Синдром Мириззи – это редкое осложнение желчнокаменной болезни, общая летальность при которой достигает 11–14%.
Цель. Анализ результатов лечения пациентов с синдромом Мириззи.
Материалы и методы. В 2016 году из выполненных 475 операций на желчевыводящих путях синдром Мириззи был диагностирован в 2 случаях, которые и подверглись ретроспективному анализу.
Результаты и обсуждение. Синдром Мириззи у пациентов с желчнокаменной болезнью выставлен по результатам УЗИ и МРТ. В обоих случаях диагноз был подтвержден в ходе лапароскопии, в последующем производилась конверсия и гепатикоеюностомия на выключенной по Ру петле.
Выводы. 1. Заподозрить синдром Мириззи позволяет визуализация «сморщенного желчного пузыря» с расширенной проксимальной частью гепатикохоледоха при выполнении ультразвукового исследования, уточнению диагноза до операции помогает магнитно-резонансная томография. При необходимости выполняют магнитно-резонансную холангиопанкреатографию, ретроградную холангиопанкреатографию, холангиоскопию, интраоперационную холангиографию.
2. Гепатикоеюностомия на выключенной по Ру петле является одной из приемлемых операций, позволяющих достичь благоприятного результата при хирургическом лечении синдрома Мириззи.
3. Своевременная диагностика синдрома Мириззи позволяет избежать интраоперационных ятрогенных повреждений желчевыводящих путей.

1. Абдуллоев, Д. А. Хирургическое лечение больных с осложненными формами желчнокаменной болезни / Д. А. Абдуллоев, К. М. Курбонов и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. – 2007. – Т. 1 66, № 2. – С. 68–71.

2. Борисов, А. Е. Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей / А. Е. Борисов. – СПб.: «Скифия», 2003 – Т. 1. – С. 448.

3. Вакулин, Г. В. Опыт лечения больных с синдромом Мириззи / Г. В. Вакулин, А. Е. Новосельцев, Г. Г. Гвиниашвили // Анналы хир. гепатологии. – 2006. – Т. 11. – № 3. – С. 74.

4. Гальперин, Э. А. Синдром Мириззи: особенности диагностики и лечения / Э. А. Гальперин, Г. Г. Ахаладзе, А. Е. Котовский и соавт. // Анн.хир. гепатол. – 2006. – Т. 11, № 3. – С. 7–10.

5. Греясов, В. И. Диагностика и хирургическая тактика при синдроме Мирицци / В. И. Греясов, В. В. Перфильев, С. П. Шепкин и соавт. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. – 2008. – № 11. – С. 31–34.

6. Дряженков, Г. И. Хирургия печеночных протоков / Г. И. Дряженков, И. Г. Дряженков. – Ярославль: Рыбинск: Рыбинский дом печати, 2009. – С. 232.

7. Егиев, В. Н. Лапароскопическая холедохолитотомия при синдроме Mirizzi и холедохолитиазе / В. Н. Егиев, М. Н. Рудакова, А. И. Валетов, М. В. Семенов // Эндоскоп.хир. – 1997. – № 2. – С. 36–37.

8. Тимербулатов, В. М. Внутренние желчные свищи. Современные технологии в диагностике и лечении / В. М. Тимербулатов, Р. М. Гарипов, С. Н. Хунафин, А. А. Нурмухаметов. – М.: Триада-Х, 2003. – С. 160.

9. Chan, C. Y. Mirizzi syndrome: a diagnostic and operative challenge / C. Y. Chan, K. H. Liau et al // Surg. J. R. Coll. Surg. Edinb. Irel. – 2003 – Vol. 1, N 5. –P. 273–278.

10. Kwon, A. H. Preoperative diagnosis and efficacy of laparoscopic procedures in the treatment of Mirizzi syndrome /A. H. Kwon, H. Inui. // J. Am. Coll. Surg. – 2007. – Vol. 204, N 3. – P. 409–415.

11. Mirizzi, P. L. Sindrome delconducto hepatico / P. L. Mirizzi // J. Int. Chir. – 1948. – N 8. – P. 731–777.

12. Pedrosa, I. MR imaging in abdominal emergencies / I. Pedrosa, N. M. Rofsky // Radiol. Clin. N. Am. – 2003. – Vol. 41. – P. 1243–1273.