статье проанализированы существующие законодательные акты, нормативные правовые акты Министерства обороны и Министерства здравоохранения, регламентирующие вопросы ди- спансеризации военнослужащих Вооруженных Сил Республики Беларусь, определены основные проблемные вопросы и расхождения между ними, а также выработаны возможные пути их решения.

Данная статья посвящена трансректальной биопсии предстательной железы при подозрении на рак простаты. В работе представлена методика выполнения биопсии простаты, перипростатической анестезии, применение магнитно-резонансной томографии (МРТ) органов мало- го таза при проведении повторных биопсий, способы снижения постпункционных инфекционных осложнений. Биопсия простаты выполнена 31 пациенту, рак простаты выявлен в 51,6 % случаев, постпункционные осложнения наблюдались в 6,5 % случаев.

В статье представлены общие сведения о клинических проявлениях, современных подходах к диагностике и интерпретации данных клинико-инструментальных методов у пациентов с различны- ми видами синкопальных состояний, а также приводятся собственные данные проведенного анализа оказания медицинской помощи этой категории пациентов в условиях 432 ГВКМЦ. Сделан акцент на возможностях диагностики после проведения первичного обследования, целесообразности применения простых и доступных диагностических методик (активный ортостатический тест, вегетативный индекс Кердо, шкала для выявления перманентной вегетативной дисфункции), тактики лечения, профилактики возможных осложнений, решении экспертных вопросов.

В исследовании приведены клинико-генетические данные пациентов с установленным диагнозом муковисцидоз. Целью данного исследования было изучение особенностей пациентов в зависимости от региона проживания в Республике Беларусь.

Проведен ретроспективный анализ анамнестических данных 151 пациента, использовались результаты генетического обследования, данные возраста установления диагноза.

По результатам исследования определена распространенность МВ среди населения в Республике Беларусь (0,09 случаев на 1000 населения), первичная заболеваемость (0,004 новых случаев на 1000 населения), средний возраст пациентов (9,9 ± 3,8 лет), средний возраст установления диагноза (1,8 лет), медиана установления диагноза (0,3 года), доля значимых мутаций (F508del – 54,1 %, CFTRdele2,3 – 11,1 %, 2184insA – 6,1 %, N1303K – 2,7 %, G542X – 1,7 %, W1282R – 1,0 %). Все показатели определены для 7 регионов Республики Беларусь, проанализированы особенности распространенности заболевания и выявления аллельных вариантов мутаций в зависимости от места проживания пациента.

Боли в нижней части спины являются проблемой для качества жизни пациента. Проводилось исследование опросниками SF-36 на качество жизни до и после проведения курса вытяжения позвоночника на аппарате Robospine. По полученным результатам на фоне терапии значимо улучшается качество жизни пациентов с указанной патологией, установлено, что происходит улучшение качества жизни пациентов во всех выборках. Во всех группах установлено значимое улучшение физического компонента здоровья по SF-36, с преобладанием улучшения у мужчин, чем у женщин. По результатам анализа можно сделать вывод, что влияние на общее состояние здоровья тракционной терапии у мужчин выше, чем у женщин. Физическое функционирование значимо улучшается в общей группе после лечения, преимущество в улучшении состояния у женщин. Рекомендовано использование данной методики для лечения пациентов с болями в нижней части спины.

Одышка является одной из частых причин обращения пациентов за медицинской помощью. Встречается при многих заболеваниях и порой «безобидных» с прогностической точки зрения состояниях.

В работе рассматриваются причины и патогенетические механизмы развития одышки, типы одышки, современные подходы к диагностике, дифференциальной диагностике и возможности оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях.

В представленном обзоре рассматриваются фармакогенетические маркеры ответа пациентов с рассеянным склерозом (РС) на болезнь-модифицирующую терапию (БМТ). Оценка результатов уже проведенных фармакогенетических исследований указывает на то, что при таком заболевании, как РС, для того, чтобы эффективно выявлять пациентов-респондеров на БМТ, имеющих при этом низкий риск развития нежелательных явлений, необходимо оценивать множественные генетические биомаркеры. Исследования по выявлению соответствующих биомаркеров находятся в стадии реализации, и их результаты необходимо будет распространить на все технологии БМТ. Однако прежде, чем они могут быть использованы в клинической практике, необходима проверка на больших группах пациентов.

В первой части статьи изложены современные представления о хроническом гастрите – концеп- ция и дефиниции, эпидемиология, основные механизмы и роль инфекции Helicobacter pylori в развитии заболевания. Отражены различные варианты классификаций и клинические проявления.

Хронический гастрит – диагноз, который часто реализуется в медицинской практике, причем не всегда его формулировка отражает существенную сторону заболевания у конкретного пациента. За последние десять лет медицинской наукой был сделан значительный шаг вперед, позволивший на качественно новом уровне знаний пересмотреть наши представления о хроническом гастрите.

Саркопения — прогрессирующее генерализованное заболевание скелетных мышц, которое связано с повышенной вероятностью неблагоприятных исходов, включая падения, переломы, физическую инвалидность и смертность. Саркопеническое ожирение является клинико-функциональным состоянием, характеризующим сочетанием избыточной жировой массы и саркопении. В 2018 году the European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) представила обновленные данные по саркопении (EWGSOP2). The European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) и the European Association for the Study of Obesity (EASO) выступилb с инициативой по достижению экспертного консенсуса по определению и диагностическим критериям саркопенического ожирения. Данная статья содержит основные положения документов и обзор литературы по механизмам, диагностике и клиническому значению саркопении и саркопенического ожирения.

Неутихающие локальные военные конфликты, увеличение количества автомобильного транспорта на дорогах, рост интенсивности боевой подготовки Вооружённых Сил неизбежно сталкивают медицинские учреждения и военные медицинские организации с необходимостью работы в условиях массового поступления раненых и пострадавших. Отсутствие регламентирующих руководящих документов, особенности организационно-штатной структуры военных организаций здравоохранения и планировки их приемных отделений приводят к необходимости «индивидуального подхода» при организации работыв условиях массового поступления пострадавших. В данной статье представлен опыт организации работы военного клинического медицинского центра в условиях массового поступления раненых и пострадавших в мирное время.

В данной статье проанализирована инструкция, утвержденная Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь 19.05.2023 № 92 «Об утверждении Инструкции о порядке медицинского применения крови и (или) ее компонентов в организациях здравоохранения», в сравнении с Инструкцией по применению, утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь от 1 декабря 2003 г. № 118–1103 «Переливание донорской крови и ее компонентов». Отражены новые аспекты обоснования трансфузионной терапии, дополнения в показаниях и противопоказаниях к переливанию крови, ее компонентов, изменения в проведении лабораторной диагностики и технике переливания, базирующиеся на достижениях и возможностях современной трансфузионной медицины.

В статье представлены сведения об актуальности оказания помощи пациентам с болезнью Вильсона-Коновалова, а также представлены результаты проведенного клинико-диагностического сопоставления, анализа оказания медицинской помощи военнослужащим с установленным диагнозом «Болезнь Вильсона-Коновалова», а также целесообразности использования оценочных шкал с целью определения прогноза и клинических особенностей у этой категории пациентов (диагностическая оценочная шкала болезни Вильсона (Scoring system develope datthe 8th International Meetingon Wilson’s disease, Leipzig 2001), прогностический индекс болезни Вильсона (NewWilson Index for Predicting Mortality в модификации Dhawanetal).

В статье освещаются возможности проведения комплексной судебно-медицинской оценки огнестрельных повреждений, возникших в результате рикошета при выстреле из нарезного и гладкоствольного оружия, с целью определения условий их образования. Целью исследования явилось определение диагностических признаков огнестрельных повреждений, возникших в результате рикошета, и разработка алгоритма проведения комплексной оценки и определения условий образования данного вида огнестрельной травмы. Для достижения поставленной цели проведена серия баллистических экспериментов по формированию огнестрельных повреждений биологических и небиологических мишеней, возникающих в результате рикошета при выстреле из нарезного гладкоствольного оружия, комплексное медико-криминалистическое исследование и прикладной статистический анализ экспериментальных данных. На основе полученных результатов установлены объективные и научно обоснованные диагностические признаки указанного вида огнестрельной травмы, разработан алгоритм проведения комплексной оценки и определения условий ее образования. Выявленные закономерности могут быть использованы в судебно-медицинской практике, что будет способствовать объективизации определения условий образования огнестрельной травмы при проведении ситуационных экспертиз.

В статье представлен краткий обзор основных сведений по истории разработки, производства, испытания и применения биологического оружия в разных странах. Дается общая характеристика биологического оружия, рассматриваются основные цели, задачи и способы его применения. Приводятся конкретные факты использования боевых штаммов естественных и модифицированных микроорганизмов, природных токсинов боевого назначения, а также факты утечки биологического оружия из военно-микробиологических лабораторий и промышленных объектов, занимающихся производством биологического оружия, с поражением гражданского населения.

Нами дано описание клинического случая успешной диагностики и лечения в стационарных условиях ГУ «432 ГВКМЦ» г. Минска мужчины в возрасте 45 лет с диагнозом: острый генерализованный экзантематозный пустулез, находившегося в контакте с лицом, прибывшим из стран с тропическим климатом.

Комбинированная программа лечения (сочетания противовоспалительной терапии глюкокортикоидами и антибактериального лечения) позволила существенно сократить срок лечения, уменьшить интенсивность экзантемы и общеинтоксикационного синдрома.

Описанный клинический случай иллюстрирует, что необходим комплексный подход к оценке различного рода поражений кожи у лиц, временно проживавших в странах с тропическим климатом или контактировавших с ними, как группы повышенного риска заражения тропическими инфекциями, острыми инфекционными заболеваниями, проявляющимися экзантемой. Этот фактор риска может способствовать вспышкам в воинском коллективе инфекционных заболеваний с нетипичными кожными проявлениями, требующими междисциплинарного подхода в диагностике и лечении.

В январе 2023 г. исполнилось 200 лет со дня выхода в свет первого номера «Военно-медицинского журнала» – старейшего российского периодического издания, посвященного освящению медицинских вопросов, касающихся как здоровья населения в целом, так и военной медицины в частности. Автором идеи и активным инициатором основания и издания «Военно-медицинского журнала» явился военный врач, лейб-хирург российского императорского двора, организатор военно-медицинского дела в российской армии, Президент Императорской Медико-хирургической академии, Главный военно-медицинский инспектор российской армии, действительный тайный советник, баронет Яков Васильевич Виллие.

В настоящей статье представлены исторические сведения о течении, клинических проявлениях и методах лечения ранения полководца Красной Армии генерала Николая Фёдоровича Ватутина. После получения огнестрельного ранения у генерала развилась анаэробная инфекция. Несмотря на все усилия опытных хирургов, их действия не помогли справиться с этим, казалось бы, не смертельным ранением.