Социально-поведенческие аспекты распространенности синдрома раздраженного кишечника среди военнослужащих и членов их семей

Цель работы. Выявление и оценка социально – поведенческих факторов риска формирования синдрома раздраженного кишечника (СРК) среди военнослужащих и членов их семей (ВСС).

Материал и методика. Диагностирование СРК проводили в соответствии с Римскими критериями IV. Уровень эмоционального стресса (ЭС) по шкале Ридера. Всего обследовали 1977 курсантов (17–22 года). 326 офицеров (24–55 лет) и 257 их жен (23–51 год).

Результаты и обсуждение. Выявляемость СРК среди ВСС варьирует от 18,7±2,2 до 22,2±2,6% (Р > 0,05). Наиболее часто выявляется СРК-З (запор), нежели СРК-Д (диарея), т.к. пациенты с диареей чаще обращаются к врачам и получают лечение. В целом, медицинская обращаемость пациентов слабая и составляет в среднем 30,7±2,3%, а 37,3±2,4% пациентов проводят самостоятельное лечение, еще 32,0±2,3% пациентов терпимо относятся к клиническим проявлениям СРК (Р > 0,05). При сочетаниях СРК с другими синдромами медицинская обращаемость возрастает до 62,1±9,2%. В период адаптации к условиям жизни и учебы в училище уровень сильного ЭС у курсантов возрастает до 32,3±2,3%, по мере адаптации (через 4 года) она снижается до 3,4±1,1% (Р < 0,001). Уровень заболеваемости СРК выше у пациентов с неудовлетворительными жилищными условиями, неполным семейным статусом и табакозависимостью.

Заключение. Эффективное управление выявленными социально-поведенческими факторами риска формирования СРК позволить существенно снизить риск заболеваемости ВСС и членов их семей СРК.

1. Drossman D.A., Hasler W.L. Rome IV – Functional Gl Disorders: Disorders of Gut-Brain Interaction. Gastroenterology. 2016;150(6):1257-1261.

2. Дичева Д.Т., Андреев Д.Н., Щегланова М.П. Синдром раздраженного кишечника в свете Римских критериев IV пересмотра (2016 г.) // Медицинский совет, № 3, 2018, с. 60–66.

3. Stangnellini V., Chan F.K.L., Hasler W.L., Malagelada J.R., Suzuki H., Tack J., Talley N.J. Gastroduodenal Disorders. Gastroenterology. 2016;150(6):1380-92.

4. Баранов С.А., Начаев В.М., Шульякова Ю.О. и др. Функциональная диспепсия и методы ее лечения // Научно статистическая ревматология 2020, 58(1): 84–90.

5. Ballou SK, Keefer L. Multicultural considerations in the diagnosis and management of irritable bowel syndrome: a selective summary. Eur J Gastroenterol Hepatol 2013; (25): 1127.

6. Тихонова Т.А., Козлова И.В. Синдром раздраженного кишечника: эпидемиологические и патогенетические аспекты (обзор) // Саратовский научно-медицинский журнал 2018;14(1): 53-60.

7. Fried M, Gwee KA, Khalif I, et al. Irritable Bowel Syndrome: a Global Perspective. World Gastroenterology Organization 2015; (9): 3-26.

8. Циммерман Я.С. Синдром раздраженной кишки: какова его истинная сущность? Клиническая медицина 2014; (7): 19-28.

9. Lacy BE, Patel NK. Rome Criteria and a Diagnostic Approach to Irritable Bowel Syndrome. J Clin Med, 2017, 6(11).pii:E99.

10. Drossman D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process / D.A. Drossman Gastroenterology. – 2006. – Vol. 130. № 5. – P. 1377–1390.

11. Циммерман Я.С. «Римские критерии – III» синдрома функциональной (гастродуональной) диспепсии. Клин. мед. 2008, 4: 59-66.

12. Dent J, Brun J, Fendrick A.M, et al. An evidence-based appraisal of reflux disease management – the Genval Workshop report. Gut. 1999; 44: 1-16.

13. Vakin N, Van Zanden SV, Kahrilas P, et al. The Monreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am. J. Gastroenterol. 2006;101:1900-1920.

14. Riegler G, Esposito I. Bristol scale stool form. A still valid help in medical practice and clinical research. Tech Coloproctol, 2001, 5(3): 163-4.

15. Reeder LG, Chapman JM, Coulson AH. Socioenvironmental stress, tranquilizers and cardiovascular disease. Proceedings of the Excerpta Medica International Congress Series 1968; 182: 226-38

16. Герасимов А.Н. Медицинская статистика. – М. 2007. С. 475.

17. Сахаутдинова Г.М., Нагаева Р.Р., Асанбаева К.Э. Современные представления об этиологии синдрома раздраженного кишечника // Медицинский совет, № 3, 2019, с. 152–155.

18. Шептулин А.А., Визе-Хрипунова М.А. Римские критерии синдрома раздраженного кишечника IV пересмотра: есть ли принципиальные изменения? Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2016; 26(5): 99-103.