В сентябре этого года исполняется двадцать лет со дня образования кафедры морфологии человека, созданной по инициативе и при активнейшем участии профессора С. Л. Кабака. Как отмечают приезжающие к нам заграничные гости, такой кафедры до настоящего времени нет ни в одном из университетов стран СНГ. Эта кафедра – плод новых идей и веяний, родившихся в мировом сообществе стоматологов, которые почувствовали и удачно реализовали в Белорусском государственном медицинском университете.

Обследовано 50 пациентов, которые находятся на учете во Львовском городском аллергологическом центре по поводу кожной, респираторной или комбинированной формы аллергии. Проведены количественное измерение циркулирующих аллерген-специфических иммуноглобулинов Е в сыворотке крови (R-Biopharm AG, Германия) и определения кожной чувствительности немедленного типа методом прик-тестов (МП «Иммунолог», г. Винница) бытовых, эпидермальных, пищевых, грибковых и пыльцевых аллергенов. Результаты позволили выявить особенности сенсибилизации детей разных возрастных групп к определенным аллергенам и сопоставить показатели тестирования in vivo и in vitro.

В статье представлен алгоритм диагностики пояснично-крестцового болевого синдрома, основанный на данных изучения распространенности и влияния висцеральной патологии на формирование и проявление болевого синдрома у 628 пациентов неврологического отделения. На основании анализа клинических, лабораторно-инструментальных методов исследования и тестирования, определена взаимосвязь патологии внутренних органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза с проявлением болевого синдрома. Согласно разработанному алгоритму в каждом конкретном случае определяется роль вертеброгенного, висцерального компонентов болевого синдрома и их сочетания, а также проводится диагностика тревожно-депрессивных расстройств.

В статье рассмотрены новые подходы к комплексной медицинской реабилитации лиц с синдромом зависимости от психоактивных веществ, находящихся в пенитенциарных учреждениях. Показана эффективность применения разработанного авторами метода комплексной медицинской реабилитации пациентов наркологического профиля в условиях лечебно-трудового профилактория, основанного на предварительном изучении патопсихологических характеристик. Установлено, что у лиц, находящихся в лечебно-трудовом профилактории, доминирующими мотивами потребления алкоголя являются псевдокультуральные, атарактические и похмельные. У большинства исследуемых отмечено преобладание неадаптивных копинг-стратегий (дистанцирование, бегство-избегание) и среднего уровня реабилитационного потенциала (у 72% лиц). Полученные результаты положены в основу разработки комплексной программы медицинской реабилитации.

В статье приведены оригинальные результаты десятилетнего опыта тромболизиса альтеплазой ишемического инфаркта мозга в 9-й городской клинической больнице г. Минска. Также впервые представлен новый лечебно-диагностический алгоритм оказания помощи пациентам с ишемическим инфарктом мозга.

Оперативное лечение рака толстого кишечника остается в центе внимания по причине возрастающей заболеваемости и стремительного омоложения данной патологии.Лапроскопическая гемиколэктомия – оперативное вмешательство, направленное на удаление правой или левой половины толстого кишечника с помощью лапароскопической техники. В настоящий момент это наиболее часто используемое оперативное вмешательство при злокачественных новообразованиях толстой кишки.

В статье даны представления по применению антисептиков и антибиотиков для местного лечения гнойных ран. Показано их влияние на раневой процесс и его фазы. Изложены преимущества и недостатки антисептиков и антибиотиков при местном лечении гнойных ран. Представлено ряд рекомендаций по применению антисептиков и антибиотиков для местного лечения ран в зависимости от фаз раневого процесса.

В статье проведен анализ тактики врачей-стоматологов-ортодонтов (n = 141) при удалении остатков адгезивной системы и фиксирующего материала с поверхности эмали зубов при снятии брекет-системы. Установлено, что большинство респондентов проводят удаление остатков фиксирующего материала и адгезивной системы самостоятельно (92,9±2,16 на 100 опрошенных; р < 0,001), отдавая предпочтение комбинациям «твердосплавный бор+полировочная резинка» и «алмазный бор+полировочная резинка», а из дополнительных методов достоверно предпочитая воздушную полировку зубов. При удалении очищении поверхности эмали при снятии брекетов респонденты достоверно предпочитают алмазные боры с желтой маркировкой, твердосплавные боры с желтой и белой маркировкой и полировочные головки Enchance. Достоверно большая часть ортодонтов контролирует эффективность очищения поверхности эмали зубов на завершающем этапе ортодонтического лечения исключительно визуально (72,3%; р < 0,001).

В статье обоснована методология оценки неканцерогенного риска населению в условиях многокомпонентного загрязнения атмосферного воздуха. Показаны основные этапы процедуры оценки риска и пути решения указанной проблемы.

Развитие автомобильного транспорта, энергетики, промышленности и сферы обслуживания в республике неизбежно приводит к использованию машин и механизмов, содержащих в своем составе в качестве смазочных материалов нефтяные масла. Эти продукты после их регламентного использования являются достаточно вредными для окружающей среды и, следовательно, для здоровья людей. Под влиянием не сформированной системы сбора, транспортировки и переработки отработанных моторных и индустриальных нефтяных масел все большие объемы ценного вторичного сырья будут бесконтрольно сжигаться, выливаться на землю, что неизбежно будет приводить к ухудшению здоровья людей, отравлению почвы и водоемов, способствовать страданию растительного и животного мира [7].
Проведена оценка динамики образования, накопления и использования отработанных масел, влияния сжигания отработанных масел на здоровье человека; изучены требования к сбору и хранению отработанных масел в Республике Беларусь.
Обоснована необходимость корректировки текста подпунктов (а, б) в пункте «9.1.1 Технического кодекса установившейся практики 17.11-01-2009 (02120) «Охрана окружающей среды и природопользование. Отходы. Правила использования углеводородсодержащих отходов в качестве топлива» (далее – ТКП), Сформулированы мероприятия по повышению гигиенической эффективности сбора и переработки отработанных масел.
Обоснована необходимость участия автовладельцев в финансировании утилизации отработанных масел, показана потребность изучения уровня гигиенической безопасности повторно применяемых масел при их утилизации, эффективности этого процесса в различных условиях. Обоснована необходимость дополнительной гигиенической оценки влияния продуктов сжигания отработанных масел на окружающую среду.

Болезни системы кровообращения (БСК) остаются основной причиной потери трудоспособности и летальности во многих странах мира. Среди БСК наибольшее распространение имеют артериальная гипертензия (АГ) и ишемическая болезнь сердца (ИБС). Эффективность предотвращения БСК напрямую зависит от того, насколько своевременно и точно будут определены факторы риска (ФР), способствующие возникновению заболеваний сердца и сосудов, оценён этот риск, и как рано будет начата профилактика. В частности, к модифицируемым (изменяемым) факторам сердечно-сосудистого риска (ССР) относятся: артериальная гипертензия, курение, гиподинамия, ожирение. С целью изучения частоты встречаемости данных факторов ССР было проведено одномоментное эпидемиологическое исследование среди 625 работников офисного труда на примере одного из банковских учреждений Республики Беларусь. Анализ модифицируемых факторов ССР у работников офисного предприятия показал их высокую распространенность: уровень САД выше 140/90 мм рт. ст. установлено у 36,64% лиц, из них в анамнезе имели АГ – 78,57% лиц; табакокурение выявлено у 20,48%; ожирение – у 19,84%; низкий уровень физической активности – у 61,44%.
С целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний представляется необходимым разработка в организованных трудовых коллективах медико-профилактических мероприятий, направленных на коррекцию данных факторов ССР, а также на повышение ответственности самих работников за появление тех факторов риска, которые связаны с их образом жизни.

В Беларуси с 1999 г. коллективом сотрудников ГУ РНПЦ травматологии и ортопедии МЗ РБ и Института порошковой металлургии НАНБ в рамках ГНТП «Лечебные и диагностические технологии» (раздел «Хирургия») проведен комплекс исследований и разработка пористых титановых имплантатов двух типов, которые позволяют не только полноценно заменить алло- и аутотрансплантаты, но и улучшить хирургическую технологию межтелового спондилодеза. В Республиканском центре хирургии позвоночника РНПЦ травматологии и ортопедии за последние 10 лет выполнено свыше 300 сложных высокотехнологичных оперативных вмешательств по поводу опухолей и опухолеподобных заболеваний позвоночника, а также свыше 4000 операций по поводу повреждений позвоночника. Отечественные имплантаты для хирургии позвоночника успешно внедрены в клиническую практику, организовано их серийное производство. При этом полностью удовлетворены нужды здравоохранения Республики Беларусь в подобных металлоконструкциях.

Обоснованы факторы риска формирования гипотонического и инфекционного послеродового эндометрита и разработана таблица прогнозирования степени риска их возникновения. Для обоснования факторов риска возникновения инфекционного послеродового эндометрита проведены сравнительные ретроспективные клинико-статистические исследования факторов риска в группах родильниц: 1-я (58 пациенток) с инфекционным послеродовым эндометритом и 2-я (58 родильниц) – группа сравнения с нормальным течением родов и послеродового периода. Для обоснования факторов риска возникновения гипотонического послеродового эндометрита проведены сравнительные ретроспективные клинико-статистические исследования в 3-й (56 пациенток) с гипотоническим и той же 2-й группе сравнения с нормальным течением родов и послеродового периода. Исследование проводили с помощью последовательного статистического анализа Вальда, определении информационной меры Кульбака. Выделены патогномоничные факторы риска для инфекционного послеродового эндометрита: хронические или перенесенные воспалительные урогенитальные заболевания, клиника хориоамнионита, рост патогенной флоры более 1×104 КОЕ/мл (посев из цервикального канала во время беременности), экстренное кесарево сечение, длительный безводный промежуток времени, ручное выделение последа в сочетании с гнойным кольпитом. Определены патогномоничные факторы риска для гипотонического послеродового эндометрита: половой инфантилизм; роды после вспомогательных репродуктивных технологий; субинволюция матки в предыдущих родах; анемия и/или гестоз тяжелой степени; затяжные роды; слабость родовой деятельности, не корригируемая медикаментозной стимуляцией; нарушение отделения последа; гипотония матки в послеродовом периоде; гипотонические кровотечения.

В статье приведен опыт выполнения видеоторакоскопической биопсии лимфатического узла междолевой щели у 62 пациентов с диссеминированными заболеваниями легких и внутригрудной лимфаденопатией с целью дифференциальной диагностики. Из них у 37 пациентов аэростаз был достигнут при помощи биологического клея «Фибриностат», который применяли с этой целью по разработанной авторами методике. Отмечены преимущества представленного способа аэростаза, заключающиеся в простоте выполнения, атравматичности для окружающей дефект легочной ткани, отсутствии побочных эффектов и осложнений при интраплевральном введении биологического клея «Фибриностат». Показана высокая эффективность предложенного способа осуществления аэростаза и гемолимфостаза в зоне биопсии и снижение, в связи с этим, частоты развития в послеоперационном периоде длительной недостаточности аэростаза и связанных с ней гнойно-воспалительных легочно-плевральных осложнений.

Лактационный мастит – воспаление молочной железы в послеродовом периоде на фоне лактации. Обычно заболевание возникает в первые 2–3 недели после родов. Значительно чаще мастит встречается у первородящих женщин. На протяжении длительного времени заболеваемость маститом сохраняется высокой и не имеет тенденции к снижению. Около 5% маститов у женщин не связаны с беременностью и родами. Как правило, нелактационные маститы развиваются у женщин в возрасте от 15 до 60 лет.

Кандидоз слизистой оболочки полости рта (КСОПР) – это острое или хроническое, иногда принимающее рецидивирующий характер, оппортунистическое заболевание, вызываемое условно-патогенными дрожжеподобными грибами рода Candida, возникающее, как правило, у людей со сниженным иммунитетом.

В данной обзорной статье в результате анализа англоязычной литературы 2017–2018 годов представлена роль ‘зелёных’ и ‘голубых’ пространств природы в улучшении микроклимата и дизайна городов и улучшения здоровья и психоэмоционального состояния горожан. Актуальность проблемы подчёркивается и рекомендациями ВОЗ, которая в 2017 году вновь оповестила, что считает стратегической задачей профилактику хронических неинфекционных заболеваний среди горожан, в том числе, путём дополнительного создания поддерживающих здоровье ‘зелёных’ и ‘голубых’ городских территорий, легкодоступных жителям разных районов. Увеличение физической активности, релаксации и межличностного взаимодействия в результате регулярного посещения ‘зеленых’ и ‘голубых’ оазисов городов – это главные пути превентивной медицины, безлекарственного улучшения здоровья и психоэмоционального состояния проживающих в них людей независимо от пола, возраста и состояния здоровья.

Одной из наиболее распространенных среди всех вакциноуправляемых инфекций детского возраста до настоящего времени остается коклюш – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся приступообразным кашлем.
Актуальность проблемы коклюшной инфекции обусловлена не только уровнем заболеваемости, но и увеличением доли подростков (в том числе призывного контингента) и взрослых в ее структуре.
В статье приведены данные об особенностях клинического течения коклюша на современном этапе, а также эволюции подходов к его терапии. Вместе с тем, в условиях эволюции коклюшной инфекции, клинические проявления заболевания приобрели некоторые особенности.

В представленном обзоре обсуждаются мономодальные и полимодальные факторы ‘зелёной’ природы, ответственные за позитивные эффекты пребывания человека в лесу, парке и других зелёных пространствах, окружающих человека. Большинство данных, полученных в последние годы международными коллективами исследователей с использованием современной диагностической техники, и включённых нами в анализ, являются доказательными. При регулярных прогулках в лесу с приятным дизайном у участников программ ‘лесной терапии’ отмечается мобилизация позитивных психологических и физиологических резервов, защитных факторов организма (в том числе, противораковых клеток-киллеров). Происходит снижение уровня стресса с уменьшением концентрации кортизола в организме, психоэмоционального напряжения, нарушений автономной регуляции артериального давления, сердечного ритма, а также уменьшение риска развития неинфекционных хронических заболеваний, в том числе ментальных, кардиоваскулярных, метаболических и некоторых видов онкологической патологии. Эффективность для индивидов разного возраста и пола кратковременного пребывания в атмосфере леса была выражена тем больше, чем больше были отклонения анализируемых показателей до ‘лесной терапии’, и сохранялась в течение нескольких дней или недель.
Таким образом, дальнейшее развитие и широкое использование ‘лесной терапии’ может превратить её в эффективную стратегию превентивной медицины с улучшением соматического, ментального здоровья и психоэмоционального состояния населения крупных городов.

Развитие медицинского материаловедения обеспечивает врачей и пациентов все более качественными и доступными средствами для успешного лечения различных заболеваний. Широкий спектр биоматериалов разработан и для реконструктивных вмешательств в челюстно-лицевой хирургии. В статье проводится анализ данных отечественной и зарубежной литературы, посвященной экспериментально-лабораторным и клиническим аспектам применения барьерных мембран при направленной регенерации тканей (НРТ). Представлены краткие данные по истории развития методики НРТ. Проанализированы и сведены к общему знаменателю показания к применению метода, требования к используемым материалам в периодонтологии, имплантологии, хирургической стоматологии. Освещены недостатки концепции и возможные пути их устранения. Кроме того, показана необходимость дальнейших исследований на основе биотехнологий.

В статье описан случай успешного хирургического лечения полного поперечного забрюшинного разрыва двенадцатиперстной кишки на 1,5 см ниже впадения в нее большого дуоденального сосочка, сочетающегося с разрывом брыжейки ободочной кишки с некрозом ее правой половины. Подчеркивается, что своевременная диагностика травматических повреждений двенадцатиперстной кишки требует учета особенностей развития клинических проявлений перитонита в зависимости от обширности ее повреждения, выраженности воспалительных явлений в забрюшинном пространстве и сохранения целостности задней париетальной брюшины. Обращается внимание на то, что оптимальным вариантом операции при полном поперечном разрыве двенадцатиперстной кишки на уровне расположения большого дуоденального сосочка в случае не своевременной госпитализации пострадавшего является восстановление пассажа дуоденального содержимого в тонкий кишечник с исключением поступления желудочного содержимого в кишку (отключение желудка) и временным наружным дренированием желчных путей (холецистостомия).

Проанализированы основные аргументы противников заместительной терапии опиоидной зависимости метадоном и бупренорфином.

В статье представлены история создания, развития и положение военной кафедры в учреждении образования «Гродненский государственный медицинский университет».

В период с 15 по 17 февраля 2018 г. в г. Санкт-Петербурге состоялся юбилейный 25-й конгресс «Кардиостим 2018». В рамках форума прошли заседания XIII Международного славянского Конгресса по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца, XV Всероссийская Конференция по электростимуляции и ишемической электрофизиологии сердца, XIII Всероссийский симпозиум «Диагностика и лечение аритмий у детей», XI Международный симпозиум «Электроника в медицине. Мониторинг, диагностика, терапия», VI Всероссийский симпозиум по проблеме диагностики и лечения диспластического сердца.

Первый съезд фтизиатров и пульмонологов Беларуси «Современные направления развития респираторной медицины и фтизиатрии» прошел 17–18 мая 2018 года в Минске в гостинице «Виктория Олимп Отель». В мероприятии приняли участие около 250 делегатов из всех регионов республики, а также специалисты из России, Украины, Эстонии, Казахстана.

В г. Золотые пески, Варна (Болгария) в период с 28 июня по 1 июля 2018 г. в зале заседаний Hotel «Admiral» состоялась международная конференция «Организация здравоохранения и медицинский туризм».