Центральные венозные катетеры широко используются в интенсивной терапии. По данным ряда литературных источников, при их использовании у 15% пациентов развиваются различные осложнения, из которых инфекционные составляют до 26%, механические– до 25%. В статье представлен обзор литературных источников, раскрыты вопросы этиологии, патогенеза, диагностики, профилактики и лечения инфекций кровотока, вызванных постановкой центрального венозного катетера. С целью минимизации риска развития инфекционных осложнений при их использовании для обеспечения интенсивной терапии рекомендуется: четко определять показания для постановки и удаления катетера; отдавать предпочтение катетерам импрегнированных антибиотиками и антисептиками с минимальным числом портов; отдавать предпочтение устройствам для бесшовной фиксации и стерильным прозрачным полупроницаемым наклейкам; своевременно производить замену принадлежностей для инфузии; избегать частых недостаточно обоснованных заборов крови через катетер; строго соблюдать правила асептики и антисептики при работе с; при выявлении инфекционных осложнений своевременно назначать антибактериальную терапию и принимать решение о смене или удалении катетера.

1. Профилактика катетер-ассоциированных инфекций кровотока и уход за центральным венозным катетером (ЦВК) / Д. Ш. Биккулова [и др.]. – М.: Федеральные клинические рекомендации РФ, 2017. – 44 с.

2. WHO [Electronic resource]: Report on the burden of endemic health care-associated infection Worldwide, 2011. – Mode of access: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/80135/1/9789241501507_eng.pdf. – Date of access: 15.09.2018.

3. Catheter-related vs. catheter-associated blood stream infections in the intensive care unit: incidence, microbiology, and implications / K. C. Sihler [et al.] // Surgical Infections. – 2010. – Vol. 6 (11). P. 529–534.

4. Багирова, Н. С. Инфекции, связанные с внутрисосудистыми устройствами: терминология, диагностика, профилактика и терапия / Н. С. Багирова // Злокачественные опухоли. – 2014. – № 3 (10). – C. 164–171.

5. Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections / Naomi P. O'Grady [et al.] // Clinical Infectious Diseases. – 2011. – Vol. 9 (52). P. 162–193.

6. Safdar N., Mermel L. A., Maki D. G. The Epidemiology of Catheter-Related Infection in the Critically Ill. In: O’Grady N. P., Pittet D., editors. Boston: Kluwer Academic Publishers, 2004. P. 1–22.

7. Mermel, L. A. Prevention of intravascular catheter-related infections / L. A. Mermel // Annals of Internal Medicine. – 2000. – Vol. 5 (132). P. 391–402.

8. Böhlke, M. Hemodialysis catheter-related infection: prophylaxis, diagnosis and treatment / M. Böhlke, G. Uliano, F. C. Barcellos // The Journal of Vascular Access. – 2015. – Vol. 5 (16). – P. 347–355.

9. Rosado, V. Risk factors and preventive measures for catheter-related bloodstream infections / V. Rosado, R. M. de C. Romanelli, P. A. M. Camargos // Jornal de Pediatria. – 2011. – Vol. 6 (87). P. 469–477.

10. Patel, P. R. Epidemiology, surveillance, and prevention of bloodstream infections in hemodialysis patients / P. R. Patel, A. J. Kallen, M. J. Arduino // American Journal of Kidney Diseases: The Official Journal of the National Kidney Foundation. – 2010. – Vol. 3 (56). P. 566–577.

11. Allon, M. Dialysis catheter-related bacteremia: treatment and prophylaxis / M. Allon // American Journal of Kidney Diseases: The Official Journal of the National Kidney Foundation. – 2004. – Vol. 5 (44). P. 779–791.

12. Бережанский, Б. В. Катетер-ассоциированные инфекции кровотока / Б. В. Бережанский, А. А. Жевнерев // Клиническая микробиология и антимикробная терапия. – 2006. – № 2 (8). – C. 130–144.

13. Дудукина, Е. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи: факторы риска, роль объектов больничной среды и «некритического» медицинского инструментария (на примере стетоскопов) в передаче от пациента к пациенту / Е. Дудукина // Поликлиника. – 2016. – № 1. – C. 39–45.

14. Seifert H., Jansen B., Widmer A. F. et al. Central-Venous Catheters. In: Seifert H., Jansen B., Farr B. M., editors. Catheter-Related Infections. 2nd ed. New York: Marcel Dekker, 2004. – P. 293–315.

15. Frasca, D. Prevention of central venous catheter-related infection in the intensive care unit / D. Frasca, C. DahyotFizelier, O. Mimoz // Critical Care. – 2010. – Vol. 2 (14). P. 212.

16. Багирова, Н. С. Инфекции, связанные с внутрисосудистыми катетерами: терминология, патогенез, диагностика, терапия и профилактика / Н. С. Багирова, Н. В. Дмитриева // Антимикробная химиотерапия внутрибольничных инфекций / под ред. Н. В Дмитриевой, И. Н. Петуховой – Изд. 2-е, перераб. – АБВ-пресс, 2015. – С. 252–276.

17. Guidelines for the Management of Intravascular Catheter-Related Infections / L. A. Mermel [et al.] // Clinical Infectious Diseases. – 2001. – Vol. 9 (32). P. 1249–1272.

18. Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Intravascular Catheter-Related Infection: 2009 Update by the Infectious Diseases Society of America / L. A. Mermel [et al.] // Clinical Infectious Diseases. – 2009. – Vol. 1 (49). P. 1–45.

19. Epic3: National Evidence-Based Guidelines for Preventing Healthcare-Associated Infections in NHS Hospitals in England / H. P. Loveday [et al.] // Journal of Hospital Infection. – 2014. – Vol. 86. P. S1–S70.

20. Lok, C. E. Prevention and management of catheter-related infection in hemodialysis patients / C. E. Lok, M. H. Mokrzycki // Kidney International. – 2011. – Vol. 6 (79). P. 587–598.

21. Intravascular Complications of Central Venous Catheterization by Insertion Site / J.-J. Parienti [et al.] // New England Journal of Medicine. – 2015. – Vol. 13 (373). P. 1220–1229.

22. Skin antisepsis with chlorhexidine-alcohol versus povidone iodine-alcohol, with and without skin scrubbing, for prevention of intravascular-catheter-related infection (CLEAN): an open-label, multicentre, randomised, controlled, two-by-two factorial trial / O. Mimoz [et al.] // Lancet (London, England). – 2015. – Vol. 386 (10008). P. 2069–2077.

23. Dressing and securement for central venous access devices (CVADs): A Cochrane systematic review / A. J. Ullman [et al.] // International Journal of Nursing Studies. – 2016. – Vol. 59. P. 177–196.

24. Comparative Efficacy of Antimicrobial Central Venous Catheters in Reducing Catheter-Related Bloodstream Infections in Adults: Abridged Cochrane Systematic Review and Network Meta-Analysis / H. Y. Chong [et al.] // Clinical Infectious Diseases: An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America. – 2017. – Vol. 64, suppl 2. P. S131–S140.

25. Chlorhexidine-impregnated dressing for prevention of catheter-related bloodstream infection: a meta-analysis / N. Safdar [et al.] // Critical Care Medicine. – 2014. – Vol. 7 (42). P. 1703–1713.

26. Antiseptic barrier cap effective in reducing central line-associated bloodstream infections: A systematic review and meta-analysis / A. F. Voor In’t Holt [et al.] // International Journal of Nursing Studies. – 2017. – Vol. 69. P. 34–40.

27. Кузьков В. В. Диагностика, терапия и профилактика катетер-обусловленных инфекций: общие рекомендации и опыт [Электронный ресурс] / В. В. Кузьков // Материалы науч-практ. конф. 15-18 октября 2015 г., в рамках Школы Зильбера 2015. – Режим доступа: http://nsicu.ru/posts/458. – Дата доступа: 17.09.2018.