Изучили годовые медицинские отчеты о состоянии здоровья и заболеваемости военнослужащих по призыву Вооруженных Сил (ВС) Республики Беларусь и ВС России по форме № 3/МЕД за 16 лет с 2003 по 2018 гг. Цель – анализ показателей увольняемости по состоянию здоровья военнослужащих по призыву из ВС Республики Беларусь и ВС России. Среднегодовой уровень увольняемости военнослужащих по призыву из ВС Республики Беларусь за 16 лет (2003–2018 гг.) составил (15,62 ± 0,58) ‰, из ВС России был больше – (17,57 ± 1,19) ‰, статистических достоверных различий нет (p > 0,05). Больше всего из ВС Республики Беларусь и ВС России увольнялось военнослужащих по призыву с психическими расстройствами и расстройствами поведения (V класс), болезнями органов пищеварения (XI класс), болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (XIII класс) и болезнями системы кровообращения (IX класс). В сумме доля увольнений по указанным 4 классам болезней составила 73 и 76 % соответственно. Наибольшее количество военнослужащих по призыву увольнялось из ВС Республики Беларусь и ВС России с болезнями пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (K20–К31), расстройствами личности и поведения в зрелом возрасте (F60–F69), невротическими, связанными со стрессом, и соматоформными расстройствами (F40–F48). В сумме доля увольнений по 3 указанным нозологиям (группам в классах) составили 29 и 45 % соответственно. Учет данных увольняемости позволит проводить более целенаправленную профилактику состояния здоровья военнослужащих по призыву.

В работе анализируется состояние НИРС на кафедре белорусского и русского языков за последние 5 лет. Внимание уделяется межкультурному компоненту, который изменяет у иностранных учащихся восприятие роли родного языка и родной культуры в рамках РКИ; роли русского языка как глобального языка в получении образования. В работе анализируются все составляющие НИРС кафедры белорусского и русского языков.

Обучение в медицинском университете требует мобилизации студентов, что не может не отражаться на их психическом и поведенческом статусе. По мере увеличения учебной нагрузки, что происходит от курса к курсу, а также не всегда наличия условий и возможностей вести здоровый образ жизни, возрастает риск формирования нарушений не только соматического, но и психического здоровья. Выявление закономерностей психо-эмоциональных расстройств окажет помощь в разработке рекомендаций по их профилактике.

Цель: оценить состояние психических и поведенческих дисфункций у студентов БГМУ в динамике в процессе обучения для оптимизации психопрофилактических мероприятий.

Материалы и методы. Изучена динамика психо-эмоциональных, вегетативных и соматических симптомов у студентов лечебного факультета БГМУ в трех группах: 1 группа – студенты первого курса (возраст 17–18 лет), 2 группа – студенты третьего курса (возраст 19–20 лет), 3 группа – студенты пятого курса (возраст 21–22 года). Исследование проводилось путем анкетирования. Анкеты были разработаны в 2020 году и включали 100 вопросов, затрагивающих социальную сферу жизни студентов, их психическое и соматическое здоровье. Определены изменения в аффективной сфере, вегетативной и соматической в процессе обучения студентов.

Результаты. Выявление психо-эмоциональных расстройств, а также изучение динамики аффективных, вегетативных и соматических симптомов позволяет в более короткие сроки направить студентов к профильным специалистам за получением высококвалифицированной помощи.

Заключение. Изученная динамика психо-эмоциональных расстройств, выявление вегетативных и соматических симптомов у студентов БГМУ в зависимости от количества лет обучения, могут быть использованы для разработки рекомендаций по профилактике данных расстройств.

В статье изложены современные представления о диспепсии, хроническом гастрите, гастродуоденальных эрозиях и язвах, роли инфекции Helicobacter pylori (H. рylori) в развитии симптомов диспепсии и Н. pylori-ассоциированных заболеваний. Приведены основные положения международных согласительных документов (Римский Консенсус 2016 г., Глобальный Киотский согласительный документ, 2015 г.), касающиеся диспепсии, хронического гастрита, гастродуоденальных эрозий и роли инфекции H. рylori в их развитии. Также в статье представлены результаты собственных исследований среди популяции молодых мужчин призывного возраста, которые послужили основанием для разработки максимально адаптированного к современным условиям жизни алгоритма диагностики заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при диспепсии у военнослужащих срочной военной службы на этапах оказания медицинской помощи в Вооруженных Силах Республики Беларусь.

Апошнім часам празмерную папулярнасць у лекараў розных спецыяльнасцяў набыў дыягназ саматаформнай вегетатыўнай дысфункцыі (СВД), які стаў своеасаблівым «выратавальным кругам» у выпадках, калі прычына вегетатыўных сімптомаў, на якія прад’яўляюць скаргі пацыенты, не з’яўляецца відавочнай.

Введение. Болезнь Гиршпрунга – нейрокристопатия, характеризуется остановкой нормальной миграции нервно-гребешковых клеток и их дифференцировки. Электронномикроскопическое исследование выявляет особенности ультраструктурной организации, которые имеют важное значение не только для изучения патогенеза, но и для разработки способов лечения этого сложного заболевания.

Материалы и методы. Выполнены исследования у 10 пациентов в возрасте от 2-х недель до 3 лет (5 пациентов) и от 14 до 16 лет (5 пациентов) в зоне аганглиоза и в участке кишки, проксимальнее ее. Субмикроскопическая организация в биоптатах кишки изучена электронно-микроскопическими методами.

Результаты. Электронно-микроскопическое исследование участков толстой кишки детей разных возрастных групп (от 2-х недель до 16 лет) с клиническим диагнозом – болезнь Гиршпрунга, иссеченных во время операции в зонах аганглиоза и проксимальных отделах толстой кишки с ненарушенной иннервацией, показало нарушение организации многих структурных компонентов регулирующих систем стенки кишки – нервной, иммунной, эндокринной и проводящей. Для каждого возрастного периода выявлены определенные закономерности ультраструктурных изменений в толстой кишке, отражающих глубину и распространенность патологического процесса. У детей старшего возраста отмечается усиление деструктивных процессов во всех слоях стенки толстой кишки. На месте разрушенных мышечных клеток происходит разрастание рыхлой соединительной ткани и коллагеновых волокон, которые замещают мышечный слой, делая стенку кишки более ригидной. В зонах аганглиоза и участках кишки, проксимальнее ее, деструктивным процессам подвергаются клетки иммунной системы (эозинофилы, тучные клетки) и эндокриноциты.

Заключение. Ультрамикроскопические изменения в стенке толстой кишки, проксимальнее зоны аганглиоза, свидетельствуют как о первичном недоразвитии нервно-мышечной, эндокринной и иммунной систем в стенке кишки, так и вторичных дегенеративных изменениях, происходящих с возрастом пациентов. Чем более выражены дегенеративные процессы в стенке ганглионарного участка толстой кишки, тем более существенны нарушения ее функции.

В статье представлены результаты обследования пациентов с микобактериозом легких, всего 54 пациента (средний возраст 61 год [49 лет; 76 лет]). Диагноз микобактериоз был выставлен по результатам бактериологического исследования образцов биопсии. В анамнезе 22,2% пациентов имелись хронические неспецифические респираторные заболевания. Представители M. avium complex (MAC) встречались в 39 случаях (72,2%) (95% ДИ 60,3–84,2). Все другие виды НТМБ, не относящиеся к MAC, в сумме составили 22,2% – определялись у 12 пациентов (95% ДИ 11,1–33,3). Смешанные изоляты встречались у 3 пациентов (5,5%) (95% ДИ –0,5–11,7). Клиническая и бактериологическая эффективность лечения были достаточно низкие (65,1%), особенно, у пожилых пациентов c M. avium complex.

Исследована группа молодых пациентов до 40 лет и группа студентов – 100 человек. Проанализированы факторы риска у молодых пациентов с ИБС и студентов. Выявлено, что здоровые молодые люди (студенты) имеют те же факторы риска, что и люди с ИБС. Что позволяет расценивать их как потенциальных претендентов на развитие ИБС.

Чаще всего имеют место такие факторы риска-курение, алкоголь, неправильное питание. Выявлено, чем больше потребность в алкоголе, чем раньше развитие ИБС. Полученные изменения по данным ЭКГ, ЭХО-КГ на фоне факторов риска, говорят о ранних ишемических изменениях в сердце.

Существенными факторы риска являются стрессы, депрессия.

Выявлены пути профилактики раннего развития у молодых.

Цель. Изученить физикомеханические свойства костной ткани после операции дентальной имплантации и магнитофореза 10%-го раствора глюконата кальция и 5%-го раствора ретаболила в экспериментальных условиях.

Материалы и методы. Кроликам породы шиншилла под наркозом тиопентала натрия сбоку от резов нижней челюсти устанавливали винтовой дентальный имплантат фирмы Верлайн, 3×5 мм с пассивной резьбой и гладкой поверхностью из титана GRADE 4. Животных наблюдали в течение 30, 45, 60 и 90 суток. Через 14 сток после операции дентальной имплантации животным опытной группы проводили 10 процедур магнитофореза 10%-го раствора глюконата кальция и 5%-го раствора ретаболила поочередно. Изучали рентгенологическую плотность образцов, содержание в них кальция и фосфора.

Выводы. Применение магнитофореза 10%-ого раствора глюконата кальция и 5%-ого раствора ретаболила после операции дентальной имплантации повышает качество остеоинтеграции дентальных имплантатов, ускоряет процессы минерализации костной ткани на поверхности имплантата. Рентгенологическая плотность контрольных образцов костной ткани, прилегающей к поверхности имплантата, нормализуется к 90-м суткам, а в опыте к 60-м суткам. Содержание кальция и фосфора в костной ткани на поверхности имплантата, сила его соединения с костной тканью в опытной группе нормализуются к 60-м суткам, а в контрольной группе – к 90-м.

Диабетическая периферическая нейропатия (ДПН) – хроническое осложнение сахарного диабета (СД), представляющее собой комплекс клинических и субклинических синдромов, каждый из которых характеризуется диффузным или очаговым поражением периферических и/или автономных нервных волокон [2].

Снижение вибрационной чувствительности (ВЧ) считается одним из ранних объективных признаков сенсорной нейропатии и происходит задолго до проявления клинической симптоматики. Целью исследования являлось определение возможностей КП с использованием анализатора вибрационной чувствительности АНВЧ-01 в выявлении нарушений ВЧ на дистальных отделах нижних конечностей у пациентов с СД 1 и 2 типа.

В результате исследования было выявлено, что значения ПВЧ на дистальных отделах нижних конечностей по данным КП с использованием АНВЧ-01 у пациентов с СД 1 и 2 типа статистически значимо (р < 0,05) превышали таковые у практически здоровых лиц, сопоставимых по возрасту и полу, что реализует возможность применения данного метода для ранней диагностики нарушений вибрационной чувствительности у пациентов с СД 1 и 2 типа во всех возрастных группах.

В статье представлены результаты анализа наиболее фундаментальных – пространственно-временных – механизмов формирования атипичности клинической картины аффективных расстройств. Они заключаются в дополнительных по отношению к уже имеющимся при типичных расстройствах нарушениях скорости движения индивидуального времени пациентов, определяющих возникновение качественно иной клинической симптоматики и утяжеляющих их течение. Парциальные ускорение или торможение первоначально нарушенного хода индивидуального времени пациентов при сохранении его основного направления вызывает десинхронизацию изменений компонентов аффективной триады, в результате чего возникает их сепарация. Частые и, тем более, – чрезвычайно частые изменения вектора индивидуального времени пациентов приводят, прежде всего, к усилению соматических эффектов физических перегрузок, истощению энергетических ресурсов организма и выраженным нарушениям цикла сон–бодрствование. При всех атипичных расстройствах имеет место более значительное, чем при их типичных прототипах, несоответствие индивидуальных пространства и времени пациентов мировым пространственно-временным процессам, что исключает нормальные психическое функционирование и жизнедеятельность пациентов.
Поскольку разнонаправленные во времени и пространстве процессы у одного и того же объекта никогда и нигде не пересекаются, проявления атипичных аффективных расстройств не могут быть результатом смешения разнополюсных клинических симптомов. Это ставит под сомнение правомерность существования в МКБ-10 подрубрик, описывающих смешанные аффективные расстройства. В новых классификациях психических расстройств предпочтительным представляется создание отдельной рубрики, посвященной атипичным аффективным расстройствам, либо отнесения в «Другие» расстройства без дефиниции их как смешанные.

Цель исследования: оценить зависимость диаметра большой подкожной вены от положения нижней конечности.

Материал и методы. В исследование было включено 53 пациента (106 ног) с варикозной болезнью нижних конечностей классов C2-C5. Измерения проводили при 4-х различных положениях конечности: 1. вертикальном; 2. горизонтальном; 3. с элевацией ноги на 30°; 4. с элевацией ноги 60°.

Результаты. Элевация конечности на 60° приводит к уменьшению диаметра большой подкожной вены в среднем на 38,8 (от 13,6 до 61,1) % в сравнении с горизонтальным положением.

Вывод. Применение элевации нижней конечности приводит к значительному уменьшению диаметра БПВ.

В статье отражены особенности проявлений эпидемического процесса кишечного иерсиниоза (КИ) на территории Республики Беларусь и в городе Минске за период с 2007 по 2019 годы.

Исследованы факторы риска гастродуоденальных эрозий (ГДЭ) у военнослужащих срочной военной службы с диспепсией – инфекция H. pylori, курение, работа на радиолокационных станциях с источниками электромагнитного излучения (ЭМИ) сверхвысокочастотного диапазона (СВЧ-диапазона), «период адаптации» военнослужащих к условиям службы (первые 3 месяца после призыва на срочную военную службу). Установлен повышенный риск курения – относительный риск RR = 2,6 (95% ДИ 1,3–4,9); NNН = 5 (95% ДИ 3–9); минимальное значение индекса курения (ИК) – 1,05 пачка/лет. Точка отсечения ИК = 1,35 пачка/лет обладает оптимальным значением для предварительной оценки наличия ГДЭ у военнослужащих срочной военной службы с диспепсией с чувствительностью 80,8% (95% ДИ 67,5–90,4), специфичностью 91,5% (95% ДИ 86,2–95,3), с диагностической точностью 88,9%; прогностическая ценность положительного результата (ПЦПР) – 75,0% (95% ДИ 64,1–83,4), прогностическая ценность отрицательного результата (ПЦОР) – 93,8% (95% ДИ 89,6–96,4). Установлено, что доля военнослужащих с ГДЭ, которые начали курить до 18-летнего возраста, статистически значимо превышала аналогичный показатель группы сравнения (c2 = 23,4, р = 0,000). Установлен повышенный риск начала курения до 18 лет: RR = 3,2 (95% ДИ 1,9–5,3); NNН = 3 (95% ДИ 1–5). Частота других изучаемых факторов в группах пациентов с/без ГДЭ статистически значимых различий не имела. Расчетный относительный риск развития ГДЭ при наличии инфекции H. рylori оказался равным 1,7, но 95% ДИ 0,9–2,9.

В доступной литературе имеются данные об изменениях состояния здорового и больного организма в различные периоды индивидуального годичного цикла. Материал статьи содержит данные о влиянии позиций пациента в его индивидуальном годичном цикле на течение физиологических и патологических процессов в организме. Описаны возможности использования этой информации при организации лечебно-профилактических мероприятий обострений хронических заболеваний в индивидуальные периоды повышенного риска их возникновения.

Ежегодно в Республике Беларусь происходит значительное количество чрезвычайных ситуаций (ЧС) природного и техногенного характера. Периодически повторяющиеся опасные гидрологические и метеорологические явления, эпидемии и пандемии людей, животных и сельскохозяйственных растений, техногенные аварии и катастрофы влекут за собой тяжелые последствия: ежегодно гибнет около 2 тысяч людей, наносится значительный материальный ущерб и т.д.

Кетоацидоз – термин, использующийся для метаболических ацидозов, связанных с накоплением кетоновых тел. Наиболее распространенная причина кетоацидоза – диабетический кетоацидоз. Две других причины – кетоз голодающих и алкогольный кетоацидоз. Проблема алкогольного кетоацидоза будет рассмотрена в этом кратком обзоре.

Статья посвящена изучению нейропсихологических особенностей больных шизофренией и лиц с нарушением пищевого поведения, их влиянию на клинику психических и поведенческих расстройств. В настоящей работе приводятся результаты исследования, в котором принимали участие девушки и молодые женщины (средний возраст респондентов не превышал 35 лет): страдающие нервной анорексией, страдающие параноидной формой шизофрении с длительностью болезненного процесса до 5 лет, не имеющие психических и поведенческих расстройств на момент включения в исследование. Также приводится обзор литературы, посвященный актуальной проблеме, а также обсуждаются сложности правильной постановки диагноза нервная анорексия.

В статье представлен случай успешного лечения спонтанного разрыва сигмовидной кишки с выпадением петель тонкой кишки, произошедшего при акте дефекации после длительного натуживания у женщины 78 лет. Выполнено вправление выпавшей тонкой кишки, ушивание разрыва сигмовидной кишки, наложение петлевой сигмостомы, санация и дренирование брюшной полости. Повреждение анального сфинктера не отмечено. Послеоперационный период протекал без особенностей. Выписана из стационара на 14 сутки.

В статье рассматриваются особенности лечения кожных заболеваний. Мы перечислили наиболее распространенные побочные эффекты, наблюдающиеся во время приема лекарственных средств.

В статье представлены хронология применения химического оружия на западном фронте I-й мировой войны и предпринимаемые медико-санитарной службой Англии и Франции мероприятия по защите войск.