В настоящее время особенности взаимодействия базисных противовоспалительных лекарственных средств и системы органов дыхания у пациентов со спондилоартритами и ревматоидным артритом являются предметом глубокого изучения и подвергаются переоценке.

Цель исследования – оценить характер воздействия базисных противовоспалительных лекарственных средств (метотрексата) на систему органов дыхания у пациентов со спондилоартритами и ревматоидным артритом.

Материал и методы. В исследовании приняли участие 172 пациента со спондилоартритами и ревматоидным артритом. Проводили опрос и осмотр пациентов. Объём и характер поражения лёгких определяли при проведении компьютерной томографии органов грудной клетки. Показатели функции внешнего дыхания измеряли при помощи спирометрии и бодиплетизмографии. Статистическую обработку данных проводили в пакете прикладных программ Statistica 10.

Результаты. У пациентов с ревматоидным артритом, принимающих метотрексат, поражения лёгких обнаружены в 77,1% случаев, в то время, как у пациентов с ревматоидным артритом, не принимающих базисные противовоспалительные лекарственные средства, поражения лёгких обнаружены в 100% случаев. У пациентов со спондилоартритами или ревматоидным артритом, принимающих метотрексат, показатели жизненной ёмкости лёгких и форсированной жизненной ёмкости лёгких значимо выше, чем у пациентов со спондилоартритами или ревматоидным артритом, не принимающих базисные противовоспалительные лекарственные средства.

Заключение. Поражения лёгких обнаружены реже у пациентов с ревматоидным артритом, принимающих метотрексат, в сравнении с пациентами с ревматоидным артритом, не принимающими базисные противовоспалительные лекарственные средства. С учётом оценки функции внешнего дыхания можно говорить об отсутствии отрицательного влияния метотрексата на дыхательную систему у пациентов со спондилоартритами и ревматоидным артритом.

1. Клинический протокол диагностики и лечения пациентов (взрослое население) с ревматическими заболеваниями при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях районных, областных и республиканских организаций здравоохранения : 8 Приложение к приказу МЗ РБ № 522 от 10.05.2012. – 149 с.

2. A dose-dependent beneficial effect of methotrexate on the risk of interstitial lung disease in rheumatoid arthritis patients / J. Kur-Zalewska [et al.] // PLoS ONE. – 2021. – Vol. 16, iss. 4. – e0250339.

3. Fragoulis, G. E. Methotrexate and interstitial lung disease: controversies and questions. A narrative review of the literature / G. E. Fragoulis, R. Conway, E. Nikiphorou // Rheumatology. – 2019. – Vol. 58, iss. 11. – P. 1900–1906.

4. Methotrexate and lung disease in rheumatoid arthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials / R. Conway [et al.] // Arthritis Rheumatol. – 2014. – Vol. 66, iss. 4. – P. 803–812.

5. Methotrexate and risk of interstitial lung disease and respiratory failure in rheumatoid arthritis: a nationwide population-based study / E. H. Ibfelt [et al.] // Rheumatology. – 2021. – Vol. 60, iss. 1. – P. 346–352.

6. Pharmacological treatment of spondyloarthritis: exploring the effectiveness of nonsteroidal anti-inflammatory drugs, traditional disease-modifying antirheumatic drugs and biological therapies / F. Caso [et al.] // Ther. Adv. Chronic Dis. – 2015. – Vol. 6, iss. 6. – P. 328–338.

7. Quanjer, P. H. Standardized lung function testing. Report Working Party standardization of lung function tests. European Community for Coal and Steel / P. H. Quanjer // Bull. Eur. Physiopathol. Respir. – 1983. – Vol. 19, iss. 5. – P. 1–95.

8. Raj, R. Leflunomide-induced interstitial lung disease (a systematic review) / R. Raj, K. Nugent // Sarcoidosis Vasc. Diffuse Lung Dis. – 2013. – Vol. 30, iss. 3. – P. 167–176.

9. Rheumatoid arthritis: a brief overview of the treatment / J. Bullock [et al.] // Med. Princ. Pract. – 2019. – Vol. 27, iss. 6. – P. 501–507.

10. Rheumatoid arthritis-associated lung disease / M. Shaw [et al.] // Eur. Respir. Rev. – 2015. – Vol. 24, iss. 135. – P. 1–16.

11. Sulphasalazine and lung toxicity / S. D. Parry [et al.] // Eur. Respir. J. – 2002. – № 19. – Р. 756–764.