Максимально точное прогнозирование возможных величины и структуры санитарных потерь является основой для планирования медицинского обеспечения предстоящих боевых действий. Расчет величины санитарных потерь в зависимости от количества предполагаемых общих потерь учитывает влияние основных условий боевой деятельности войск, в которых они возникают и которыми определяются. Использование линейки оценки радиационной обстановки позволяет определить величину предполагаемых общих потерь мотострелковых подразделений, а также величину предполагаемых санитарных потерь и их структуру по степени тяжести ранений.

Фибриляция предсердий (ФП) в практике терапевта стала встречаться чаще. Изменились подходы к ведению пациентов с ФП. Триггерами развития ФП являются воспаление и фиброз в миокарде, которые обусловлены активацией РААС и трасформирующего ростового фактора (TGF-β). В арсенале врача для лечения ФП появились новые возможности – это радиочастотная абляция (РЧА). В рекомендациях ЕОК 2016 г. по ведению пациента с ФП четко определяется последовательность действий врача при лечении пациента с ФП

В статье рассматривается эффективность использования программы FTS в лечении пострадавших от ОРГ.

Исследования посвящены клинико-биологической феноменологии острых лекарственно индуцированных экстрапирамидных расстройств при шизофрении. В статье приводятся результаты исследований связи клинической симптоматики шизофрении с острыми паркинсонизмом и акатизией, возникшими в результате назначения пациентам стандартизированной антипсихотической терапии. Было обнаружено, что лекарственно индуцированная акатизия достоверно чаще связана с такими общими психопатологическими симптомами, как тревога, депрессия, аффективная лабильность, ослабление контроля импульсивности и активная социальная устраненность. Лекарственно индуцированный паркинсонизм обнаружил связь с негативной симптоматикой, а также с моторной заторможенностью и волевыми нарушениями.

На основании данных, полученных при клиническом интервью и тестовом обследовании установлено, что пациенты, оперированные по поводу желчнокаменной болезни страдают аффективными нарушениями с повышением ситуационной, личностной тревожности и депрессии. У лиц, получавших помимо традиционного комплекса медицинских услуг медицинской реабилитации дополнительно психо- и фармакокоррекцию возникающих аффективных нарушений, уже в раннем послеоперационном периоде достигнуто снижение выраженности уровня ситуационной тревожности. Через 6 месяцев после хирургического лечения у лиц, получавших дополнительно психо- и фармакокоррекцию возникающих аффективных нарушений, в сравнении с пациентами, получавшими традиционный объем реабилитационных мероприятий, уровень ситуационной тревожности и уровень личностной тревожности были достоверно ниже. Уровень депрессии у них не отличался. Уровень ситуационной тревожности, уровень личностной тревожности и уровень депрессии в эти сроки достоверно не отличались от показателей у здоровых людей в отличие от лиц, получавших лишь традиционное лечение. Кроме того, через шесть месяцев после перенесенного оперативного вмешательства у пациентов, получавших дополнительно коррекцию аффективных нарушений выявлено улучшение субъективных показателей соматического выздоровления и психологического восстановления, что подтверждало лучший ход реабилитационных процессов и благоприятный прогноз.

Установлена вариантная анатомия экстраорганных артерий почки взрослого человека, которую необходимо учитывать при пересадке почки. Выявлены варианты строения почечных артерий, являющиеся фактором риска развития посттрансплантационных осложнений.

В статье представлен анализ эффективности проведенной реваскуляризации у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей на основе ангиосомной концепции реваскуляризации. Анализ проведен по результатам лечения 106 пациентов в отделении гнойной хирургии и сосудистой хирургии УЗ «4-я Городская клиническая больница им. Н. Е. Савченко» с хронической артериальной недостаточностью 2Б-4 по Покровскому-Фонтейну с 2013 по 2015 год. В результате исследования было установлено преимущество ангиосомной или целевой реваскуляризации перед нецелевой реваскуляризации. Ангиосомная концепция реваскуляризации и ее оценка применима на данном этапе изучения пока только при хронической артериальной недостаточность 4 степени.

В статье приводятся результаты применения собственно разработанных методов коррекции состояния пациентов с тяжелым исходом шизофрении. Расчеты эффективности методов проводились в программе G*Power путем вычисления достигнутой и прогностической мощности при фиксированных значениях ошибки первого рода α = 0,05, числа обследованных и эмпирически выявленного размера эффекта Δ. Приведены расчеты мощности метода нейрокогнитивной реабилитации пациентов страдающих шизофрение, метода прогноза экстрапирамидных расстройств (ЭПР) при терапии шизофрении лекарственными средствами галоперидол (Haloperidol) и флуфеназин (Fluphenazine) по результатам генотипирования полиморфного локуса CYP2D6*4 системы цитохрома Р-450, метода коррекция режима дозирования лекарственных средств из группы антипсихотиков при терапии параноидной шизофрении тестированием типа метаболизма и способа прогноза ответа на терапию при назначении лекарственных средств (ЛС) из группы антипсихотиков у пациентов с шизофренией.

Целью данного исследования является изучение влияния эмоционального возбуждения различной модальности (гнева, страха, печали, радости) на функциональные показатели сердечно-сосудистой системы при различной степени выраженности сердечно-сосудистой патологии. Всего было обследовано 105 пациентов с высоким и низким суммарным сердечно-сосудистым риском, у которых на пике эмоционального возбуждения регистрировались значения данных показателей. Обнаружено, что в состоянии эмоционального возбуждения у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском достоверно были выше систолическое артериальное давление, пульсовое давление, были ниже частота сердечных сокращений, двойное произведение и отмечался сдвиг индекса Кердо в парасимпатическую зону. Модальность эмоций, в целом, мало влияет на функциональные показатели сердечно-сосудистой системы.

Болезни системы кровообращения занимают первое место в большинстве развитых стран, количество пациентов с хронической сердечной недостаточностью постоянно возрастает. Одним из самых грозных осложнений ХСН является кардиогенный отек легких.
Цель исследования: определить эффективность проводимой ИВЛ как компонента интенсивной терапии (ИТ) левожелудочковой недостаточности.
Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ 87 случаев терапии ОЛЖН и применением ИВЛ, определена тяжесть основной и сопутствующих патологий. Исследована эффективность интенсивной терапии данных пациентов. Исследовано выполнение критериев перевода пациентов на самостоятельное дыхание и факторов, влияющих на прогноз.
Результаты: Как основная, так и сопутствующая патологии были более выраженными и протекали значительно хуже в группе умерших пациентов. В группе успешных переводов пациентов на самостоятельное дыхание критерии по экстубации трахеи выполнялись значительно лучше.
Выводы: ИВЛ как компонент комплексной терапии позволяет нивелировать нарушения внешнего дыхания при значительной ОЛЖН. Экстубация трахеи, проведенная без соблюдения соответствующих критериев, обуславливает необходимость повторной интубации и ухудшает прогноз.

Авторами приведен опыт лечения 39 пациентов с переломами тыльного фрагмента основания дистальных фаланг пальцев кисти. В 3 случаях проведено консервативное лечение, в 36-ти – хирургическое (в том числе у 33 пациентов с закрытыми отрывными переломами). Лучшие результаты достигнуты при оперативных методиках.

Вынікі праведзенага аўтарамі прасторава-часавага аналізу афектыўных расстройстваў паказалі, што сутнасць апошніх заключаецца ў празмерных павышэнні і зніжэнні ступеняў індывідуальных прасторавачасавых асіметрый на працягу аднаго эпізоду, у выніку чаго з цыклу сон–няспанне выпадаюць стабільныя фазы няспання і сну, а пераходныя – да няспання і сну – гіпертрафіруюцца. Індывідуальны час пацыентаў становіцца аднанакіраваным наперад і ўверх пры маніі або назад і ўніз пры дэпрэсіі, што прыводзіць да парушэнняў індывідуальных прасторава-часавых мадэляў з гіпербалізацыяй або мінімізацыяй сфер свядомасці пацыентаў.

Целью исследования являлась оценка состояния адаптационных возможностей курсантов в процессе обучения в высшем военном учебном заведении по показателям деятельности сердечно сосудистой системы. Для этого использовались антропометрический, осциллометрический, расчетный, физиометрический и статистический методы исследования и обработки информации. В результате установлено, что по всем исследуемым показателям большинство обучающихся имеют удовлетворительные уровни адаптации, вместе с тем по мере увеличения продолжительности обучения в вузе отмечается тенденция к снижению относительного количества данных лиц, что требует активизации целенаправленной работы медицинской службы в данном направлении.

В экспериментах изучали морфологию семенников на 60 беспородных половозрелых белых крысах-самцах после общего однократного γ-облучения (1,0 Гр), в разные сроки (3-, 10-, 90-е сутки). Морфологические исследования выявили элементы деструкции канальцевого аппарата семенников (3–10-е сутки после облучения) и признаки последующего восстановления их структуры (90-е сутки). Сделан вывод, что признаки восстановления структуры и функции семенников регистрируются лишь через 3 мес после однократного γ-облучения. При этом исчезают признаки отека стромы семенников, происходит частичное восстановление поврежденного радиацией сперматогенного эпителия.

Проведен анализ нарушения вибротактильной чувствительности у работников различных профессий с целью определения возможностей анализатора вибрационной чувствительности «АНВЧ-01». В исследовании участвовало 86 человек, средний возраст которых составил 46,35±1,87 лет. Регистрация порогов вибрационной чувствительности проводилась согласно методике. Полученные данные свидетельствовали, что прибор можно использовать для проведения донозологической диагностики изменений периферической нервной системы по типу полиневропатий.

Цель исследования. Обобщение и анализ цифровых данных эдемометрии, полученных при изучении микроциркуляторной среды в норме и при различных заболеваниях.
Материал и методы. Выполнен анализ 189 эдемометрограмм. 48 исследований выполнено у здоровых людей различного возраста. У 14 обследованных эдемометрия выполнена до и после приема пищи. У 28 человек – до и после физической нагрузки на кисть руки. Выполнена эдемометрия у 34 пациентов с острым калькулезным холециститом, у 29 – с острым панкреатитом, у 15 – при поражении головного мозга, сердца, легких, печени и почек. У 21 пациента эдемометрия выполнена при поражении других органов брюшной и грудной полости, гнойных и функциональных заболеваниях.
Результаты. Выявлено пять типов реакции микроциркуляции на различные заболевания. Разработан метод цифровой оценки этих типов реакций. Разработана схема цифровой оценки эдемометрии.

Рифампицин-устойчивый туберкулез/мультирезистентный туберкулез (РУ-ТБ/МЛУ-ТБ) является серьезной проблемой здравоохранения в Республике Беларусь. Использование новых молекулярно-генетических и бактериологических технологий необходимо для своевременной диагностики и начала лечения пациентов с РУ-ТБ/МЛУ-ТБ, что будет способствовать повышению эффективности лечения этих пациентов.

Исследование посвящено разработке и клинической апробации метода локального катетерного тромболизиса у пациентов с тромбозом глубоких вен. Были изучены ближайшие и отдаленные результаты применения новой эндоваскулярной технологии у 9 пациентов с флеботромбозом илиофеморальной локализации. Сравнительный анализ исходов лечения с группой пациентов, получавших монотерапию антагонистами витамина К, позволил подтвердить безопасность и высокую эффективность катетерного тромболизиса в отношении геморрагических осложнений, частоты развития посттромботической болезни и степени ее тяжести.

Инфекции, развивающиеся после остеосинтеза, трудно поддаются лечению и нарушают процесс сращения костных отломков. Такие осложнения наблюдаются нечасто, но своевременная постановка правильного диагноза может стать сложной задачей. Подход к каждому случаю должен быть индивидуальным и комплексным. В настоящее время научно обоснованных данных сравнительно немного, и большинство результатов, представленных в литературе, основаны на лабораторных работах и нерандомизированных клинических исследованиях. В данной статье представлен обзор литературы, касающейся патогенеза, диагностики и классификации инфекций, развивающихся после остеосинтеза.

В статье представлен обзор литературных источников по очень актуальной в настоящее время проблеме остеоинтеграции дентальных имплантатов. Авторы проанализировали состояние проблемы на сегодняшний день, представили данные, методики и результаты различных исследований по заявленной тематике. Освещены различные направления исследований, такие как выбор материала имплантата, применение физических факторов стимуляции остеогенеза ,применение лекарственных средств и сочетанного воздействия физико-фармакологическими методами.

В настоящей статье представлен обзор литературы по имеющимся доступным источникамв которых представлены данные об особенностях родительско-детских отношениях и их влиянии на развитие алкогольной зависимости у подростков. Были проанализированы электронные базы данных: «PubMed», «TheCochraneLibrary», «Medline», «ResearchGate», «PsycInfo»с 1986 года. В обзоре описаны и проанализированы родительско-детские отношения и их влияние на формирование аддиктивного поведения. Описаны теоретические подходы к пониманию феномена родительско-детских отношений и его влияние на развитие ребенка.Представлены факторы, которые влияют на формирование личности ребенка, его психологические особенности и динамику развития. В статье также описаны стили отношений в семье и типы самих семей. Акцентировано внимание на важности комплексного подхода в изучении проблемы алкогольной зависимости. В частности, влияниеродительско-детских отношений, их анализ, выделение дисгармоничных отношений и последующая коррекция в рамках лечебно-профилактических мероприятий.

Американский врач Moschcowitz в 1924 году сделал сообщение на заседании Нью-Йоркского Патологического Общества об истории болезни пациентки с лихорадкой, анемией, петехиями, развитием ишемического инсульта и острой левожелудочковой недостаточности, выявленными множественными гиалиновыми тромбами в терминальных артериолах и капиллярах внутренних органов. [6,30]. С 1947 года в медицинскую практику введён термин «тромботическая тромбоцитопеническая пурпура», или болезнь Мошковица, активно использующийся в настоящее время.

Внедрение информационных технологий в практическую деятельность лечебно-профилактических учреждений является одним из приоритетных направление реформирования системы здравоохранения на современном этапе. При этом, использование инноваций невозможно без глубокого, детального изучения всех аспектов данного процесса. В статье представлен литературный обзор развития информационных технологий в медицине от «доэлектрического» периода до наших дней, достижения на современном этапе, как в мире, так и в нашей стране. По мнению многих авторов, внедрение телекоммуникационных технологий при организации первичной медицинской помощи позволит повысить доступность и качество медицинской помощи, особенно удаленных регионов с низкой обеспеченностью медицинскими кадрами, снизить расходы населения для получения медицинской помощи.

В настоящее время неалкогольная жировая болезнь печени является одним из самых распространенных заболеваний в гепатологии, приводящим к ухудшению качества жизни, инвалидизации и смертности, что в первую очередь обусловлено высоким риском прогрессирования с развитием печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы. Целью настоящего обзора является анализ литературных данных, указывающих на особенности патогенетических механизмов неалкогольной жировой болезни печени, диагностики и тактики ведения пациентов.

Представлены данные об исследованиях свойств крови в связи с практическими потребностями здравоохранения и судебно-медицинскими экспертными исследованиями. Показано значение крови как биологического материала в поддержании жизнеспособности человека и оценки её «следов» в практике судебно-медицинской экспертизы в связи с криминальными событиями. Диапазон изучения свойств крови и её следов на месте предполагаемых преступлений постоянно расширялся, становился более научным, что привело к использованию получаемых результатов в качестве элемента доказательной базы. Приведенный материал подтверждается практическими примерами, что делает изложение интересным. Статья имеет конкретное научно-практическое значение.

В статье приведен большой спектр современных функциональных методов исследований сердечнососудистой системы доступных сегодня большинству лечебно-профилактических организаций здравоохранения. Особое внимание обращено на показания и противопоказания к их проведению. Перечисленные методы функциональной диагностики при их целенаправленном использовании и правильной трактовке результатов исследования предоставляют практическому врачу достаточно большой объем ценной диагностической информации, в том числе не имеющей эквивалентов в клинических проявлениях болезни, что позволяет врачу оценить и объективизировать степень нарушений конкретной функции еще на доклинической стадии заболевания, оценить адекватность проводимой терапии, реабилитации. У здоровых лиц оценить функциональные резервы организма, прежде всего системы кровообращения, с целью прогноза и контроля индивидуальной адаптации человека к экстремальным условиям среды обитания, спортивным нагрузкам, при профессиональном отборе и медицинском наблюдении за водолазами, летчиками, и др.

В статье освещены вопросы этиологии и патогенеза ожирения, акцентировано внимание на заболеваниях, ассоциированных с ожирением с позиции последних международных клинических рекомендаций. Даны подробные лечебные рекомендации по использованию препарата лираглутид для снижения веса. Его применение у пациентов с ожирением в сочетании с модификацией образа жизни позволяет не только эффективно снижать массу тела, но и предотвращать сопутствующие заболевания и улучшать их течение, снижать риск сердечно–сосудистых заболеваний и их осложнений, что значительно улучшает качество жизни пациентов.

В статье приведены современные представления об аутофагии.
Возможно, стимулируя аутофагию, можно увеличить продолжительность и качество жизни человека.

Эхинококкоз печени – широко распространенное паразитарное заболевание, которое в эндемических регионах не имеет тенденции к уменьшению. Высокая частота осложнений, достигающая до 57%, рецидивы заболевания, сопровождаются многократными повторными операциями, оставляют проблему актуальной в настоящее время. Основной целью работы является улучшение результатов лечения пациентов с эхинококковыми кистами печени. В статье представлены результаты хирургического лечения двух пациентов, которым были выполнены анатомические сегментарные резекции печени по поводу эхинококкоза с применением техники тотальной сосудистой изоляции. Применение метода тотальной сосудистой изоляции позволяет значительно снизить интраоперационную кровопотерю, а также дает возможность избежать обширных резекций при эхинококковых кистах печени.

В статье приводятся наблюдения над 23 пациентами с альвеолитами.

Среди пациентов, страдающих экзогенным аллергическим альвеолитом, фиброзирования в легких не наблюдалось. Они выздоровели. При идиопатическом фиброзирующем альвеолите все пациенты погибли.

Синдром Мириззи – это редкое осложнение желчнокаменной болезни, общая летальность при которой достигает 11–14%.
Цель. Анализ результатов лечения пациентов с синдромом Мириззи.
Материалы и методы. В 2016 году из выполненных 475 операций на желчевыводящих путях синдром Мириззи был диагностирован в 2 случаях, которые и подверглись ретроспективному анализу.
Результаты и обсуждение. Синдром Мириззи у пациентов с желчнокаменной болезнью выставлен по результатам УЗИ и МРТ. В обоих случаях диагноз был подтвержден в ходе лапароскопии, в последующем производилась конверсия и гепатикоеюностомия на выключенной по Ру петле.
Выводы. 1. Заподозрить синдром Мириззи позволяет визуализация «сморщенного желчного пузыря» с расширенной проксимальной частью гепатикохоледоха при выполнении ультразвукового исследования, уточнению диагноза до операции помогает магнитно-резонансная томография. При необходимости выполняют магнитно-резонансную холангиопанкреатографию, ретроградную холангиопанкреатографию, холангиоскопию, интраоперационную холангиографию.
2. Гепатикоеюностомия на выключенной по Ру петле является одной из приемлемых операций, позволяющих достичь благоприятного результата при хирургическом лечении синдрома Мириззи.
3. Своевременная диагностика синдрома Мириззи позволяет избежать интраоперационных ятрогенных повреждений желчевыводящих путей.

В статье освещены основные этапы развития организационных форм медицинского обеспечения партизанского движения и показатели деятельности медицинской службы партизанских формирований в годы Великой Отечественной войны 1941–1945 гг.

В статье отражены знаменательные и юбилейные даты в истории белорусской военной медицины и военно-медицинского образования в 2018 году.

В г. Москве с 22 по 24 ноября 2017 г. состоялся XII Национальный конгресс терапевтов, посвящённый 120-летию со дня рождения выдающегося российского врача и учёного академика АМН, профессора В. Х. Василенко.

26 октября состоялось пленарное заседание, на котором были представлены доклады, представляющие большой интерес для военно-полевой хирургии.

В период с 7 по 10 сентября 2017 года в г. Афины (Греческая Республика) состоялся очередной VIII-й Международный медицинский конгресс Форума врачей Юго-Восточной Европы (далее – Конгресс).