Ранняя диагностика опухолей спинномозговых нервов с паравертебральным распространением шейного отдела позвоночника
Аннотация
Новым шагом в области улучшения диагностики а следовательно и лечения больных с заболеваниями спинного мозга стало использование в нейрохирургической практике неинвазивного метода исследования – магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии(КТ).
Цель исследования оценить динамику диагностики от появления первых симптомов заболевания. Проведен анализ 60-ти больных с опухолевым поражением корешков спинномозговых нервов с паравертебральным распространением шейного отдела позвоночника.
Проводящие нарушения ,в большем количестве, присутствовали в группах 2 и 3 по 20 и 7 случаев соответственно. В 5-ти случаях проводящие нарушения присутствовали в группе 1. В основном дебют заболевания начинался сегментарными нарушениями. Но были случаи, а именно 6 клинических наблюдений, когда больной жаловался на слабость в нижних конечностях, а потом присоединялись сегментарные нарушения.
Показаниями к проведению хирургического лечения являлось наличие ОСМНПР. В 100 % случаев опухоль удалялась тотально.
Выходя из данных анамнеза дебют заболевания у больных с ОСМНПР начинался с сегментарных нарушений что утрудняло дифференциальный диагноз с рядом других заболеваний например таких как остеохондроз шейного отдела позвоночника и в свою очередь затрудняло раннею диагностику таких больных.
Об авторах
Е. И. СлынькоУкраина
Ю. В. Деркач
Украина
Список литературы
1. Попелянский Я. Ю. Ортопедическая неврология (Вертеброневрология): Руководство для врачей ; 3-е изд., перераб. и доп. – М. : МЕДпресс-информ, 2003. – 672 c.
2. Bobinski L, Henchoz Y, Sandu K, Duff JM. Single stage transforaminalretrojugular tumor resection: The spinal keyhole for dumbbell tumors in the cervical spine. SurgNeurolInt. 2015 Apr1;6:53.
3. Ete T, Mondal S, Sinha D, Pal J, Ghosh A. A classical image of dumbbell-shaped neurofibroma. N Z Med J. 2015 Jan 30;128(1408):114-5.
4. Gu BS, Park JH, Roh SW, Jeon SR, Jang JW, Hyun SJ, Rhim SC. Surgical strategies for removal of intra- and extraforaminal dumbbell-shaped schwannomas in the subaxial cervical spine. EurSpine J. 2015 Oct;24(10):2114-8.
5. Ito K, Aoyama T, Miyaoka Y, Horiuchi T, Hongo K. Surgical Strategies for Cervical Spinal Neurinomas. NeurolMedChir (Tokyo). 2015;55(7):557-63.
6. McCormick PC. Resection of a cervical dumbbell schwannoma with stabilization through a single stage extended posterior approach. NeurosurgFocus. 2014 Sep;37 Suppl2:Video 2. doi: 10.3171/2014.V3.FOCUS14257.
7. Ohnishi Y, Iwatsuki K, Ohkawa T, Ninomiya K, Moriwaki T, Yoshimine T. Differences between Cervical Schwannomas of the Anterior and Posterior Nerve Roots in Relation to the Incidence of Postoperative Radicular Dysfunction. AsianSpine J. 2015 Apr;9(2):263-70.
Рецензия
Для цитирования:
Слынько Е.И., Деркач Ю.В. Ранняя диагностика опухолей спинномозговых нервов с паравертебральным распространением шейного отдела позвоночника. Военная медицина. 2018;(3):45-47.
For citation:
Slynko E.I., Derkach Yu.V. Early diagnostics of tumors of the spinal nerves with paravertebral dissemination of the cervical spine. Military Medicine. 2018;(3):45-47. (In Russ.)
JATS XML