Использование метода компьютерной паллестезиометрии с помощью АНВЧ-01 в диагностике диабетической нейропатии
Аннотация
Диабетическая нейропатия (ДН) – одно из самых коварных и грозных осложнений сахарного диабета (СД). В отсутствие эффективных методов лечения ДН (особенно клинических форм), основанных на принципах доказательной медицины, успешное лечение возможно только на ранних (доклинических) стадиях развития болезни. Вот почему в последнее десятилетие активизировался поиск недорогостоящих и легко доступных в широкой клинической практике и, вместе с тем, достаточно информативных скрининговых диагностических методик субклинической стадии ДН [4]. Снижение вибрационной чувствительности считается одним из ранних объективных признаков сенсорной нейропатии и происходит задолго до проявления клинической симптоматики. Традиционно вибрационную чувствительность исследуют с помощью камертона (обычно, 128 Гц). В большинстве случаев для диагностики нарушений вибрационной чувствительности одной частоты камертона (128 Гц) недостаточно. Определение нарушения вибрационной чувствительности в широком диапазоне частот (3,15–500 Гц) возможно с помощью метода компьютерной паллестезиометрии, в частности с использованием анализатора вибрационной чувствительности «АНВЧ-01»). В основе метода исследования заложен метод границ (up-down algоrithm): алгоритм психофизических измерений, позволяющий определить два порога чувствительности (для нарастающей и спадающей интенсивности) посредством предъявления субъекту последовательности кратковременных стимулов меняющейся интенсивности [3]. Этот метод является качественным методом исследования вибрационной чувствительности, а также высоко информативным методом диагностики диабетической нейропатии уже на начальных стадиях патологического процесса.
Компьютерная паллестезиометрия с помощью АНВЧ-01 предлагается в качестве современного скринингового метода диагностики субклинической стадии диабетической полинейропатии с целью ранней инициации лечения, особенно патогенетически направленного.
Об авторах
Е. А. СемушинаБеларусь
А. В. Зеленко
Беларусь
О. К. Синякова
Беларусь
Е. С. Щербинская
Беларусь
А. Р. Басик
Беларусь
Список литературы
1. Осложнения сахарного диабета (клиника, диагностика, лечение, профилактика) [Электронный ресурс]: руководство / Эндокринолог. Науч. Центр РАМН; М. Б. Анциферов [и др.]. – Москва, 1995. – 27 с. – Режим доступа: https://studfiles.net/preview/403512/. – Дата доступа: 27.02.2018.
2. Джанашия, П. Х. Лечение диабетической нейропатии / П. Х. Джанашия, Е. Ю. Мирина, О. Р. Галиева // РМЖ. Клинические рекомендации и алгоритмы для практикующих врачей. Социально-значимые заболевания. – 2005. – Т. 13, № 10. – С. 648–652.
3. ГОСТ Р ИСО 13091-2-2008. Вибрация. Пороги вибротактильной чувствительности для оценки дисфункции нервной системы. – Ч. 2: Анализ и интерпретация результатов измерений на кончиках пальцев рук. – Введ. 01.09.2009. – М.: Стандартинформ, 2009. – 25 с.
4. Мохорт, Т. В. Диабетическая полинейропатия (патогенез, клиника, диагностика, лечение): метод. рекомендации / Т. В. Мохорт, Д. И. Ромейко. – Минск: «ДокторДизайн», 2008. – 35 с.
5. Шишкова, В. Н. Перспективы применения препарата Актовегин у пациентов с метаболическим синдромом и предиабетом. Современные представления о нарушениях углеводного обмена / В. Н. Шишкова // РМЖ. Эндокринология. – 2007. – Т. 15, № 27. – С. 2066–2074.
Рецензия
Для цитирования:
Семушина Е.А., Зеленко А.В., Синякова О.К., Щербинская Е.С., Басик А.Р. Использование метода компьютерной паллестезиометрии с помощью АНВЧ-01 в диагностике диабетической нейропатии. Военная медицина. 2018;(3):97-102.
For citation:
Semushina E.A., Zelenko A.V., Sinyakova O.K., Shcherbinskaya E.S., Basik A.R. Using the method of computer pallestesiometry with the help of ANVCH-01 in the diagnosis of diabetic neuropathy. Military Medicine. 2018;(3):97-102. (In Russ.)
JATS XML