Тяжесть поражений легких при спондилоартритах и ревматоидном артрите определяется характером поражения легких и функциональными нарушениями.

Цель исследования – среди разнообразных вариантов поражений легких у пациентов со спондилоартритами и ревматоидным артритом выделить тяжелые поражения легких и разработать модель прогнозирования риска развития тяжелых поражений легких у пациентов со спондилоартритами и ревматоидным артритом.

Материал и методы. В исследовании приняли участие 172 пациента со спондилоартритами и ревматоидным артритом. Пациентов опрашивали, определяли в крови наличие антител к атипичным легочным инфекциям, проводили мультиспиральную компьютерную томографию органов грудной клетки, определяли диффузионную способность легких. Для обработки данных использовали пакет прикладных программ Statistica 10. С целью прогнозирования риска развития тяжелых поражений легких проводили логистический регрессионный анализ и построение логистической модели.

Результаты и обсуждение. Поражения легких, при которых снижается диффузионная способность легких, были отнесены к тяжелым поражениям легких. С учетом обнаруженных факторов риска была построена логистическая модель прогнозирования вероятности развития тяжелых поражений легких у пациентов со спондилоартритами и ревматоидным артритом. Общая предсказательность модели составила 80,7%. По результатам ROC-анализа оптимальный порог отсечения составил 0,47. AUC = 0,81±0,05; р < 0,001. Чувствительность модели составила 83,9%, специфичность – 70,0%. Работоспособность модели была подтверждена на независимой выборке пациентов. Общая предсказательность модели по результатам проверки работоспособности составила 78,1%.

Заключение. Тяжелые поражения легких у пациентов со спондилоартритами и ревматоидным артритом ухудшают легочный газообмен. Разработанная модель логистической регрессии позволяет прогнозировать риск развития тяжелых поражений легких у данной категории пациентов.

1. Петри, А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбин. – М. : ГЭОТАР-МЕД, 2003. – 143 с.

2. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных / О. Ю. Реброва. – М. : МедиаСфера, 2002. – 312 с.

3. Федорович, С. Е. Диффузионная способность легких у пациентов со спондилоартритами / С. Е. Федорович // Военная медицина. – 2021. – Т. 58, № 1. – С. 49–52.

4. Федорович, С. Е. Диффузионная способность легких у пациентов с ревматоидным артритом / С. Е. Федорович // Медицинский журнал. – 2021. – Т. 75, № 1. – С. 99–103.

5. Шеянов, М. В. Бронхолегочные поражения и качество жизни больных ревматоидным артритом / М. В. Шея­ нов, И. С. Щедрина, В. А. Сулимов // Клиницист. – 2011. – Т. 5, № 2. – С. 52–56.

6. A roadmap to promote clinical and translational research in rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease / T. J. Doyle [et al.] // Chest. – 2014. – № 145. – Р. 454–463.

7. Predictors of mortality in rheumatoid arthritis-related interstitial lung disease / D. Assayag [et al.] // Respirology. – 2014. – Vol. 19, iss. 4. – P. 493–500.

8. Pulmonary involvement in ankylosing spondylitis assessed by multidetector computed tomography / R. Yuksekkaya [et al.] // Pol. J. Radiol. – 2014. – № 79. – Р. 156–163.

9. Rheumatoid arthritis-associated lung disease / M. Shaw [et al.] // Eur. Respir. Rev. – 2015. – Vol. 24, iss. 135. – P. 1–16.