Mirizzi Syndrome
Abstract
Introduction. Mirizzi syndrome is a rare complication of cholelithiasis, the general lethality at which reaches up to 11–14%.
Goal. Analysis of the results of treatment of patients with Mirzizi's syndrome.
Materials and methods. In 2016, from 475 operations performed on the biliary tract, Mirizi's syndrome was diagnosed in 2 cases, which were retrospectively analyzed.
Results and discussion. Mirizzi's syndrome in patients with cholelithiasis was diagnosed with ultrasound and MRI. The diagnosis was confirmed during laparoscopy in both cases, followed by a conversion and Roux-en-Y hepaticojejunostomy.
Conclusions. 1. Visualization of the «wrinkled gallbladder» with an enlarged proximal part of the d. hepaticocholedohus allows one to suspect Mirzzy syndrome when performing an ultrasound, magnetic resonance imaging helps to clarify the diagnosis before surgery. If necessary, perform magnetic resonance cholangiopancreatography, retrograde cholangiopancreatography, cholangioscopy, intraoperative cholangiography.
2. Roux-en-Y hepaticojejunostomy is one of the acceptable operations that allow to achieve a favorable result in the surgical treatment of Mirizzi syndrome.
3. Timely diagnosis of Mirizzi's syndrome can prevent intraoperative iatrogenic lesions of the bile ducts.
About the Authors
R. S. ShylaBelarus
E. V. Mogilevets
Belarus
V. G. Bogdan
Belarus
K. S. Belyuk
Belarus
K. V. Solonets
Belarus
References
1. Абдуллоев, Д. А. Хирургическое лечение больных с осложненными формами желчнокаменной болезни / Д. А. Абдуллоев, К. М. Курбонов и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. – 2007. – Т. 1 66, № 2. – С. 68–71.
2. Борисов, А. Е. Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей / А. Е. Борисов. – СПб.: «Скифия», 2003 – Т. 1. – С. 448.
3. Вакулин, Г. В. Опыт лечения больных с синдромом Мириззи / Г. В. Вакулин, А. Е. Новосельцев, Г. Г. Гвиниашвили // Анналы хир. гепатологии. – 2006. – Т. 11. – № 3. – С. 74.
4. Гальперин, Э. А. Синдром Мириззи: особенности диагностики и лечения / Э. А. Гальперин, Г. Г. Ахаладзе, А. Е. Котовский и соавт. // Анн.хир. гепатол. – 2006. – Т. 11, № 3. – С. 7–10.
5. Греясов, В. И. Диагностика и хирургическая тактика при синдроме Мирицци / В. И. Греясов, В. В. Перфильев, С. П. Шепкин и соавт. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. – 2008. – № 11. – С. 31–34.
6. Дряженков, Г. И. Хирургия печеночных протоков / Г. И. Дряженков, И. Г. Дряженков. – Ярославль: Рыбинск: Рыбинский дом печати, 2009. – С. 232.
7. Егиев, В. Н. Лапароскопическая холедохолитотомия при синдроме Mirizzi и холедохолитиазе / В. Н. Егиев, М. Н. Рудакова, А. И. Валетов, М. В. Семенов // Эндоскоп.хир. – 1997. – № 2. – С. 36–37.
8. Тимербулатов, В. М. Внутренние желчные свищи. Современные технологии в диагностике и лечении / В. М. Тимербулатов, Р. М. Гарипов, С. Н. Хунафин, А. А. Нурмухаметов. – М.: Триада-Х, 2003. – С. 160.
9. Chan, C. Y. Mirizzi syndrome: a diagnostic and operative challenge / C. Y. Chan, K. H. Liau et al // Surg. J. R. Coll. Surg. Edinb. Irel. – 2003 – Vol. 1, N 5. –P. 273–278.
10. Kwon, A. H. Preoperative diagnosis and efficacy of laparoscopic procedures in the treatment of Mirizzi syndrome /A. H. Kwon, H. Inui. // J. Am. Coll. Surg. – 2007. – Vol. 204, N 3. – P. 409–415.
11. Mirizzi, P. L. Sindrome delconducto hepatico / P. L. Mirizzi // J. Int. Chir. – 1948. – N 8. – P. 731–777.
12. Pedrosa, I. MR imaging in abdominal emergencies / I. Pedrosa, N. M. Rofsky // Radiol. Clin. N. Am. – 2003. – Vol. 41. – P. 1243–1273.
Review
For citations:
Shyla R.S., Mogilevets E.V., Bogdan V.G., Belyuk K.S., Solonets K.V. Mirizzi Syndrome. Military Medicine. 2018;(1):143-145. (In Russ.)
JATS XML