенных случаев смерти.
Затраты на антибактериальную терапию в общей структуре затрат на лекарственные средства составили 55,1% при традиционных методах бактериологических исследований и лечении, 63,3% - при применении разработанных тест-систем для идентификации и определения чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам, 60,7% - при использовании разработанных схем эмпирической антибактериальной терапии. По результатам анализа «затраты-эффективность» было установлено, что экономия средств при использовании схем эмпирической антибактериальной терапии при лечении одного пациента составила 579,2 у.е. по сравнению с традиционным лечением, суммарная экономия средств 45 756,8 у.е.
Таким образом, применение разработанных схем эмпирической антибактериальной терапии с учетом уровней повреждения желудочно-кишечного тракта при лечении пациентов с распространенным перитонитом позволяет существенно снизить затраты на лечение и имеют высокую экономическую эффективность.

37-39 67
Аннотация

В данной работе дано понятие качества жизни (КЖ) в медицине. Подчеркнута психоэмоцональная составляющая заболевания при стойком лицевом параличе. Описаны и проанализированы основные инструменты для изучения качества жизни пациентов с лицевым параличом. Дана оценка основным шкалам оценки КЖ, используемым при оценке эффектов хирургического лечения лицевого паралича. Проанализирована динамика КЖ у 14 пациентов, после хирургического лечения лицевого паралича различными методиками с применением опросника SF-36. Проведена оценка основных показателей опросника, выявлена корреляция с литературными данными. Сделан вывод о необходимости дальнейшего изучения показателей оценки КЖ и адаптации специфиченых шкал для оценки КЖ пациентов с лицевым параличом.

40-42 70
Аннотация

В данной работе освещены основные способы оценки результатов после реконструктивных вмешательств по поводу лицевого паралича. Указано разделение методик на субъективные и объективные. Отражены недостатки существующих субъективных методик оценки выраженности лицевого паралича. Проведен анализ выраженности лицевого паралича у 14 пациентов, оперированных с 2014 года в Республиканском центре реконструктивной и пластической микрохирургии на базе микрохирургического отделения УЗ «Минская областная клиническая больница». Дана сравнительная характеристика способам оценки выраженности лицевого паралича на примере шкалы House-Brackman и шкалы симметричности улыбки SMILE, выявлена корреляция их.

43-45 63
Аннотация

Для оценки возможной роли прямого воздействия метотрексата (МТХ) на слизистую оболочку полости рта (СОПР) в развитии орального мукозита (ОМ) при противоопухолевой химиотерапии (ХТ) изучены параметры концентрации МТХ в биожидкостях 21 ребенка в течение 27 эпизодов ХТ с МТХ в режимах 1, 2 или 5 г/м2 площади поверхности тела за 24 ч (в т. ч. 4 эпизодов с ОМ) – в образцах ротовой жидкости (РЖ), взятых на 6-й, 12-й, 24-й, 42-й, 48-й, 54-й ч, и крови, взятых на 42-й, 48-й, 54-й ч от начала инфузии МТХ.
Установлено, экскреция МТХ в полость рта повторяет алгоритм клиренса МТХ в крови, при этом концентрация МТХ в РЖ составляет, как правило, менее 1/10 от таковой в крови, в течение первых суток находится на децимикромолярном, а затем до 54 ч – на сантимикромолярном уровнях. У детей, имевших впоследствии ОМ, концентрация МТХ в РЖ на 6-й,12-й и 24-й ч была вдвое ниже, чем у детей без ОМ (р < 0,001), в последующие часы значимых различий в параметрах этих подгрупп не было. Эти данные не поддерживают гипотезу об участии слюнного МТХ в патогенезе ОМ.

46-50 60
Аннотация

В статье приведен сравнительный анализ смертности мужского городского и сельского населения на основании специфических (грубых) и стандартизованных показателей смертности за 1959–2015 годы. Установлено влияние изменения возрастной структуры населения на показатели смертности. Стандартизованная смертность городских мужчин в течение периода исследования выросла в 1.5 раза, сельских мужчин в 2.1 раза (специфическая в 2.4 и 3.3. соответственно). С 2002 года сформировалась тенденция снижения смертности городских мужчин, а с 2005 сельских мужчин со сходным темпом убыли смертности ежегодно. Выявлено соответствие стандартизованного показателя смертности городских мужчин 2015 года показателю 1970 года, сельских мужчин – 1990 года.

50-52 67
Аннотация

Проанализированы результаты хирургического лечения 206 пациентов с множественными грыжами шейного отдела позвоночника, которые были оперированы с применением различных малоинвазивных хирургических методик (пункционной лазерной микродискэктомии, открытой микродискэктомии, а также комбинацией вышеперечисленных методов). Средний возраст пациентов составлял – 49±0,56 лет. Пункционная лазерная микродискэктомия была проведена 79 больным, открытая микродискэктомия с последующей установкой кейджа, выполнена 78 больным, 49 пациентов были оперированы с использованием комбинированных методик. Выраженность болевого синдрома оценивали по шкале ВАШ. У пациентов, которым выполнено пункционную лазерную микродискэктомию болевой синдром регрессировал с 5,8±1,4 балла до 4,8±1,2 в раннем послеоперационном периоде, через 6 месяцев до 2,45±1,7,а спустя 1 год до 1,8±0,11, пациентам , которым произведено открытую микродискэктомию боль регрессировала с 9,8±1,6 до 1,5±1,4 в раннем послеоперационном периоде, через 6 месяцев до 1,2±1,3, через 1 год до 0,7±0,23, после применения комбинированной методики болевой синдром регрессировал с 9,7±1,3 до 1,5±1,4 в раннем послеоперационном периоде, через 6 месяцев до 1,0±1,2, а соответственно через 1 год до 0,8±0,6.
Таким образом, дифференцированное применение хирургических методик является высокоэффективным малоинвазивным методом лечения больных с множественными грыжами шейного отдела позвоночника.

ОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ. Военная эпидемиология и гигиена

53-55 61
Аннотация

В статье рассматривается актуальность инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, дается характеристика основных предпосылок для их возникновения и распространения. Совокупность представленных данных влияет на проведение эпидемиологического обследования очага инфекции.

ОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ. Гигиена и физиология военного труда

55-57 64
Аннотация

Учитывая факт, что уровень витаминной обеспеченности организма является весьма чувствительным показателем адаптации человека при выполнении служебной деятельности в условиях регламентированного питания, определены фактическое содержание водорастворимых витаминов в пище и моче молодых мужчин 18-21 года. Выявлена тесная корреляционная связь между уринарной экскрецией витаминов и их содержанием в рационе (r=+0,4) На основе комплексного подхода, разработана системы выявления, коррекции и профилактики нарушений обеспеченности водорастворимыми витаминами организованных коллективов, находящихся на регламентированном питании.

58-60 47
Аннотация

Проведен анализ заболеваемости с временной нетрудоспособностью (ВН) у работников предприятия, выделена структура заболеваемости по основным группам нозологий. Полученные данные в комплексе с гигиенической оценкой условий труда позволили идентифицировать профессиональные риски развития заболеваний у работников для принятия в последующем управленческих решений.

ОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ. Новые технологии в медицине

61-65 59
Аннотация

В статье представлен успешный опыт комплексного многоэтапного хирургического лечения хронических ран. Комплекс предложенных в работе хирургических и консервативных приемов позволил добиться ускоренного течения раневого процесса, полностью ликвидировать обширную рану в функционально активной области, достичь хорошего функционального и косметического эффекта.

65-69 58
Аннотация

В статье предложен метод компьютерного моделирования в полуавтоматическом режиме канала нерва, базирующийся на обработке данных компьютерной томографии. Описанное исследование касается адаптации классического метода «змейка» к сегментации изображений, разбитых на набор параллельных плоскостей. Рассмотрены возникающие при этом проблемы и варианты их устранения. Использованный в работе алгоритм трёхмерной визуализации с высокой точностью учитывает переменчивость размеров и формы канала нерва.

70-74 55
Аннотация

Представленная статья посвящена исследованию кариеспрофилактической эффективности фторидсодержащих лака VOCO Profluorid Varnish и защитного крема Remin Pro на постоянные зубы в период ортодонтического лечения брекет-системой.
В исследовании приняли участие 131 пациент-доброволец, лечение зубочелюстных аномалий которым проводили брекет-системой. Методом рандомизации все участники были разделены на 3 группы. Пациентам группы 1 (37 человек) апплицировали 4 раза в год лак VOCO Profluorid Varnish. Пациенты группы 2 (29 человек) применяли защитный крем Remin Pro ежедневно после чистки зубов в течение месяца, курсы повторяли 4 раза в год.
Пациентам группы 3 (32 человека) – апплицировали лак VOCO Profluorid Varnish 2 раза в год и 4 раза в год месячными курсами использовался защитный крем Remin Pro. 
Группу сравнения 4 составили 33 человека, которые отказались от участия в профилактической программе, но дали согласие на сбор данных в рамках данного исследования.
В результате исследования выявлен более низкий прирост интенсивности кариеса по индексу КПУЗ у пациентов группы 3 и группы 2 и установлена редукция прироста интенсивности кариеса по индексу КПУЗ в группе 1 – 40,48%, в группе 2 – 57,14% и в группе 3 – 69,05%. 
Таким образом, данное исследование подтвердило кариесингибирующее действие лака VOCO Profluorid Varnish при применении 2 раза в год и защитного крема Remin Pro при применении 4 раза в год месячными курсами у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении несъёмными аппаратами. Наиболее выраженный профилактический эффект наблюдался при применении лака VOCO Profluorid Varnish в сочетании с защитным кремом Remin Pro.

74-78 53
Аннотация

В публикации проанализированы отличия эффектов воздействия набиоткань лазерного излучения с длинами волн 1470 и 1560 нм с позиций их физических свойств.Определено клиническое значение выявленных отличий на основе опыта применения указанных длин волн лазерного излучения при лечении варикозной болезни нижней конечности.

ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ

78-82 52
Аннотация

В статье представлен научный анализ современных аспектов патогенеза послеоперационных грыж живота в соответствии с позициями биохимической и биомеханической теорий их возникновения и прогрессирования.

82-89 73
Аннотация

В последнее десятилетие возрос интерес исследователей и потребителей к позитивному воздействию биоактивной диеты на здоровье человека и возможностям её широкого внедрения в обыденную жизнь для профилактики и лечения многих хронических заболеваний. Установлено, что наиболее успешным оказалось применение средств натуральной медицины – биоактивных продуктов питания, в основном растительного происхождения – при заболеваниях печени (в 81% случаев). Рост заболеваемости хроническими патологиями печени называют «второй эпидемией нашего века». Поэтому в представляемом нами обзоре данных современных зарубежных исследований по биоактивной диете мы сфокусировали вни- мание на механизмах воздействия обладающих гепатопротекторными эффектами нутрицептиков натуральных продуктов питания, безопасных и не имеющих побочных эффектов, и которые рекомендуется регулярно включать в пищевой рацион населения, особенно при высоком риске хронических заболеваний печени.

90-92 60
Аннотация

Повседневная клиническая практика сегодня во многом определяется современными международными руководствами, ключевые положения которых строятся на результатах наиболее доказательных данных, полученных при проведении клинических исследований. В новой (2017 года) редакции Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких (GOLD) сформулированы новые принципы диагностики и лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), которые при оценке тяжести состояния пациентов учитывают не только респираторную функцию, но и выраженность симптоматики, а также склонность к обострениям. Новые принципы диагностики ХОБЛ позволяют более полно оценивать особенности заболевания пациента и более дифференцированно подходить к решению терапевтических задач.

93-101 57
Аннотация

Микроангиопатические гемолитические анемии (МАГА) – это гемолитические анемии неиммунного генеза, связанные с механическим повреждением оболочки эритроцитов. Причинами их могут быть: заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, печени, ряд инфекций, приём некоторых лекарств. Они могут также возникнуть после трансплантации органов и тканей, после тяжёлых ожогов, при злокачественных опухолях, ДВС – синдроме, гигантской гемангиоме и др. Эти анемии часто сопровождаются нарушением функции почек, вплоть до ОПН, нарушением деятельности других органов и систем, в том числе центральной нервной системы из-за повреждения микрососудов. В мазках периферической крови выявляются «фрагментированные» эритроциты (шлемовидные клетки, шизоциты), а также тромбоцитопения. Свободный гемоглобин плазмы и непрямой билирубин повышаются, гаптоглобин снижается, в моче – гемоглобин, гемосидерин. Анемия носит гиперрегенераторный характер, с ретикулоцитозом. Лечение должно быть направлено на купирование первичного патологического процесса.
В обзоре представлены наиболее часто встречающиеся микроангиопатические анемии – гемолитико-уремический синдром (ГУС), или болезнь Гассера, и болезнь Мошковица, или тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП). Представлены их эпидемиология, этиопатогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение и прогноз.

102-105 56
Аннотация

Метод флебэктомии по W. Babcock с различными усовершенствованиями применялся большинством хирургов мира и являлся стандартом лечения варикозной болезни на протяжении 100 лет. На смену методу W. Babcock пришли малоинвазивные методы лечения. В сравнительном аспекте представлены современные данные об эффективности ЭВЛК, РЧО, эхоконтралируемой пенной склеротерапии. Перечисленные методики – минимально инвазивные амбулаторные методы, выполняемые под местной тумесцентной анестезией, с частотой рецидивов, не превышающую таковую при «классической» флебэктомии. Анализ публикаций показал безопасность и высокую эффективность ЭВЛК в лечении варикозной болезни, а так же необходимость продолжения дальнейшего изучения результатов использования ЭВЛК в клинической практике.

106-110 61
Аннотация

В статье приведены краткие сведения о наиболее значимых в эпидемиологическом отношении для республики арбовирусных инфекциях, их лабораторной диагностике и профилактике в свете потенциальной возможности применения возбудителей этих заболеваний при биотерроризме. Обосновывается необходимость мер для обеспечения безопасности населения республики.

КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ

110-113 66
Аннотация

Целью исследования было изучение предпочтений стоматологов Беларуси в выборе способов сохранения анатомической формы корневых каналов и методики препарирования искривленных корневых каналов. Установлено, что респонденты имеют высокую осведомленность о преимуществах сохранения анатомической формы корневых каналов и большинство из них (90,45±1,98%) всегда стараются ее сохранить. Среди используемых респондентами способов сохранения анатомической формы корневых каналов преобладает техника ковровой дорожки, для создания которой они предпочитают жесткие стальные инструменты. Для работы в искривленных корневых каналах респонденты предпочитают использовать К-файлы, Н-файлы и S-файлы в большинстве случаев рационально выбирая максимальный размер эндодонтического инструмента. С осложнениями при обработке корневых каналов с большой кривизной в своей практике встречалось большинство респондентов (92,27±1,80%). Наиболее часто это поломка инструмента в корневом канале, формирование ступеньки, обтурация дентинными опилками и перфорация стенки канала.

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

114-117 61
Аннотация

Проанализированы результаты лечения 24 пациентов с острой мезентериальной непроходимостью, которым выполнялось вмешательство на верхней брыжеечной артерии (ВБА) или верхней брыжеечной вене (ВБВ) с целью восстановления кровотока. Возраст пациентов от 65 до 89 лет. У 6-ти пациентов диагноз поставлен на основании только клинических данных, у 16-ти – подтвержден КТ с болюсным усилением, у 2-х – подтвержден ангиографией аорты и ее ветвей.
Оперативные вмешательства при острой абдоминальной ишемии обязательно должны включать ревизию верхней брыжеечной артерии. Предлагается следующая последовательность действий: 1) резекция некротизированной кишки; 2) ревизия верхней брыжеечной артерии с попыткой устранения окклюзии; 3) оценка жизнеспособности остающейся части кишки, дополнительная резекция участков, жизнеспособность которых сомнительна; 4) при наличии условий – наложение первичного анастомоза. Указанный алгоритм позволяет максимально сохранить кишечник в случае его ишемии и избежать наложения высоких энтеростом, которые крайне неблагоприятны для пациентов.
В случае венозной гангрены кишечника тромбэктомия из верхней брыжеечной вены, выполненная через ее притоки, выявленные при резекции некротизированной части кишки, позволяет уменьшить объем резекции тонкого кишечника и завершить операцию первичным энтеро-энтероанастомозом.

118-121 57
Аннотация

Болезнь Грейвса занимает основное место среди заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся её гиперфункцией. Наиболее опасны проявления со стороны сердечно-сосудистой системы. В статье представлен случай тиротоксической кардиомиопатии на фоне болезни Грейвса.

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВОЙСК ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАН

121-123 78
Аннотация

По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире регистрируется более миллиарда диарейных заболеваний, при этом более половины случаев приходится на ранний детский возраст. Вирусные кишечные инфекции играют важную роль в инфекционной заболеваемости у детей различного возраста. Ротавирусная инфекция относится к распространённым вирусным диареям у детей. В структуре острых кишечных инфекций доля ротавирусной инфекции составляет около 30-40%, а в структуре ОКИ с установленным возбудителем – более 50%. Ротавирусная инфекция заканчивается полным выздоровлением пациента при назначении адекватной патогенетической и симптоматической терапии. Всем хорошо известно, что для ротавирусной инфекции типичными являются кишечные проявления. Однако доказан факт генерализации инфекции с поражением различных органов и систем (нервной системы, печени, почек, сердца, поджелудочной железы). В данной статье приводятся клинические случаи, и обсуждается возможность поражения нервной системы при ротавирусной инфекции.

124-131 58
Аннотация

В статье рассмотрены вопросы организации и содержания хирургической помощи раненым в современных Вооруженных Силах Российской Федерации в условиях вооруженных конфликтов.

131-133 58
Аннотация

Качество оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях зависит от рациональности организации эвакуационных мероприятий. В статье обосновываются основные направления эвакуации пострадавших. Выделены критерии медицинской сортировки пострадавших на основе характера патологий при оказании экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.

134-138 55
Аннотация

Увеличение числа локальных вооруженных конфликтов требуют от службы медицины катастроф решения многих вопросов, связанных с организацией и предоставлением экстренной медицинской помощи пострадавшему населению. Одной из ведущих является проблема идентификации лиц пострадавших и медицинского персонала, табельного имущества в системе управления организацией и предоставлением экстренной медицинской помощи. При исследовании методов идентификации, связанных с организацией и предоставлением экстренной медицинской помощи пострадавшему населению, находящемуся в зоне локальных вооруженных конфликтов, наиболее оптимальными выявлены следующие: штрих-кодовая идентификация, радиочастотная идентификация (RFID), биометрическая идентификация, пластиковые смарт-карты. Применение методов автоматической идентификации в системе организации и оказания экстренной медицинской помощи пострадавшему населению в зоне локальных вооруженных конфликтов позволяет идентифицировать пострадавших, повысить их безопасность, определять местоположение пациентов, медицинского и немедицинского персонала службы медицины катастроф на территории и в помещениях учреждений здравоохранения. Использование методов автоматической идентификации оптимизирует оборот и позволяет определить местонахождение необходимого медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества, в сжатые сроки его получить и наиболее рационально использовать, предотвращает распространение и применению недозволенных и фальсифицированных лекарственных средств.

ИСТОРИЯ ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЫ

138-144 59
Аннотация

В статье представлены события, охватывающие период с 1943 по 1995 гг. и связанные с возобновлением подготовки медицинских кадров в Белорусском (Минском) государственном медицинском институте в г. Ярославле (01.1943–07.1944 гг.) и после реэвакуации института в г. Минск (10.1944–08.1995 гг.), а также краткие сведения о деятельности коллективов военных кафедр Витебского, Гродненского и Гомельского медицинских институтов (университетов) – с момента их формирования и по настоящее время.

144-146 52
Аннотация

В статье изложена историческая справка и основные вехи Центра переливания крови Вооруженных Сил Республики Беларусь.

147-155 51
Аннотация

Статья посвящена анализу деятельности кафедры гражданской защиты и медицины катастроф Государственного учреждения «Запорожская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Украины» по случаю 50 годовщины образования кафедры. Целью поставлено исследовать и обобщить опыт работы профессорско-преподавательского состава кафедры гражданской защиты и медицины катастроф, отследить динамику изменений учебно-педагогического процесса, учебно-методической работы и научных достижений, дать им оценку, сделать выводы для дальнейшего совершенствования учебного процесса и научной деятельности. Были исследованы архивные и текущие материалы организации и деятельности ГУ «Запорожская медицинская академия последипломного образования МЗ Украины» и кафедры гражданской защиты и медицины катастроф за 1926–2017 гг. Проанализированы и обобщены материалы учебно-методической, педагогической и научной деятельности профессорско-преподавательского состава.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-5044 (Print)