Ранние и поздние осложнения аденомэктомии из открытого доступа при доброкачественной гиперплазии предстательной железы больших размеров

Основной проблемой аденомэктомии открытого доступа является возникновение интра- и послеоперационных кровотечений, частота которых варьирует от 0,2 % до 10 %, а объем кровопотери при этом может достигать 2–2,5 литров, особенно при больших размерах ДГПЖ (более 80 см3). Частота гемотрансфузий при открытой энуклеации предстательной железы составляет 7–14 %.
Возникновение кровотечения во время операции и после удаления аденоматозных узлов замедляет процессы заживления тканей в послеоперационном периоде, часто требует переливания эритроцитов и свежезамороженной плазмы, способствует декомпенсации имеющейся у пациентов сопутствующей патологии, что увеличивает длительность стационарного лечения.

1. EAU Guidelines on Management of Non-Neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl. Benign Prostatic Obstruction (BPO) [Electronic resource] / S. Gravas [et al.]. – 2019. – Mode of access: https://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-on-the-Management-of-Non-Neurogenic-Male-LUTS-2019.pdf. – Date of access: 29.05.2023.Gratzke C., et al. Complications and early postoperative outcome after open prostatectomy in patients with benign prostatic enlargement: results of a prospective multicenter study. J Urol. 2007; 177: 1419.

2. Holmium laser enucleation of the prostate versus open prostatectomy for prostates > 70 g: 24-month follow-up / R. Naspro [et al.] // Eur. Urol. – 2006. – Vol. 50, № 3. – P. 563–568.

3. Урология / разраб.: И. И. Абдуллин [и др.] ; гл. ред. Н. А. Лопаткин. – 2-е изд., перераб. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 409 с. – (Клинические рекомендации).

4. An improved technique for controlling bleeding during simple retropubic prostatectomy: a randomized controlled study / M. F. Dall’Oglio [et al.] // BJU Int. – 2006. – Vol. 98, № 2. – P. 384–387.

5. Рациональная фармакотерапия в урологии: compendium / Н. А. Лопаткин [и др.]; под общ. ред. Н. А. Лопаткина, Т. С. Перепановой. – М.: Литтерра, 2015. – 446 с. – (Рациональная фармакотерапия).

6. Walsh, P. C. Improved hemostasis during sim- ple retropubic prostatectomy / P. C. Walsh, J. E. Oes - ter ling // J. of Urol. – 1990. – Vol. 143, № 6. – P. 1203–1204.

7. Nesrallah, L. Técnica hemostática de GregoirWalsh en prostatectomía retropúbica: experiencia preliminary / L. Nesrallah, M. Srougi, A. Henrique // J. Bras. de Urol. – 1993. – Vol. 19, № 1. – P. 141–144.

8. Guidelines on the Management of Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl. 2014 [Electronic resource] / S. Gravas [et al.]. – Mode of access: https://uroweb.org/wp-content/uploads/Non-Neurogenic-Male-LUTS_2705.pdf. – Date of access: 29.05.2023.

9. Survey on benign prostatic hyperplasia distribution and treatment patterns for men with lower urinary tract symptoms visiting urologists at general hospitals in Korea: a prospective, noncontrolled, observational cohort study / S. H. Lee [et al.] // Uro logy. – 2012. – Vol. 79, № 6. – P. 1379–1384.

10. Prevalence of lower urinary tract symptoms and effect on quality of life in a racially and ethnically diverse random sample: the Boston Area Community Health (BACH) Survey / V. Kupelian [et al.] // Arch. of Intern. Med. – 2006. – Vol. 166, № 21. – P. 2381–2387.

11. Transurethral enucleation of the prostate versus transvesical open prostatectomy for large benign prostatic hyperplasia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / Y. Lin [et al.] // World J. of Urol. – 2016. – Vol. 34, № 9. – P. 1207–1219.

12. Адащик, В. Г. Интраоперационная кровопотеря при хирургическом лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы / В. Г. Адащик // Рецепт. – 2020. – Т. 23, № 4. – С. 493–501.

13. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. – М.: Медиа Сфера, 2002. – 305 с.

14. Лакин, Г. Ф. Биометрия / Г. Ф. Лакин. – М.: Высш. школа, 1990. – 352 с.

15. Clavien, P. A. Proposed classification of complications of surgery with examples of utility in chole cystectomy / P. A. Clavien, J. R. Sanabria, S. M. Strasberg // Surgery. – 1992. – Vol. 111, № 5. – P. 518–526.

16. Dindo, D. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey / D. Dindo, N. Demartines, P. A. Clavien // Ann. of Surg. – 2004. – Vol. 240, № 2. – P. 205–213.

17. Инструкция (информация для специалистов) по применению лекарственного средства ГАМАСТАТ [Электронный ресурс] // РУП «Белмедпрепараты»: офиц. сайт. – Режим доступа: https://belmedpreparaty.com/product/anot.php?anat_id=338. – Дата доступа: 14.03.2023.