Состояние здоровья – важный аспект боеготовности и боеспособности военнослужащих. Цель – сформировать оценку военно-эпидемиологической значимости расстройств здоровья военнослужащих по призыву Вооруженных Сил (ВС) Республики Беларусь. Провели выборочный статистический анализ медицинских отчетов по форме 3/МЕД воинских частей, в которых проходили службу более 80 % от общего числа военнослужащих по призыву ВС Республики Беларусь в 2003–2016 гг. Для унификации учета показателей заболеваемости военнослужащих использовали Международную классификацию болезней, травм и причин смерти, 10-го пересмотра (МКБ-10). При расчете обобщенной оценки военно-эпидемиологической значимости нарушений здоровья военнослужащих по призыву вклад в структуру класса (группы) болезней смертности умножали на коэффициент 3, увольняемости – на коэффициент 2, остальные данные имели коэффициент 1. В структуре оценки военно-эпидемиологической значимости нарушений здоровья 1-й ранг составили травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (XIX класс по МКБ-10), 2-й – болезни органов дыхания (X класс), 3-й – болезни органов пищеварения (XI класс), 4-й – болезни системы кровообращения (IX класс), 5-й – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (XIII класс). Вклад в структуру обобщенной оценки указанных классов оказался 73,2 %. Среди нозологий (групп классов) 1-й ранг в структуре оценки военно-эпидемиологической значимости нарушений здоровья составили острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (J00–J06 по МКБ-10), 2-й – травмы, захватывающие несколько областей тела (T00–T09), 3-й – последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин (T90–T98), 4-й – болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (K20–К31), 5-й – травмы головы (S00–S09). Суммарный вклад перечисленных пяти нозологий в структуру обобщенной оценки был 37,4 %.

Проведен анализ распространенности стигматизации людей, живущих с ВИЧ-инфекцией в Республике Беларусь по результатам анкетирования студентов медицинских и педагогического университетов. В проведенном исследовании приняли участие 100 респондентов (в том числе 27 мужчин и 73 женщины), среди которых было 50 студентов медицинских вузов и 50 студентов педагогического университета. Показано, что в настоящее время стигматизация людей, живущих с ВИЧ, остается достаточно распространенным явлением среди студентов Республики Беларусь, хотя имеет латентный характер. Выявлено, что выраженность стигматизации ниже у студентов-медиков, обладающих более полными знаниями о ВИЧ-инфекции, и у лиц женского пола.

Для организации образовательного процесса на кафедре военной эпидемиологии и военной гигиены используется имитационный неигровой метод обучения с элементами игровых педагогических приемов. В результате его рационального применения повысилась познавательная активность, и активизировалась самостоятельная деятельность студентов, что способствовало эффективному усвоению большого объема учебного материала.

Ведение пациентов с нарушениями сердечного ритма представляет трудную задачу для практикующего врача. В статье освещены вопросы врачебной тактики при экстрасистолической аритмии. Особое внимание уделено подбору медикаментозных препаратов при различных формах экстрасистолии. Приведены примеры оценки эффективности лечения.

Изучили медицинские отчеты по форме 3/МЕД воинских частей, в которых проходили службу более 80 % от общего числа военнослужащих по призыву Вооруженных Сил (ВС) Республики Беларусь в 2003–2016 гг. Унификация учета показателей заболеваемости военнослужащих достигалась применением Международной классификации болезней, травм и причин смерти, 10-го пересмотра. Среднегодовой уровень общей заболеваемости военнослужащих по призыву ВС Республики Беларусь был (2860,7 ± 98,6) ‰, первичной заболеваемости – (1638,2 ± 79,1) ‰, нуждаемости в динамическом диспансерном наблюдении – (93,5 ± 9,5) ‰, госпитализации – (931,6 ± 44,2) ‰, дней трудопотерь – (8406 ± 327) ‰, увольняемости по состоянию здоровья – (15,80 ± 0,64) ‰, коэффициент смертности – (35,1 ± 5,0) на 100 тыс. военнослужащих по призыву в год. Выявлены ведущие нозологии (группы классов), имеющие долю 1 и более % и оказывающие значительный вклад в структуру заболеваемости военнослужащих по призыву ВС Республики Беларусь. Необходима разработка оценки военно-эпидемиологической значимости расстройств здо-ровья военнослужащих, которая бы интегрировала 7 обобщенных медико-статистических показателей заболеваемости.

В статье приводятся результаты исследования связи риска возникновения острых лекарственно индуцированных экстрапирамидных расстройств при антипсихотической терапии шизофрении с полиморфизмом генов нейрометаболизма и системы детоксикации ксенобиотиков: CYP2D6, DRD2, GST-М1, GST-T1, MDR1 и COMT. Установлено, что риск острого лекарственно индуцированного паркинсонизма связан с носительством аллеля «медленного» метаболизма CYP2D6*4 (rs3892097) в гене CYP2D6 и аллеля А2 повышенного уровня экспрессии гена DRD2 полиморфного локуса DRD2/ANKK1 Taq1A (rs1800497) в гене ANKК1, а также с носительством генотипа T/T полиморфного локуса MDR1 (C3435T). Острая лекарственно индуцированная акатизия обнаружила связь с делециями в генах GST-M1, GST-T1, которые отвечают за работу глутатионовой системы детоксикации ксенобиотиков. Результаты полиморфизма данных генов позволяет индивидуализировать антипсихотическую терапию пациентов с параноидной шизофренией с учетом риска возникновения у них острых экстрапирамидных расстройств.

Данная работа посвящена применению гемостатического средства Фибриностат» для эмболизации артериального русла почки у пациентов с местнораспространенным раком почки и рецидивирующей гематурией.

Изучена чувствительность к антибиотикам и препаратам для фаготерапии 136 клинических изолятов Klebsiella pneumoniae, выделенных в 2012–2015 гг. от госпитализированных пациентов. Выявлено 14 изолятов с гипермукоидным фенотипом (hvKP) и 122 изолята с классическим фенотипом (cKP). Показана большая антибиотико- и фагочувствительность гипермукоидных изолятов по сравнению с классическими. Продуценты карбапенемаз (OXA-48, NDM) обнаруживались только среди изолятов с классическим фенотипом.

В статье проведен анализ существующих методов лечения. В рамках клинического исследования рассмотрена результативность таких хирургических методов, как интерпозиционная артропластика, однополюсное и тотальное эндопротезирование, паллиативная хирургия. Установлено, что сроки иммобилизации и восстановления (4,2 и 7,6 недель) при данных методах неприемлемо велики. Доля пациентов с осложнениями составляет 23%, а восстановление подвижности сустава не достигается в 21% случаев. Субъективная оценка функциональности кисти по шкале DASH для всей когорты пациентов составила 9,7 баллов, а для третьей и четвертой стадий – 12 и 18 баллов соответственно, что свидетельствует о недостаточной эффективности применяемых методов. По результатам исследования авторы делают вывод о необходимости разработки нового хирургического метода к которому должны быть сформулированы требования, обеспечивающие эффективное оказание помощи пациентам данной категории.

Обследованы 46 пациентов с различными функциональными классами хронической сердечной недостаточности (ХСН). Проведена оценка выраженности синдрома утомления с помощью анкетирования и функциональные тесты для определения физического статуса пациентов (кистевая динамометрия, SPPB-тест, модифицированный тест с 6-минутной ходьбой). Определена прямая зависимость между тяжестью ХСН и выраженностью утомления, мышечной силой, физической активностью, толерантностью к физической нагрузке. Предложено использование шагомера для выполнения модифицированного теста 6-минутной ходьбы.

Известно, что смертность людей с расстройствами шизофренического спектра примерно в три раза выше, чем среди их психически здоровых сверстников. При этом наблюдается тенденция к ее увеличению от сердечно-сосудистых заболеваний, что может быть результатом, как кардиотоксичности антипсихотиков, так и их влияния на метаболизм. С целью определить зависимость между длительностью приема, дозировкой антипсихотических препаратов и возникновением метаболического синдрома в исследование были включены пациентки, получающие стационарную психиатрическую помощь в связи с расстройствами шизофренического спектра. Оценивалось их текущее состояние, маркеры метаболического синдрома. Анализу подверглись текущая и архивная медицинская документация, а также данные о терапии на амбулаторном этапе. Из полученных результатов следует: развитие метаболического синдрома напрямую связано с длительностью приема, количеством принятых за жизнь антипсихотиков и дозировкой антипсихотических препаратов у пациенток с расстройствами шизофренического спектра. При этом амбулаторный этап поддерживающего лечения, по-видимому, преобладает по вероятности вклада в неблагоприятные метаболические последствия. Данный проект является одной из первых попыток, опирающихся на реальную клиническую практику Республики Беларусь, обратить внимание врачей-специалистов на необходимость противодействия метаболическим последствиям антипсихотической терапии.

В статье представлены результаты собственных исследований связи нейропсихологических и глазодвигательных показателей при шизофрении и при высоком риске психоза. Показано, что при высоком риске психоза происходит разобщение зрительно-пространственного и слухо-речевого восприятия. Авторы приходят к мнению о том, что уменьшение ингибиторного влияния теменных отделов головного мозга на процесс возникновения саккад приводит к уменьшению продолжительности их латентного периода. С большой вероятностью, уменьшение латентности саккад следует считать психофизиологическим маркером высокого риска психоза.

Апісана прасторава-часавая мадэль дэменцыі, якая ўвасабляе працэс нівелявання прыналежнай здаровым людзям аб’ёмнай прасторавай канструкцыі за конт утварэння ўнутры яе пустых локусаў, пераходу спіральнага руху індывідуальнага часу ў накіраваны назад прасталінейны да дасягнення кропкавай пазіцыі. Гэтыя фундаментальныя змены прыводзяць да згасання свядомасці пацыентаў і кіруемых ею кагнітыўных і ўласна псіхічных функцый.

В статье приведены характеристики эпидемического процесса болезни Лайма населения крупного промышленного города с момента введения официальной регистрации. Новые результаты были получены при выполнении сплошного, ретроспективного, продольного эпидемиологического исследования Установлены различия в характеристиках многолетней динамики эпидемического процесса болезни Лайма в 1994–2002 гг, 2003–2008 гг. и 2009–2017 гг., динамика обращаемости лиц, подвергнувшихся нападениям клещей в г. Минске в 2003–2017 гг., средний показатель обращаемости и многолетняя тенденция. Впервые выполнено сравнение данных по обращаемости населения с покусами клещами, данных исследования клещей на бактериофорность и заболеваемости населения г. Минска. Авторами рассчитан относительный риск быть покусанным клещами в различные годы, определено прогностическое количество лиц подвергшихся нападениям клещей в Минске в год. Полученные авторами новые научные данные свидетельствуют о сохранении высокого риска инфицирования человека возбудителями болезни Лайма.

По результатам помесячного распределения госпитализированных за два года 1699 пациентов с ожогами установлено, что с мая по август их доля увеличилась в 1,5–2,0 раза, а в сравнении с календарными сезонами (зима, весна, осень) – в 2,1–2,8 раза вследствие более частых контактов с круглогодично действующими травмирующими агентами (горячие жидкости, пламя, твердые горячие предметы, электрический ток), а также в результате активизации воздействия на кожные покровы солнечных лучей и появления агрессивных химических соединений растительного происхождения. Несмотря на увеличение в мае-августе числа пострадавших, среди них доля лиц с обширными ожогами (21 % и более) оказалась статистически значимо меньшей (8,6 %), чем зимой (24,4 %) и осенью (17,0 %), а с деструкцией тканей IIIB и IV степеней снизилась, соответственно, с 10,0–11,0% до 7,3 % и с 19,7–25,8 % до 13,4 %, что сопровождалось уменьшением частоты таких бактериальных осложнений, как пневмония, септицемия, бактериурия.

В статье представлены результаты изучения пространственного, временного и сезонного распространения аэроаллергенов растительного происхождения в атмосферном воздухе.

В статье представлены результаты проспективного наблюдательного исследования антропометрических параметров военнослужащих по призыву, которое проводилось с момента призыва на военную службу в течение 6 месяцев в 3 этапа с интервалом в 3 месяца с использованием четырехкомпонентной модели строения тела. В результате проведенного исследования установлены типы реакций скелетно-мышечной массы и массы жировых тканей.

Данная статья посвящена трансректальной биопсии предстательной железы. В работе представлена методика применения местного анестетика совместно с антибактериальным препаратом для профилактики послеоперационных осложнений. Биопсия простаты выполнена 85 пациентам, рак простаты выявлен в 58,8 % случаев, инфекционные осложнения наблюдались в 2,4 % случаев.

Перикардит остается наиболее распространенной патологией перикарда в клинической практике. Разнообразие форм и клинических проявлений, часто маловыраженных или замаскированных симптомами сопутствующей патологии, обусловливают прижизненную гиподиагностику перикардита. В 2015 г. вышли обновленные европейские рекомендации по диагностике и ведению перикардитов, которые дали определенные практические алгоритмы действий. В статье изложены как новые рекомендации, так и классические представления о клинической диагностике, которые не теряют своих позиций. Систематизированы терминологические дефиниции, подходы к классификации, приведены схемы терапии отдельных этиологических форм перикардита.

В основе развития диабетической кетоацидотической комы лежит нарушение всех видов обмена веществ и на первый план выступает дегидратация, обезвоживание организма на фоне прогрессирующей гипергликемии вследствие дефицита инсулина.

Проблема хронических ран в последнее время является одной из наиболее актуальных в современной хирургии. В связи с ростом заболеваемости и выполнением оперативных вмешательств увеличивается число пациентов с раневыми дефектами различного генеза. Вакуум-терапия является одним из новых и перспективных методов местного лечения. В данной статье описаны последние данные по использованию вакуум-терапии как в эксперименте, так и в клинике.

Цель: изучение результатов лечения пациентов с превалирующим горизонтальным компонентом нестабильности плечевого сустава, оперированных с применением разработанных способов оперативного лечения, направленных на реконструкцию вращательной манжеты плеча и сухожилия длинной головки бицепса.

Материалы. Автором статьи изучены результаты лечения 62 пациентов с посттравматической нестабильностью плечевого сустава с превалирующим горизонтальным компонентом за период с 2004 по 2018 год. В исследовании пациенты пролечены с применением разработанных методик и тактических подходов, направленных на восстановление повреждений вращательной манжеты плеча и сухожилия длинной головки бицепса.

Результаты. При анализе результатов отмечено значительное количество случаев содружественного повреждения ротаторной манжеты и сухожилия длинной головки бицепса.

Заключение. Разработанные малоинвазивные вмешательства позволяют эффективно и малотравматично восстановить стабильность и функцию в плечевом суставе.

В статье приведен современный взгляд на проблемы этиопатогенеза, клиники, диагностики и лечения стеатоза поджелудочной железы и стеатопанкреатита.

В статье освещены основные этапы развития урологии как науки и практики в Европейских странах и России, а также исторические аспекты создания и созидательной деятельности отечественной школы военных урологов на примере урологического отделения 432 окружного военного госпиталя Белорусского военного округа и в дальнейшем государственного учреждения «432 Главный клинический медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь».

В статье освещены основные этапы развития урологии как науки и практики в Европейских странах и России, а также исторические аспекты создания и созидательной деятельности отечественной школы военных урологов на примере урологического отделения 432 окружного военного госпиталя Белорусского военного округа и в дальнейшем государственного учреждения «432 Главный клинический медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь».

Тысячи и тысячи врачей в разных странах мира снискали уважение и любовь больных, но немногим простой народ, по своей инициативе, из своих нищенских средств, воздвигал памятники. Такой памятник, единственный в Беларуси, находится в Браславе (Витебская область). Имя врача – Станислав Нарбут. Однако, к великому сожалению, даже не все жители Беларуси знают об этом замечательном враче и Человеке. Попытаемся о нем рассказать.

С 6 по 9 сентября 2018 года на площадях отеля «Кардиал» в г. Банья-Вручица, Теслич (Босния и Герцеговина) состоялся очередной 9-й Международный медицинский научный конгресс (далее – Конгресс) Форума врачей Юго-Восточной Европы (Southeast European Medical Forum – SEEMF).

С 17 по 20 сентября 2018 г. в г. Варшава (Республика Польша) состоялся очередной 5-й Пан-Европейский научный конгресс по военной медицине (далее – Конгресс).