Risk factors of gastroduodenal erosion in the emergency service
Abstract
Risk factors of gastroduodenal erosion (GDE) in military conscripts with dyspepsia have been investigated – H. pylori infection, smoking, work on radar stations with sources of electromagnetic radiation (EMR) of the ultrahigh frequency range (microwave range), the «adaptation period» of military personnel to the conditions of service (the first 3 months after conscription for military service). An increased risk of smoking was found – relative risk RR = 2.6 (95% CI 1.3–4.9); NNH = 5 (95% CI 3–9); the minimum value of the smoking index (SI) is 1.05 pack/year. The cutoff point IC = 1.35 pack/year has the optimal value for a preliminary assessment of the presence of GDE in conscripts with dyspepsia with a sensitivity of 80.8% (95% CI 67.5–90.4), a specificity of 91.5% (95% CI 86.2–95.3), with a diagnostic accuracy of 88.9%; positive predictive value (PPV) – 75.0% (95% CI 64.1–83.4), negative predictive value (NPV) – 93.8% (95% CI 89.6–96.4). It was found that the proportion of servicemen with GDE who started smoking before the age of 18 was statistically significantly higher than that of the comparison group (c2 = 23.4, p = 0.000). An increased risk of starting smoking before the age of 18 was found: RR = 3.2 (95% CI 1.9–5.3); NNH = 3 (95% CI 1-5). The frequency of other studied factors in the groups of patients with / without GDE did not have statistically significant differences. The estimated relative risk of developing GDE in the presence of H. pylori infection was 1.7, but 95% CI 0.9–2.9.
About the Authors
A. N. YanulBelarus
N. N. Silivontchik
Belarus
А. S. Rudoy
Belarus
References
1. Белявская С. В., Мараховский Ю. Х. Клиническая презентация диспепсии у детей и взрослых // Лечеб. дело. 2012; 4: 42-46.
2. Звягинцева Т. Д, Гаманенко Я. К. Эрозивный гастрит: современные представления, принципы диагностики и лечения // Новости медицины и фармации. Гастроэнтерология. 2012; 407: 8.
3. Конорев М. Р. Геликобактерный дуоденит: монография. – Витебск: ВГМУ, 2002. 108 с.
4. Мараховский К. Ю. Сопоставление у взрослых и детей состояния слизистой желудка, колонизированной Hеlicobacter pylori // Альманах: Гастроэнтерология 2004: сб. рец. ст. и тез. к респ. семинару «Достижения гастроэнтерологии – в практику», 25–26 февр. 2004 г. / Минск: БелМАПО, 2004; 88-95.
5. Марищук Л. В., Платонова Т. В., Козыревский А. В. О некоторых проблемах сохранения здоровья молодежи – будущих военнослужащих и сотрудников силовых ведомств // [Электронный ресурс]: Режим доступа: http://news.tut.by/health/261398.html. – Дата доступа: 30.06.2020.
6. Никифоров П. А., Ниценко А. Ю, Хомерики С. Г. и др. Диагностика и диспансерное наблюдение за хроническими эрозиями антрального отдела желудка // Кремл. медицина. Клин. вестн. 2008; 4: 61-64.
7. Папко С. Б., Сивцов И. В. Эрозивная гастропатия у подростков // Здравоохранение. 2007; 4: 29-33.
8. Рудой А. С., Урываев А. М. Функциональная диспепсия через призму хронического гастрита у пациентов с синдромом марфана и марфаноподобными состояниями // Педиатр. 2016; 7: 76-85.
9. Федорова Е. М. Курение как социальная проблема [Электронный ресурс] // Министерство здравоохранения Республики Беларусь. – Режим доступа: http://minzdrav.gov.by/ru/static/kultura_zdorovia/tabakokurenie/kurenie. – Дата доступа: 30.06.2020.
10. Dixon M. F., Genta R. M., Yardley J. H. et al. Classification and grading of gastritis. The updated Sydney System. International Workshop on the Histopathology of Gastritis, Houston 1994 // Am. J. Surg. Pathol. 1994; 20: 1161-1181.
11. Kalach N., Bontems P., Koletzko S. et al. Frequency and risk factors of gastric and duodenal ulcers or erosions in children: a prospective 1-month European multicenter study // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2010; 22 (10): 1174-1181.
12. Karvonen A. L., Kekki M., Lehtola J., Sipponen P. et al. Prepyloric erosions: an entity of its own among erosive gastric lesions. A morphologic and dynamic study of gastric mucosa in patients with gastric erosions // Scand. J. Gastroenterol. 1987; 22 (9): 1095-1101.
13. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (GOLD): Updated 1998. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11316667 – Дата доступа: 13.06.2020.
14. Graham D. Y. History of Helicobacter pylori, duodenal ulcer, gastric ulcer and gastric cancer // World J. Gastroenterol. 2014; 20 (18): 5191-5204.
15. Sugano К., Tack J., Kuipers E. J. et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis // Gut. 2015; 64: 1353-1367.
16. Zullo А., Esposito G., Ridola L. et al. The Prevalence of lesions detected at upper endoscopy: an Italian survey // Eur. J. Intern. Med. 2014; 25 (8): 772-776.
17. Talley N. Z., Stanghellini V., Heading R. C. et al. Functional gastroduodenal disorders // Gut. 1999; 45 (2): 1137-1142.
18. Toljamo K., Niemelä S., Karvonen Anna-Liisa et al. Histopathology of gastric erosions. Association with etiological factors and chronicity // Helicobacter. 2011; 16 (6): 444-451.
19. Toljamo К. Gastric erosions – clinical significance and pathology. A long-term follow-up study / Oulu : Finland. Acta.Univ. Oul.D., 2012. 98 s.
20. Trédaniel J., Boffetta P., Buiatti E. et al. Tobacco smoking and gastric cancer: Review and meta-analysis // Int. J. Cancer. 1997; 72 (4): 565-573.
21. Yeomans N. D., Naesdal J. Systematic Review: ulcer definition in NSAID ulcer prevention // Aliment. Pharamcol. Ther. 2008; 27 (6): 465-472.
22. Waye J. D., Mařatka Z., Armengol Miró J. R. Digestive endoscopy: terminology with Definitions and Classifications of Diagnosis and Therapy / ed.: Bad Homburg: NORMED Verl, 2011. 221 s.
Review
For citations:
Yanul A.N., Silivontchik N.N., Rudoy А.S. Risk factors of gastroduodenal erosion in the emergency service. Military Medicine. 2020;(4):90-99. (In Russ.)
JATS XML