В статье представлена информация о множественной миеломе в соответствии с рекомендациями международных рабочих групп по изучению заболевания. Врач общей практики может заподозрить тлеющую множественную миелому при наличии необъяснимой протеинурии, синдроме ускоренного СОЭ. Активная же множественная миелома характеризуется поражением органов мишеней: гиперкальциемия, почечная недостаточность, анемия, костные повреждения. Дальнейшие диагностические действия предполагают подтверждение/исключение остеолитических очагов и обнаружение в препарате костного мозга повышенного количества клеток с признаками клональности. Знания врачей первичного звена о диагностических критериях, необходимых исследованиях при постановке диагноза, естественном течении заболевания, возможных осложнениях и лечебных стратегиях при множественной миеломе позволят улучшить диагностику и обеспечить эффективный мониторинг состояния пациентов, получающих специфическую терапию.

1. Д. В. Кравченко, С. И. Ходулева, Д. К. Новик Множественная миелома. Практическое пособие для врачей. Гомель ГУ «РНПЦ и ЭЧ» 2016. – 83 с.

2. О. А. Рукавицын, Г. И. Сидорович Патаротеинемические гемобластозы. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2008. – 304 с.

3. Guideline National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology, Multiple Myeloma. Version 3. 2018. – November 22, 2017

4. Pratt, G. and T. C. Morris, Review of the NICE guidelines for multiple myeloma. Int J LabHematol, 2017. 39(1): p. 3–13.

5. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению множественной миеломы // Менделеева М. П., Вотякова О. Н., Покровская О. С. и др. Гематология и трансфузиология, 2016, 61. (1. Приложение 2). – С. 1–24.

6. С. С. Бессмельцев. Множественная миелома (патогенез, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз). Клиническая онкогематология. 2013. – № 3. – С. 237–254.

7. Dimopoulos M, Kyle R, Fermand JP, Rajkumar SV, SanMigue lJ, et al. Consensus recommendations for standard investigative workup: report of the International Myeloma Workshop Consensus Panel 3. Blood. 2011 May 5. 117 (18):4701-5. [Medline].

8. Palumbo A, Avet-Loiseau H, Oliva S, et al. Revised International Staging System for Multiple Myeloma: A Report From International Myeloma Working Group. J ClinOncol. 2015 Sep 10. 33 (26):2863-9. [Medline]. [FullText]

9. Нефрология. Под. ред. Мухина Н. А. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2016. –608 с.

10. Moreau, P., et al., Multiple myeloma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. AnnOncol, 2017. 28(suppl_4): p. iv52-iv61.

11. Kumar, S. K., et al., NCCN Guidelines Insights: Multiple Myeloma, Version 3.2018. J NatlComprCancNetw, 2018. 16(1): p. 11–20.

12. И. О. Стома, В. В. Смольникова, И. А. Искров, И. А. Карпов, В. Ю. Гриневич, И. Ю. Лендина, Е. А. Дерех, О. В. Герасимович // Иммунологическое обоснование сроков вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции у пациентов с множественной миеломой после аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Медицинский журнал. 2019. – № 1. – С. 108–112.