Аутоиммунный энцефалит, ассоциированный с антителами к NMDA-рецептору: особенности оказания медицинской помощи пациентам в условиях отделений интенсивной терапии и неврологии многопрофильного стационара. Сообщение 1
https://doi.org/10.51922/2074-5044.2026.4.140
Аннотация
Аутоиммунный энцефалит (АЭ) является тяжелым, но потенциально курабельным заболеванием центральной нервной системы. Одной из основных форм АЭ является анти-NMDA-рецепторный АЭ (аутоиммунный энцефалит с антителами к глутаматным рецепторам NMDA-типа). Заболевание характеризуется полиморфной симптоматикой, быстрым прогрессированием с развитием жизнеугрожающих состояний, требующих мультидисциплинарного подхода к лечению в условиях многопрофильного стационара, в том числе и в отделении интенсивной терапии и реанимации.
В данной статье представлены результаты собственных клинических наблюдений диагностики и лечения пациентов с анти-NMDA-рецепторным АЭ, госпитализированным в экстренном порядке в отделение интенсивной терапии и реанимации и отделение неврологии многопрофильного лечебного учреждения (ГУ «432 ордена Красной Звезды главный военный клинический медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь») с обсуждением особенностей диагностики, интенсивной терапии, наиболее значимых аспектов патогенетического и симптоматического лечения.
Об авторах
Е. В. ТитковаБеларусь
К. А. Абдин
Беларусь
И. А. Дудко
Беларусь
В. В. Малыгин
Беларусь
Д. М. Битковский
Беларусь
Д. С. Третьяк
Беларусь
Е. Н. Медвецкая
Беларусь
П. В. Зарецкий
Беларусь
Список литературы
1. Васенина, Е. Е., Левин, О. С., Ганькина, О. А., Полуэктов, М. Г., Гнездицкий, В. В. Аутоиммунный энцефалит с антителами к NMDA рецепторам // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2017. – Т. 117, № 2. – С. 110–116. DOI: 10.17116/jnevro201711721110–116.
2. Подзолкова, Н. М., Коренная, В. В., Левин, О. С., Шульгина, Е. В., Куприянова, А. В. Аутоиммунный энцефалит с антителами к рецепторам N-метил-D-аспартата и тератомы яичников: существует ли взаимосвязь? // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2020. – Т. 19, № 5. – С. 124–131. DOI: 10.20953/1726–1678–2020–5-124–131.
3. Соловей, Н. В., Андреева, Е. А. Тяжелый аутоиммунный энцефалит с антителами к NMDA-рецепторам: диагностические сложности, подходы к терапии (разбор клинического случая) // Non Nocere. – 2019. – № 4. – URL: http://newtj.awmg.ru/ (дата обращения: 23.12.2025).
4. Abbatemarco, J. R., Yan, C., Kunchok, A., Rae-Grant, A. Antibody-mediated autoimmune encephalitis: A practical approach // Cleveland Clinic Journal of Medicine. – 2021. – Vol. 88, No. 8. – P. 459–471. DOI: 10.3949/ccjm.88a.20122.
5. Dalmau, J., Tüzün, E., Wu H., Masjuan, J., Rossi, J. E., Voloschin, A., Baehring, J. M., Shimazaki, H., Koide, R., King, D., Mason, W., Sansing, L. H., Dichter, M. A., Rosenfeld, M. R., Lynch, D. R. Paraneoplastic anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis associated with ovarian teratoma // Annals of Neurology. – 2007. – Vol. 61, No. 1. – P. 25–36. DOI: 10.1002/ana.21050.
6. Granerod, J., Ambrose, H. E., Davies, N. W. S., Clewley, J. P., Walsh, A. L., Morgan, D., Cunningham, R., Zuckerman, M., Mutton, K. J., Solomon, T., Ward, K. N., Lunn, M. P., Irani, S. R., Vincent, A., Brown, D. W. G., Crowcroft, N. S. Causes of encephalitis and differences in their clinical presentations in England: a multicentre, population-based prospective study // The Lancet Infectious Diseases. – 2010. – Vol. 10, No. 12. – P. 835–844. DOI: 10.1016/S1473–3099(10)70222-X.
7. Graus, F., Titulaer, M. J., Balu, R., Benseler, S., Bien, C. G., Cellucci, T., Dale, R. C., Gelfand, J. M., Geschwind, M., Glaser, C. A., Honnorat, J., Höftberger, R., Iizuka, T., Irani, S. R., Lancaster, E., Leypoldt, F., Prüss, H., Rae-Grant, A., Reindl, M., Rosenfeld, M. R., Rostásy, K., Saiz, A., Venkatesan, A., Vincent, A., Wandinger, K. P., Waters, P., Dalmau, J. A clinical approach to diagnosis of autoimmune encephalitis // Lancet Neurology. – 2016. – Vol. 15, No. 4. – P. 391–404. DOI: 10.1016/S1474–4422(15)00401–9.
8. Lancaster, E. The Diagnosis and Treatment of Autoimmune Encephalitis // Journal of Clinical Neurology. – 2016. – Vol. 12, No. 1. – P. 1–13. DOI: 10.3988/jcn.2016.12.1.1.
9. Titulaer, M. J., McCracken, L., Gabilondo, I., Armangué, T., Glaser, C., Iizuka, T., Honig, L. S., Benseler, S. M., Kawachi I., Martinez-Hernandez, E., Aguilar, E., Gresa-Arribas, N., Ryan-Florance, N., Torrents, A., Saiz, A., Rosenfeld, M. R., Balice-Gordon, R., Graus, F., Dalmau, J. Treatment and prognostic factors for long-term outcome in patients with antiNMDA receptor encephalitis: an observational cohort study // Lancet Neurology. – 2013. – Vol. 12, No. 2. – P. 157–165. DOI: 10.1016/S1474–4422(12)70310–1.
10. Zuliani, L., Graus, F., Giometto, B., Bien, C., Vincent, A. Management of antibody-mediated autoimmune encephalitis in adults and children: literature review and consensus-based practical recommendations // Neurological Sciences. – 2019. – Vol. 40, No. 10. – P. 2017–2030. DOI: 10.1007/s10072–019–03930–3.
Рецензия
Для цитирования:
Титкова Е.В., Абдин К.А., Дудко И.А., Малыгин В.В., Битковский Д.М., Третьяк Д.С., Медвецкая Е.Н., Зарецкий П.В. Аутоиммунный энцефалит, ассоциированный с антителами к NMDA-рецептору: особенности оказания медицинской помощи пациентам в условиях отделений интенсивной терапии и неврологии многопрофильного стационара. Сообщение 1. Военная медицина. 2026;(4):140-143. https://doi.org/10.51922/2074-5044.2026.4.140
For citation:
Tsitkova A.V., Abdin K.A., Dudko I.A., Malyhin V.V., Bitkouski D.M., Tratsiak D.S., Medvetskaya A.N., Zaretski P.V. Autoimmune encephalitis associated with NMDA receptor antibodies: specific aspects of providing medical care to the patients in the intensive care and neurology departments of a multidisciplinary hospital. Report 1. Military Medicine. 2026;(4):140-143. (In Russ.) https://doi.org/10.51922/2074-5044.2026.4.140
JATS XML