В статье приведены результаты сравнения пациентов с вероятным и достоверным антифосфолипидным синдромом (АФС) по клиническим проявления и серологическим маркерам АФС, внутригрупповые особенности пациентов с вероятным и достоверным АФС, а также содержания общего витамина D. Описано влияние дополнительного приема холекальциферола пациентами с наличием антифосфолипидных антител (АФЛА) с гиповитаминозом D на уровень общего витамина D и содержание отдельных АФЛА в крови. Исследование включало 193 пациента: 104 пациента с достоверным АФС, 66 пациентов с вероятным АФС и 23 практически здоровых человека. Ассоциация с системной красной волчанкой (СКВ) наблюдалась у 25 пациентов с достоверным АФС и у 22 пациентов с вероятным АФС.
Выявлены отличительные черты пациентов с вероятным АФС: больший удельный вес лиц с биологической ложноположительной реакцией Вассермана и меньший – с поражением кожи. Показана связь одновременного наличия двух и более видов АФЛА с клиническими проявлениями АФС как у лиц с вероятным, так и с достоверным АФС. Представлены серологические особенности пациентов с достоверным АФС с уровнем общего витамина D < 20,0 нг/мл, Выявлено, что наименьшее содержание общего витамина D имеют лица с достоверным АФС, ассоциированным с СКВ, чем без СКВ и практически здоровых лиц. Показана коррекция гиповитаминоза D и снижение уровня антител к β2-гликопротеину I у АФЛА-позитивных пациентов, которым назначался дополнительный прием холекальциферола.

1. Клинические рекомендации. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика. Российская ассоциация эндокринологов, 2015 г. // https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/rek_vit_d_2015.pdf – Дата доступа: 29.04.2017.

2. Михеева А. И. Географическое распределение температуры воздуха в Беларуси. Репозиторий БНТУ, 2013 г. // https://rep.bntu.by/bitstream/handle/data/16341/%D0%A1.%20116–138.pdf?sequence = Дата доступа: 05.05.2017.

3. Решетняк Т. М. Антифосфолипидный синдром: диагностика и клинические проявления (лекция) // Научно-практическая ревматология. – 2014. – № 52 (1). – C. 56–71.

4. Abou-Raya A., Abou-Raya S., Helmii M. The effect of vitamin D supplementation on inflammatory and hemostatic markers and disease activity in patients with systemic lupus erythematosus: a randomized placebo-controlled trial // Journal of Rheumatology. – 2010. – Vol. 40 (3). – P. 265–272.

5. Agmon-Levin N., Blank M., Zandman-Goddard G., et al. Vitamin D: an instrumental factor in the anti-phospholipid syndrome by inhibition of tissue factor expression // Annals of the Rheumatic Diseases. – 2011. – Vol. 70 (1). – P. 145–150.

6. Andreoli L., Piantoni S., Dall’Ara F., et al. Vitamin D and antiphospholipid syndrome // 2012. – Lupus. – Vol. 21 (7). – P. 736–740.

7. Cervera R., Serrano R., Pons-Estel G. J. Morbidity and mortality in the antiphospholipid syndrome during a 10-year period: a multicentre prospective study of 1000 patients // Annals of the Rheumatic Diseases. – 2015. – Vol. 74 (6). – P. 1011–1018.

8. Karimzadeh H., Shirzadi M., Karimfar M. The effect of Vitamin D supplementation in disease activity of systemic lupus erythematosus patients with Vitamin D deficiency: A randomized clinical trial // Journal of Research in Medical Sciences. – 2017. – Vol. 22 (4). doi: 10.4103/1735-1995.199089. eCollection 2017.

9. Pierangeli, S. S., Chen, P. P., Raschi, E. et al. Antiphospholipid antibodies and the antiphospholipid syndrome: pathogenic mechanisms // Seminars of Thrombosis and Hemostasis. – 2008. – Vol. 34. – P. 236–250.

10. Pludowski P., Holick M. F., Pilz S., et al. Vitamin D effects on musculoskeletal health, immunity, autoimmunity, cardiovascular disease, cancer, fertility, pregnancy, dementia and mortality – a review of recent evidence // Autoimmunity Reviews. – 2013. – Vol. 12 (10). – P. 976–989.