Preview

Военная медицина

Расширенный поиск

Факторы риска гастродуоденальных эрозий у военнослужащих срочной военной службы

Аннотация

Исследованы факторы риска гастродуоденальных эрозий (ГДЭ) у военнослужащих срочной военной службы с диспепсией – инфекция H. pylori, курение, работа на радиолокационных станциях с источниками электромагнитного излучения (ЭМИ) сверхвысокочастотного диапазона (СВЧ-диапазона), «период адаптации» военнослужащих к условиям службы (первые 3 месяца после призыва на срочную военную службу). Установлен повышенный риск курения – относительный риск RR = 2,6 (95% ДИ 1,3–4,9); NNН = 5 (95% ДИ 3–9); минимальное значение индекса курения (ИК) – 1,05 пачка/лет. Точка отсечения ИК = 1,35 пачка/лет обладает оптимальным значением для предварительной оценки наличия ГДЭ у военнослужащих срочной военной службы с диспепсией с чувствительностью 80,8% (95% ДИ 67,5–90,4), специфичностью 91,5% (95% ДИ 86,2–95,3), с диагностической точностью 88,9%; прогностическая ценность положительного результата (ПЦПР) – 75,0% (95% ДИ 64,1–83,4), прогностическая ценность отрицательного результата (ПЦОР) – 93,8% (95% ДИ 89,6–96,4). Установлено, что доля военнослужащих с ГДЭ, которые начали курить до 18-летнего возраста, статистически значимо превышала аналогичный показатель группы сравнения (c2 = 23,4, р = 0,000). Установлен повышенный риск начала курения до 18 лет: RR = 3,2 (95% ДИ 1,9–5,3); NNН = 3 (95% ДИ 1–5). Частота других изучаемых факторов в группах пациентов с/без ГДЭ статистически значимых различий не имела. Расчетный относительный риск развития ГДЭ при наличии инфекции H. рylori оказался равным 1,7, но 95% ДИ 0,9–2,9.

Об авторах

А. Н. Януль
Военно-медицинский факультет в УО «Белорусский государственный медицинский университет»
Беларусь


Н. Н. Силивончик
ГУ «Белорусская медицинская академия последипломного образования»
Беларусь


А. С. Рудой
Военно-медицинский факультет в УО «Белорусский государственный медицинский университет»
Беларусь


Список литературы

1. Белявская С. В., Мараховский Ю. Х. Клиническая презентация диспепсии у детей и взрослых // Лечеб. дело. 2012; 4: 42-46.

2. Звягинцева Т. Д, Гаманенко Я. К. Эрозивный гастрит: современные представления, принципы диагностики и лечения // Новости медицины и фармации. Гастроэнтерология. 2012; 407: 8.

3. Конорев М. Р. Геликобактерный дуоденит: монография. – Витебск: ВГМУ, 2002. 108 с.

4. Мараховский К. Ю. Сопоставление у взрослых и детей состояния слизистой желудка, колонизированной Hеlicobacter pylori // Альманах: Гастроэнтерология 2004: сб. рец. ст. и тез. к респ. семинару «Достижения гастроэнтерологии – в практику», 25–26 февр. 2004 г. / Минск: БелМАПО, 2004; 88-95.

5. Марищук Л. В., Платонова Т. В., Козыревский А. В. О некоторых проблемах сохранения здоровья молодежи – будущих военнослужащих и сотрудников силовых ведомств // [Электронный ресурс]: Режим доступа: http://news.tut.by/health/261398.html. – Дата доступа: 30.06.2020.

6. Никифоров П. А., Ниценко А. Ю, Хомерики С. Г. и др. Диагностика и диспансерное наблюдение за хроническими эрозиями антрального отдела желудка // Кремл. медицина. Клин. вестн. 2008; 4: 61-64.

7. Папко С. Б., Сивцов И. В. Эрозивная гастропатия у подростков // Здравоохранение. 2007; 4: 29-33.

8. Рудой А. С., Урываев А. М. Функциональная диспепсия через призму хронического гастрита у пациентов с синдромом марфана и марфаноподобными состояниями // Педиатр. 2016; 7: 76-85.

9. Федорова Е. М. Курение как социальная проблема [Электронный ресурс] // Министерство здравоохранения Республики Беларусь. – Режим доступа: http://minzdrav.gov.by/ru/static/kultura_zdorovia/tabakokurenie/kurenie. – Дата доступа: 30.06.2020.

10. Dixon M. F., Genta R. M., Yardley J. H. et al. Classification and grading of gastritis. The updated Sydney System. International Workshop on the Histopathology of Gastritis, Houston 1994 // Am. J. Surg. Pathol. 1994; 20: 1161-1181.

11. Kalach N., Bontems P., Koletzko S. et al. Frequency and risk factors of gastric and duodenal ulcers or erosions in children: a prospective 1-month European multicenter study // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2010; 22 (10): 1174-1181.

12. Karvonen A. L., Kekki M., Lehtola J., Sipponen P. et al. Prepyloric erosions: an entity of its own among erosive gastric lesions. A morphologic and dynamic study of gastric mucosa in patients with gastric erosions // Scand. J. Gastroenterol. 1987; 22 (9): 1095-1101.

13. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (GOLD): Updated 1998. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11316667 – Дата доступа: 13.06.2020.

14. Graham D. Y. History of Helicobacter pylori, duodenal ulcer, gastric ulcer and gastric cancer // World J. Gastroenterol. 2014; 20 (18): 5191-5204.

15. Sugano К., Tack J., Kuipers E. J. et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis // Gut. 2015; 64: 1353-1367.

16. Zullo А., Esposito G., Ridola L. et al. The Prevalence of lesions detected at upper endoscopy: an Italian survey // Eur. J. Intern. Med. 2014; 25 (8): 772-776.

17. Talley N. Z., Stanghellini V., Heading R. C. et al. Functional gastroduodenal disorders // Gut. 1999; 45 (2): 1137-1142.

18. Toljamo K., Niemelä S., Karvonen Anna-Liisa et al. Histopathology of gastric erosions. Association with etiological factors and chronicity // Helicobacter. 2011; 16 (6): 444-451.

19. Toljamo К. Gastric erosions – clinical significance and pathology. A long-term follow-up study / Oulu : Finland. Acta.Univ. Oul.D., 2012. 98 s.

20. Trédaniel J., Boffetta P., Buiatti E. et al. Tobacco smoking and gastric cancer: Review and meta-analysis // Int. J. Cancer. 1997; 72 (4): 565-573.

21. Yeomans N. D., Naesdal J. Systematic Review: ulcer definition in NSAID ulcer prevention // Aliment. Pharamcol. Ther. 2008; 27 (6): 465-472.

22. Waye J. D., Mařatka Z., Armengol Miró J. R. Digestive endoscopy: terminology with Definitions and Classifications of Diagnosis and Therapy / ed.: Bad Homburg: NORMED Verl, 2011. 221 s.


Рецензия

Для цитирования:


Януль А.Н., Силивончик Н.Н., Рудой А.С. Факторы риска гастродуоденальных эрозий у военнослужащих срочной военной службы. Военная медицина. 2020;(4):90-99.

For citation:


Yanul A.N., Silivontchik N.N., Rudoy А.S. Risk factors of gastroduodenal erosion in the emergency service. Military Medicine. 2020;(4):90-99. (In Russ.)

Просмотров: 36

JATS XML


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-5044 (Print)