РЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯ
МАТЕРИАЛЫ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЫ», ПОСВЯЩЕННОЙ 30-ЛЕТИЮ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОГО ИНСТИТУТА в УО «БГМУ» (г. Минск, 5–6 июня 2025 г.)
В статье представлен анализ качественных и количественных сдвигов в нозологических формах коронавирусной инфекции, а также клинико-анатомических форм данного заболевания. Установлено, что вышеупомянутые изменения характеризуются преобладанием заболеваний сердечно-сосудистой системы как неспецифических (аритмические поражения и вторичная артериальная гипертензия), так и в специфических (вирусный миокардит) формах. Данные оригинального исследования могут быть в дальнейшем использованы в клинической практике для лечения пациентов с коронавирусной инфекцией.
Научные исследования свидетельствуют, что специфические факторы военно-профессиональной деятельности могут оказывать негативное влияние на здоровье обучающихся, способствуя снижению качества подготовки будущих офицеров.
Цель. Оценка уровня заболеваемости курсантов в период получения военного образования.
Материалы и методы. Проведена обработка медицинской документации и сбор сведений о заболеваемости курсантов (n = 1977), далее был проведен анализ полученных данных.
Результаты. Анализ заболеваемости курсантов показал, что ведущим классом в структуре общей заболеваемости являются болезни органов дыхания. Выявлены значимые отличия в структуре и уровне заболеваемости между курсантами мужского и женского пола. Кроме того, выявлен рост уровня заболеваемости курсантов обеих полов к окончанию курса обучения более чем в 3 раза.
Заключение. Установлены ведущие классы заболеваний у курсантов и различия в структуре заболеваемости в зависимости от половых различий и роста уровня заболеваемости. Полученные материалы служат материалом для дальнейшего изучения факторов военно-профессиональной деятельности, оказывающих негативное влияние на уровеньзаболеваемости.
Цель исследования – физиолого-гигиеническая оценка условий профессиональной деятельности операторов беспилотных летательных аппаратов.
Задачи исследования:
- Изучить условия и характер профессиональной деятельности операторов БпЛА.
- Провести физиолого-гигиеническую оценку условий профессиональной деятельности, влияющих на состояние здоровья и работоспособность операторов БПЛА.
Полученные данные:
Условия труда операторов зависят от категории беспилотного летательного аппарата. В зависимости от особенностей конструкции, технических возможностей и принципа управления беспилотным аппаратом, работа специалистов возможна как в стационарных, так и в полевых условиях, что определяет степень воздействия физических, химических и биологических факторов трудовой деятельности операторов. Параметры тяжести и напряжённости относятся к вредным, за счёт высокой интенсивности физических нагрузок, возможности нахождения в вынужденной позе, тяжести переносимого и удерживаемого груза, а также повышенных интеллектуальных и психоэмоциональных нагрузок и высокой степени риска для собственной жизни и степени ответственности за безопасность других лиц.
В ходе проведенных исследований острой токсичности при внутрибрюшинном введении аутбредным мышам обоего пола комплексного местного гемостатического средства (КМГС) на основе неорганических солей установлено, что LD50 для самцов составляет 227,8 мг/кг (205,1÷350,5), для самок – 262,5 мг/кг (195,8÷329,2).
Полученные данные по изучению острой токсичности на беспородных белых мышах позволяют отнести раствор для местного применения КМГС к IV классу токсичности (малотоксично) в соответствии с классами токсичности веществ (модифицированная классификация Организации экономического содействия и развития OECD).
Цель – сравнительная оценка эффективности метода, основанного на сочетанном применении полимодальных физических факторов, в традиционном варианте (тепловые процедуры, вибромассаж, арт-терапия) и в варианте с параллельным использованием лекарственной газовой смеси «Арокксен» (состав: кислород, аргон, ксенон), для экстренной коррекции пограничных функциональных состояний специалистов опасных профессий. Обследовано 29 специалистов-операторов (мужчины, возраст 26–45 лет) с признаками пограничных функциональных состояний, разделенных на контрольную группу (12 человек – стандартное применение метода) и основную группу (17 человек – с дополнительным использованием препарата «Арокксен»). Продолжительность 1 процедуры составляла 35 мин, при курсе 12–14 процедур. Контроль эффективности коррекционных программ осуществляли по психофизиологическим показателям, характеризующим пороги восприятия разномодальных стимулов и скорость сенсомоторных реакций. Проведение коррекционных мероприятий сопровождалось оптимизацией психофизиологического статуса в обеих группах. При этом в основной группе выраженность позитивных сдвигов по всем оцениваемым критериям была значительно лучшей. Полученные данные позволяют рассматривать разработанный метод как эффективное средство экстренной коррекции нарушений психофизиологического статуса специалистов опасных профессий.
В статье представлены результаты собственного исследования, направленного на изучение различных способов нанесения предоперационной разметки у пациентов, которым выполнялась минифлебэктомия, как метод лечения варикозной болезни нижних конечностей.
Цель – сравнительная оценка реактивности церебрального кровотока при пребывании человека в идентичных по кислороду гипоксических газовых средах с различным содержанием аргона для подтверждения его антигипоксического эффекта. Обследовано 24 испытуемыхмужчин в возрасте 19–25 лет, разделенных на 2 равные по численности группы. Испытуемые 1-й группы в течение 60 мин находились в газовой среде с содержанием кислорода в азоте 10 % об.; испытуемые 2-й группы – в аналогичной по кислороду среде с содержанием аргона 35 % об. (азот – остальное) также в течение 60 мин. Для исследования показателей церебрального кровообращения была использована методика реоэнцефалографии. Полученные данные показали, что добавление в гипоксическую среду аргона приводит к значительно меньшей централизации кровообращения, чем это наблюдается при пребывании в аналогичных по кислороду «безаргоновых» средах. Данный факт подтверждает антигипоксическую биологическую активность аргона.
В статье представлены перспективы применения технологий искусственного интеллекта в области военной эпидемиологии. Искусственный интеллект активно интегрируется в военное здравоохранение. Применение систем учёта, анализа, поддержки принятия решений технологиями искусственного интеллекта в области военной эпидемиологии возможно при мониторинге здоровья военнослужащих, оценке эпидемиологической ситуации, проведении санитарно-эпидемиологической разведки, прогнозировании вспышек и эпидемий инфекционных болезней, мониторинге биологических угроз, оптимизации медицинской логистики. Технологии ИИ в военной эпидемиологии могут применяться в качестве обеспечения автоматизации процессов учета и регистрации заболеваемости, ретроспективного и оперативного эпидемиологического анализа, установления механизма развития эпидемического процесса инфекционных болезней, моделирования ситуации и мониторинга возможных осложнений санитарно-эпидемиологической остановки с целью повышения эффективности своевременного принятия мер по недопущению возникновения и распространения инфекционных заболеваний в Вооруженных Силах.
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВОЙСК
В статье представлена взаимозависимость факторов, определяющих время розыска, сбора выноса (вывоза) раненых с поля боя, проведена сравнительная оценка различных видов носилочных средств эвакуации, предложена классификация носилочных средств эвакуации, основанная на общности характеристик некоторых их групп, и выработаны практические рекомендации должностным лицам медицинской службы соединений (воинских частей) по оснащению, численности и возможностям эвакуационных групп на участке линии боевого соприкосновения – медицинский пункт батальона.
ВОПРОСЫ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Кафедра военной эпидемиологии и военной гигиены военно-медицинского факультета военно-медицинского института в учреждении образования «Белорусский государственный медицинский университет» была образована в 1995 году.
Кафедра военно-полевой терапии военно-медицинского института в УО «Белорусский государственный медицинский университет»
ОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ. Лечебно-профилактические вопросы
На грудной отдел аорты приходится до 25 % всех случаев аортальных аневризм. На ранних стадиях развития этой аортальной патологии клинические проявления малоспецифичны и диагностически не значимы. В 70 % случаев аневризмы грудной аорты дебютируют с острого аортального синдрома, что существенно ухудшает прогноз пациента и требует поиска подходов к решению проблемы ранней диагностики.
Приведены данные анализа 97 случаев прооперированных аневризм и дилятаций аорты у пациентов в возрасте до 45 лет. По частоте выявления патологии восходящей аорты определено преобладание мужчин, выделены основные этиологические факторы в указанной возрастной группе – двустворчатый аортальный клапан (47 % случаев) и инфекционный эндокардит (26 % случаев). С меньшей частотой встречались атеросклеротическое поражение, наследственные нарушения соединительной ткани и ХРБС. В 70 % случаев имело место безболевое течение. Остальные клинические симптомы не имели диагностически значимых отличий в этиологических подгруппах.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ. Военная эпидемиология и гигиена
В статье представлены количественные параметры проявлений эпидемического процесса острых респираторных инфекций в воинских коллективах Республики Беларусь. В многолетней динамике заболеваемости болезнями органов дыхания военнослужащих на долю острых респираторных инфекций приходится 76,5–92,2 %. Среднемноголетний показатель заболеваемости острыми респираторными инфекциями у военнослужащих составил 358,8±2,11 случаев на 1000, при этом инцидентность у военнослужащих срочной военной службы в 1,7 раза превышала инцидентность у военнослужащих, проходящих военную службу по контракту. В эпидемическом процессе острых респираторных инфекций в коллективах военнослужащих установлены эпидемические тренды к росту. Сезонный рост заболеваемости регистрировался с конца октября до середины апреля (6 месяцев) с максимальными индексами сезонной активности с декабря по февраль (151,1–142,1). Для эффективной противоэпидемической защиты войск разработаны и доведены до соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил методические рекомендации по организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на недопущение заноса, возникновения и распространения острых респираторных инфекций.
БОЕВАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТРАВМА
В г. Санкт-Петербург (Российская Федерация) с 28 февраля В В г. Санкт-Петербург (Российская Федерация) с 28 февраля по 1 марта 2025 года проходил X Юбилейный национальный конгресс с международным участием «Медицинская помощь при травмах. Новое в организации и технологиях».
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
Цель. Демонстрация и анализ клинических случаев спонтанных гемартрозов дегенеративно измененных крупных суставов вследствие длительного приема прямых антикоагулянтов.
Проспективное наблюдение трех пациентов в возрасте от 80 до 90 лет, проходивших лечение в 432 ГВКМЦ с 2020 по 2024 гг. с диагнозом «спонтанный гемартроз плечевого сустава на фоне длительного приема антикоагулянтов». Рассмотрены преимущества и недостатки антикоагулянтной терапии при возникновении гемартрозов крупных суставов. Проведен анализ оказанной травматологической помощи и последующей корректировки антикоагулянтной терапии. Во всех описанных в исследовании случаях гемартроз был купирован после достижения адекватного гемостаза, а также произведена коррекция дозировки принимаемых антикоагулянтов.
Вывод. Спонтанный гемартроз это характерное осложнение, возникающее при длительном приеме прямых антикоагулянтов, которое требует неотложной квалифицированной травматологической помощи. При возникновении спонтанного гемартроза возможно возобновить антикоагулянтную терапию лишь после лечебно-диагностической пункции полости сустава и достижения эффективного гемостаза. Лечение спонтанного гемартроза при высоком риске тромбообразования требует многостороннего подхода, последующей оценки риска кровотечения по шкале HAS-BLED и контроля коагулограммы.
КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
В системе биологической защиты профилактическая вакцинация является одним из величайших достижений медицины. Проблема готовности организаций здравоохранения к работе в условиях чрезвычайных ситуаций, в том числе и биологического характера, приобретает всё большее значение.
ХРОНИКА
28 февраля – 1 марта 2025 г. в г. Санкт-Петербург (Российская Федерация) на площадях отеля «Санкт-Петербург» состоялся X юбилейный национальный конгресс с международным участием «Медицинская помощь при травмах. Новое в организации и технологиях», посвященный 125-летию кафедры военной травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера Военно-медицинской Академии им. С. М. Кирова».
ЮБИЛЕИ
28 сентября 2025 года исполняется 90 лет со дня рождения военного врача, педагога, начальника военных кафедр Гродненского и Минского государственных медицинских институтов, начальника учебного отдела Минского государственного медицинского института, кавалера множества медалей, отличника здравоохранения БССР полковника медицинской службы Степаненко Михаила Алексеевича.
14 июля 2025 года исполняется 65 лет со дня рождения белорусского ученого, хирурга, организатора здравоохранения, доктора медицинских наук, профессора, Заслуженного врача Республики Беларусь, действительного члена Академии военных наук Российской Федерации, главного редактора журнала «Военная медицина», полковника медицинской службы (в отставке) Светослава Николаевича ШНИТКО.