Эпиплоиты ободочной кишки: особенности дифференциальной диагностики
Аннотация
Чаще всего воспаление жировых привесков возникает из-за их перекрута. По литературным данным, при патологии жировых привесков перекрут был обнаружен у 31,4% пациентов, тромбоз сосудов и инфаркт – у 15,6%, гангрена – у 19,7%, острое воспаление и нагноение жировых привесков – у 18,6%. По сведениям ряда авторов, число пораженных жировых привесков колеблется от 1 до 12. Летальность при этом достигает 1,6%. Среди причин развития заболевания отмечают нарушение обмена жиров, пожилой возраст, наличие бурной перистальтики кишечника, долихосигму, аномалии развития ободочной кишки, резкое повышение внутрибрюшного давления, эндокринные нарушения, спаечный процесс в брюшной полости и, как следствие, нарушение пассажа по кишечнику. Как правило, патология жировых привесков встречается преимущественно в левой половине ободочной кишки и, прежде всего, в сигмовидной кишке. Редкость этой патологии и отсутствие патогномоничных признаков затрудняют диагностику. Зачастую пациентов госпитализируют и оперируют с такими диагнозами, как острый аппендицит, кишечная непроходимость, перитонит и др. Исходя из вышесказанного, возникает необходимость проведения тщательной дифференциальной диагностики данной патологии, которая не всегда оказывается успешной даже при применении всего имеющего арсенала диагностических методов.
Об авторах
О. А. ЧуманевичБеларусь
Н. Ю. Блахов
Беларусь
А. В. Мазаник
Беларусь
А. П. Трухан
Беларусь
С. Н. Пивоварчик
Беларусь
А. Г. Горустович
Беларусь
К. В. Ливай
Беларусь
Список литературы
1. Абдулжавадов, И. М. Лапароскопическая диагностика заворота сальниковых отростков толстой кишки у женщин / И. М. Абдулжавадов // Эндоскопическая хирургия, 2005. № 5 С. 33–35.
2. Абдулжавадов, И. М. Лапароскопия в диагностике и лечении заболеваний сальниковых отростков толстой кишки / И. М. Абдулжавадов // Эндоскопическая хирургия, 2005. № 5. С. 50–53.
3. Абдулжавадов, И. М. Некроз жировых подвесков толстой кишки / И. М. Абдулжавадов // Хирургия, 2006. № 2. С. 44–46.
4. Алимбаев, Е. С. Случай из клинической практики: удаление жирового подвеска в грыже спигелиевой линии / Е. С. Алимбаев // Вестник АГИУВ, 2010. № 3. С. 68–72.
5. Буянов В. М., Перминова Г. И. Лапароскопия в диагностике и лечении острых заболеваний жирового подвеска / В. М. Буянов, Г. И. Перминова // Хирургия 1987. С. 102–105.
6. Кашпитарь А. В. Применение лапароскопии в диагностике и лечении острых заболеваний сальниковых отростков сигмовидной ободочной кишки / А. В. Кашпитарь // Клиническая хирургия 1995. С. 46–47.
7. Кургузов О. П. Острое воспаление сальниковых отростков ободочной кишки / О. П. Кургузов // Хирургия, 2005. № 9. С. 45–49.
8. Кочуков, В. П. Некроз сальникового отростка восходящей кишки, симулирующий острый аппендицит / В. П. Кочуков [и др.] // Хирургическая практика 2011. №4. С. 32–35.
9. Муканов, С. М. Эффективность лапароскопии при диагностике и лечении перекрута сальниковых подвесок толстой кишки / С. М. Муканов // Медицинский журнал Западного Казахстана 2011. С. 108–109.
10. Шаповальянц, С. Г. Видеолапароскопические вмешательства в неотложной хирургии перекрута и некроза сальниковых отростков ободочной кишки / С. Г. Шаповальянц [и др.] // Тезисы XI съезда Хирургов Российской Федерации. 25–27 мая, 2011. Волгоград. С. 395–396.
11. Эфендиев, Ш. М. Заболевания жировых подвесков ободочной кишки / Ш. М. Эфендиев, О. В. Волков, М. А. Курбанов и др. // Хирургия 2003. С. 64–66.
12. Chowbey, P. K. Torsion of appendices epiploicae presenting as acute abdomen: laparoscopic diagnosis and therapy / P. K. Chowbey [et al.] // Indian J. Gastroenterol, 2003. Vol. 22 (2). P. 68–69.
13. Hasbahceci, M. Epiploic Appendagitis: is there need for surgery to confirm diagnosis in spite of clinical and radiological findings? / M. Hasbahceci, [et al.] // World J. Surg. 2011. Vol. 36 (2). P. 441–446.
14. Lee, Y. C. Gray-scale and color Doppler sonographic diagnosis of epiploic appendagitis / Y. C. Lee [et al.] // J. Clin. Ultrasound. 2001. Vol. 29 (3). P. 197–199.
15. Lynn, T. E. A clinicopathologic study of the epiploic appendages / T. E. Lynn [et al.] // Surg Gynecol Obstet, 1956. Vol. 103. P. 423–433.
16. Silva P. D., Ripple J. Laparoscopic diagnosis and treatment of an infarcted epiploic appendage / P. D. Silva, J. Ripple // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1996. Vol. 3 (2). P. 325–327.
17. Vazques-Frias, J. A. Laparoscopic diagnosis and treatment of an acute epiploic appendagitis with torsion and necrosis causing an acute abdomen / J. A. Vazques-Frias [et al.] // JSLS, 2000. Vol. 4 (3). P. 247–250.
18. Koranyi, G. Appendix epiploica torsio okozta ileus / G. Koranyi // Orv. Hetil, 1961. Vol. 102 (49). P. 2338–2339.
19. Sand, M. Epiploic appendicitis – clinical characteristics of an uncommon surgical diagnosis / M. Sand [et al.] // BMC Surgery, 2007. Vol. 11. P. 47–50.
Рецензия
Для цитирования:
Чуманевич О.А., Блахов Н.Ю., Мазаник А.В., Трухан А.П., Пивоварчик С.Н., Горустович А.Г., Ливай К.В. Эпиплоиты ободочной кишки: особенности дифференциальной диагностики. Военная медицина. 2019;(2):110-113.
For citation:
Chumanevich O.A., Blakhov N.Y., Mazanik A.V., Trukhan A.P., Pivovarchik S.N., Gorustovich A.G., Livai K.V. Epiploic colon: features differential diagnosis. Military Medicine. 2019;(2):110-113. (In Russ.)
JATS XML