Направления совершенствования системы медицинского обеспечения полетов гражданской авиации в Республике Беларусь

В работе приводится анализ действующей нормативно-правовой базы, регулирующей медицинское обеспечение полетов гражданской авиации Республики Беларусь в сравнении с международным опытом на основании материалов ИКАО, IATA, базы данных PUBMED. Предлагаются направления дальнейшего совершенствования медицинского обеспечения полетов гражданской авиации: необходимость учета доз эффективного облучения лиц летного авиационного персонала, разработки и развития системы контроля за состоянием здоровья пассажиров, критического пересмотра перечня вложений, входящих в аптечки для оснащения воздушных судов, дополнительного обучение медицинских работников особенностям оказания скорой помощи на борту воздушных судов.

1. Воздушный кодекс Республики Беларусь : 16 мая 2006 г. № 117-З : принят Палатой представителей 3 апр. 2006 г. : одобр. Советом Респ. 24 апр. 2006 г. : в ред. Закона Респ. Беларусь от 5 янв. 2024 г. № 346-З // ЭТАЛОН : информ.-поисковая система (дата обращения: 20.02.2025).

2. Врачи на борту. Программа лояльности. URL: https://www.s7.ru/ru/doctors-on-board/ (дата обращения 12.05.2025).

3. Конвенция Организации Объединенных Наций о преступлениях и некоторых других актах, совершаемых на борту воздушных судов : подписана в Токио 14 сент. 1963 г. // Организация Объединенных Наций. URL: https://www.un.org/ru/documents/decl_conv/conventions/crimes_aboard.shtml (дата обращения 12.05.2025).

4. Об утверждении Авиационных правил воздушных перевозок пассажиров, багажа, грузов : постановление Министерства транспорта и коммуникаций Республики Беларусь от 03 окт. 2024 г. № 88 //КонсультантПлюс : справ. правовая система (дата обращения: 20.02.2025).

5. О б установлении перечней аптечек : постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23 нояб. 2023 г. № 178 // Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь. URL: https://pravo.by/document/?guid=12551&p0=W22440941 (дата обращения: 20.02.2025).

6. Об утверждении авиационных правил «Порядок медицинского обеспечения полетов гражданских воздушных судов» : постановление Министерства транспорта и коммуникаций Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24 янв. 2019 г. № 5/10 // Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь. URL: https://pravo.by/document/?guid=12551&p0=W21934439p (дата обращения 12.05.2025).

7. Об утверждении Авиационных правил медицинского обеспечения полетов государственных воздушных судов : постановление Министерства обороны Республики Беларусь от 7 дек. 2021 г. № 28 // Национальный правовой интернет-портал Республики Беларусь. URL: https://pravo.by/document/?guid=12551&p0=W22237685p (дата обращения 12.05.2025).

8. О здравоохранении : Закон Республики Беларусь от 18 июн. 1993 г. № 2435-XII : в ред. от 8 июл. 2024 г. № 26-З // ЭТАЛОН-онлайн : информ.поисковая система. URL: https://etalonline.by/document/?regnum=V19302435, (дата обращения: 20.02.2025).

9. Основные правила перевозки пассажиров, багажа, груза на рейсах ОАО «Авиакомпания «Белавиа». URL: https://belavia.by/osnovnye-usloviyaperevozki/ (дата обращения 15.05.2025).

10. Пассажиропоток мировых аэропортов вырос в 2024 году на 9 %. URL: https://www.interfax.ru/business/1020789 (дата обращения 06.05.2025).

11. Приложение 6 к Конвенции о международной гражданской авиации. Эксплуатация воздушных судов Часть II. Международная авиация общего назначения. Самолеты. ИКАО. 2008.

12. Программа «Врач на борту» авиакомпаний Lufthansa, Austrian Airlines и SWISS URL: https://www.lufthansa.com/kz/ru/doctor-on-board (дата обращения 12.05.2025).

13. Руководство по авиационной медицине. Doc 8984 AN/895. Издание 3-е / ICAO, 2012. 647 c.

14. Санитарные нормы и правила «Требования к радиационной безопасности» : постановление М-ва здравоохранения Республики Беларусь от 28 дек. 2012 г. № 213 // Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь. URL: https://pravo.by/document/?guid=12551&p0=W21 326850p (дата обращения: 20.02.2025).

15. Adwani, S. H. , Jhorar, P., Grant-Kels, J. M. Is there a doctor on board? The ethical conundrum of a specialist asked to provide in-flight medical assistance // J. Am. Acad. Dermatol. 2018. Vol. 79(2). Р. 387–389. DOI: 10.1016/j.jaad.2017.12.066.

16. Beck, P. , Dyer, C., Fuller, N., Hands, A., Latocha, M., Rollet, S., Spurný, F. Overview of on-board measurements during solar storm periods // Radiat. Prot. Dosimetry. 2009. Oct. Vol. 136(4). Р. 297–303. DOI: 10.1093/rpd/ncp208. PMID: 19825832.

17. Borges do Nascimento, I. J., Jerončić, A., Arantes, A. J. R., Brady, W. J., Guimarães, N. S., Antunes, N. S., Carim Junior, G., Marcolino, M. S. The global incidence of in-flight medical emergencies: A systematic review and meta-analysis of approximately 1.5 billion airline passengers / Am. J. Emerg. Med. 2021. Oct. Vol. 48. Р. 156-164. DOI: 10.1016/j.ajem.2021.04.010. Epub 2021 Apr 16. PMID: 33915515.

18. Gudmundsdottir, E. M. , Hrafnkelsson, J., Rafnsson, V. Incidence of cancer among licenced commercial pilots flying North Atlantic routes // Environ Health. 2017. Aug. Vol. 16(1). Р.86. DOI: 10.1186/s12940-017-0295-4. PMID: 28814301; PMCID: PMC5559846.

19. Huang, Y. S ., Yang, Z. Y., Sheu, R. J. Automated Workflow for Calculating the Collective and Average Effective Doses of Galactic Cosmic Radiation Received by Pilots in Taiwan from 2006 to 2021 // Health Phys. 2023. Dec. 1, Vol. 125(6) Р. 455–464. DOI: 10.1097/HP.0000000000001741. PMID: 37665275.

20. Kodama, D ., Yanagawa, B., Chung, J., Fryatt, K., Ackery, A. D. «Is there a doctor on board?» : Practical recommendations for managing inflight medical emergencies // CMAJ. 2018. Feb. 26. Vol. 190(8). Р. E217-E222. DOI: 10.1503/cmaj.170601. PMID: 29483330; PMCID: PMC5826707.

21. Kubančák, J ., Kyselová, D., Kovář, I., Hlaváčová, M., Langer, R., Strhársky, I., Kudela, K., Davídková, M., Ploc, O. Overview of aircrew exposure to cosmic radiation in the Czech Republic // Radiat. Prot. Dosimetry. 2019. Dec. 31. Vol. 186 (2–3). Р. 211–214. DOI: 10.1093/rpd/ncz204. PMID: 31711207.

22. Medical manual. 7 th edition. International Air Transport Assotiation, 2015. URL: https://www.icao.int/MID/Documents/RPTF%20Stream% 201/IATA%20Medical%20Manual%20-March% 202015%207th%20Edition.pdf (date of access: 15.04.2025).

23. Sanlorenzo, M ., Wehner, M. R., Linos, E., Kornak, J., Kainz, W., Posch, C., Vujic, I., Johnston, K., Gho, D., Monico, G., McGrath, J. T., Osella-Abate, S., Quaglino, P., Cleaver, J. E., Ortiz-Urda, S. The risk of melanoma in airline pilots and cabin crew: a meta-analysis // JAMA Dermatol. 2015, Jan. Vol. 151(1). Р. 51-80. DOI: 10.1001/jamadermatol.2014.1077. PMID: 25188246; PMCID: PMC4482339.

24. Wong, M. Doctor in the sky: medico-legal issues during inflight emergencies // Med. Law. Int. 2017. Vol. 17 (1–2). Р. 65–98. DOI: 10.1177/0968533217705693.