Проведено исследование эффективности и безопасности применения кровоостанавливающих жгутов типа Эсмарха, представленных в Республике Беларусь. Установлена достоверная зависимость интенсивности болевых ощущений от пола, диаметра жгутируемой области, а также длины, ширины и эластичности жгута, исходного уровня систолического артериального давления. Жгут резиновый кровоостанавливающий производства ООО «ЧЕФИ» (РБ) продемонстрировал оптимальные потребительские характеристики.

В статье проведен анализ существующих основных теоретических положеий медицинского обеспечения соединений (воинских частей) в аспекте организационных и лечебно-эвакуационных мероприятий медицинской службы, на основе которого уточнена основная цель и принципы медицинского обеспечения, сформулированы требования и определение понятия «эффективность» медицинского обеспечения. Результаты проведенного исследования позволяют унифицировать основные теоретические положения медицинского обеспечения соединений (воинских частей), предложить объяснение и упростить понимание сущности теории медицинского обеспечения современных боевых действий.

Рассматриваются возможности повышения мотивации у пациентов к занятиям лечебной физкультурой. Роль лечебной физкультуры в реабилитации. Разновидности мотивации и их связь с эффективностью занятиями лечебной физкультурой. Методы и средства повышения мотивации.

На сегодняшний день в мире для терапии терминальной стадии печеночной недостаточности параллельно с органной трансплантацией активно ведется разработка технологий создания «биоискусственной печени». Такие тканеинженерные конструкции, полученные методом девитализации, могут сохранять как нативную структуру, так и трехмерную архитектуру печени, гарантируя биосовместимость для последующей рецеллюляризации. Однако важно соблюсти баланс между удалением клеток и сохранением качества экстрацеллюлярного матрикса, так как чрезмерная девитализация может привести к деградации микроархитектуры скаффолда. Целью настоящего исследования явилась оценка качества проведенной перфузионной децеллюляризации печени человека, а также возможность рецеллюляризации полученного бесклеточного матрикса.

Разработанный алгоритм децеллюляризации печени человека с применением машинной перфузии позволяет в минимальный временной промежуток получить бесклеточный матрикс, который соответствует основным критериям контроля качества (отсутствие клеточного компонента, минимальное содержание остаточной ДНК в ткани, сохранность внеклеточного матрикса, стерильность, отсутствие цитотоксического эффекта).

Цель. Провести клинико-патогенетическую оценку кардиоваскулярных нарушений у пациентов с расстройствами поведения в фазу сна с быстрыми движениями глаз (РПБДГ).

Материалы и методы. Материалом для исследования послужили данные полисомнографических обследований 18 пациентов, у которых наблюдалась клиническая картина расстройства поведения в фазу сна с быстрыми движениями глаз (РПБДГ). Группу сравнения составили 20 добровольцев без жалоб на нарушения сна либо наличия кардио-респираторных нарушений, в возрасте от 42–61 года.

Результаты. Полученные результаты достоверно указывают на наличие специфических изменений частоты эпизодов вариабельности сердечного ритма и средней частоты сердечных сокращений во время периодов функционального сна, за время диагностической ночи.

Выводы. Рассмотрены возможные патогенетические механизмы их возникновения, а также пути коррекции данных нарушений.

В статье представлены количественные параметры проявлений эпидемического процесса чесотки в воинских коллективах Республики Беларусь. В многолетней динамике заболеваемости чесоткой установлена умеренная тенденция к снижению интенсивности эпидемического процесса (среднемноголетней темп убыли составил 2,6 %, р < 0,05). Относительный риск возникновения чесотки в воинских коллективах в отдельные годы был выше в 1,6–2,1 раза по сравнению с гражданским населением. В годовой динамике заболеваемости чесоткой среди военнослужащих установлен осенне-зимний сезонный подъем с умеренной активизацией эпидемического процесса в апреле. Для эффективной противоэпидемической защиты войск от заноса, возникновения и распространения чесотки предложены рекомендации по совершенствованию организации и проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий в эпидемических очагах инвазионно-контактного типа.

Цель исследования. Оценка точности и эффективности применения программного приложения «BoneAgeAnalyzer» для определения костного возраста детей Республики Беларусь.

Материалы и методы. Рентгенограммы кисти и лучезапястного сустава в прямой проекции 305 пациентов мужского и женского пола с травматологической патологией в возрасте 2–16,9 леn.

Результаты. Показатели точности определения костного возраста, полученные при применении приложения «BoneAgeAnalyzer», сопоставимы с показателями, полученными при использовании метода Грейлиха – Пайла. Использование приложения помогает существенно уменьшить время анализа рентгеновского снимка, а также обеспечивает 100 % воспроизводимость результатов при многократном исследовании одной и той же рентгенограммы, что позволяет устранить фактор субъективизма, наблюдаемый при исследовании снимков специалистами разной квалификации.

Заключение. Программное приложение «BoneAgeAnalyzer» может использоваться для оценки костного возраста в клинической практике. Применение автоматизированной системы, реализованной на основе компьютерных нейронных сетей, позволяет определять костный возраст с высокой точностью, объективизировать минимальные изменения рентгеноанатомических характеристик костей кисти и дистального отдела предплечья, существенно упростить процесс анализа рентгенограмм и уменьшить время исследования.

В статье рассмотрены исторические аспекты и современные подходы к диагностике смерти от утопления. Целью исследования является систематизация морфологической картины и обобщение современных подходов к судебно-медицинской диагностике механической асфиксии, развившейся в результате закрытия дыхательных путей водой при утоплении. Для достижения поставленной цели проведено изучение специальной литературы, посвященной проблемам судебно-медицинской диагностики утопления, осуществлен ретроспективный анализ случаев утопления в Заводском и Ленинском районах г. Минска за 2021–2023 годы. По результатам проведенного исследования по данным литературы и экспертной практики проведено выявление и обобщение наиболее значимых судебно-медицинских диагностических признаков утопления. Даны рекомендации по повышению качества экспертных исследований, усиления степени научной обоснованности и достоверности выводов путем внедрения в экспертную практику современных методов судебно-медицинской диагностики утопления.

В статье представлен обзор современных подходов к комбинированному назначению антитромботических препаратов у пациентов с фибрилляцией предсердий, имеющих показания к приему оральных антикоагулянтов, при развитии у них острого коронарного синдрома, требующего назначения парентеральных антикоагулянтов и антиагрегантов. Эти подходы направлены на повышение эффективности антитромботической терапии при снижении риска развития геморрагических осложнений.

В данной статье приводятся сведения об алгоритме лечебных назначений в физиотерапии с целью создания эффективного и оптимального комплекса применения лечебных физических факторов.

Во второй части статьи изложены современные подходы к диагностике и лечению хронического гастрита, методы профилактики и принципы диспансерного наблюдения.

Прогрессирование хронического гастрита приводит к дегенеративным изменениям в слизистой оболочке желудка – атрофии, кишечной метаплазии, дисплазии. Атрофический гастрит является предраковым заболеванием, поэтому выбор правильной тактики ведения пациента с хроническим гастритом может служить мерой профилактики аденокарциномы желудка.

В статье представлен краткий обзор основных сведений по негативному влиянию на окружающую среду и здоровье человека используемых в настоящее время в мире возобновляемых природных энергоресурсов «зеленой энергетики» – воды, солнца, ветра, биотоплива. Дается краткая общая характеристика указанных энергоресурсов, которые пополняются естественным путем и являются неисчерпаемыми, особенности их использования в разных странах. Отмечается необходимость изменения структуры мирового энергетического баланса в сторону увеличения доли возобновляемых источников энергии как наименее опасных для окружающей среды и здоровья человека по сравнению с невозобновляемыми, а также поиска принципиально новых подходов к разработке экологически безопасных и высокоэффективных источников энергии для полного обеспечения всех нужд человечества.

В статье анализируются подходы к определению тяжести вреда здоровью в форме психического расстройства в Республике Беларусь.

Цель работы: проанализировать нормативно-правовые и практические затруднения, возникающие у специалистов сферы охраны психического здоровья, а также предложить свое видение путей оптимизации процедуры оценки тяжести вреда психическому здоровью у потерпевших от преступлений лиц.

Результаты. Исследование показало, что действующие законодательные нормы Беларуси допускают однозначный подход, в соответствии с которым любые психические расстройства, возникшие в результате противоправных действий, могут квалифицироваться исключительно как тяжкие, что, однако, не отвечает современным взглядам клинической и судебной психиатрии. С другой стороны, указанный подход не соответствует целям восстановительного правосудия и охраны психического здоровья, преследуя ключевую цель, а именно квалификацию преступления.

Выводы. Авторы статьи предлагают альтернативное видение путей оптимизации процедуры оценки тяжести вреда психическому здоровью, возникающего у потерпевших в результате правонарушений, через выведение психических расстройств из уголовного процесса в гражданский с соответствующей трансформацией категории «моральный вред» в «психическую травму».

Распространенность скелетно-мышечной боли среди пациентов, обращающихся в медицинские организации по поводу боли находится в пределах до 80–85 %. Скелетно-мышечная неспецифическая боль в спине связана с вовлечением мышц, сухожилий, связок, фасеточных суставов. Миофасциальный болевой синдром в структуре скелетно-мышечной боли характеризуется хроническим течением с формированием в ограниченных участках напряженных мышц и фасций триггерных точек. В лечении скелетно-мышечной боли при хроническом течении основная роль отводится лечебной физкультуре, физиотерапии, мануальной терапии наряду с назначением антидепрессантов, акупунктура и массаж рекомендованы, но уровень доказательности эффективности этих методов низкий. Статья содержит информацию о современных методах медицинской реабилитации, включая лекарственную терапию, применяемую как в остром периоде заболевания, так и при хроническом течении миофасциального болевого синдрома. Более того, в данной статье показаны методики немедикаментозной медицинской реабилитации миофасциального болевого синдрома, имеющие высокую эффективность, которая достигается путем воздействия на основные патогенетические механизмы формирования миофасциальных триггерных зон. Демонстрируются современные методы, применяемые в лечении миофасциального болевого синдрома, такие как кинезиотейпирование, фотомодуляция, экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Делается вывод о необходимости дальнейшего изучения методов медицинской реабилитации пациентов со скелетно-мышечной болью, и их сочетания, так как комплексный подход в терапии миофасциального болевого синдрома значительно повышает эффективность проводимого лечения.

В статье проведен ретроспективный анализ 17 законченных случаев перекрута яичка во временном интервале с декабря 2003 по январь 2024 года (20 лет). Авторами были изучены особенности клинической картины, анамнеза, объективного статуса и результаты лечения пациентов с перекрутом яичка. Представлен клинический случай позднего поступления пациента с данной патологией. На основе ретроспективного анализа обоснована необходимость применения шкалы TWIST для улучшения диагностики перекрута яичка. Показана роль и место мануальной деторсии в снижении критической ишемии яичка.

В статье представлены современные подходы к проведению судебно-медицинского исследования огнестрельной травмы. Целью исследования явилось установление объективных и научно обоснованных критериев определения вида преграды, от поверхности которой произошел рикошет огнестрельного снаряда при выстреле из гладкоствольного оружия. Для достижения поставленной цели проведен баллистический эксперимент по указанного вида запреградной огнестрельной травмы, комплексное медико-криминалистическое исследование результатов. Разработаны бинарные логистические регрессионные модели, позволяющие осуществлять вероятностный прогноз вида преграды (кирпич глиняный обыкновенный марки 100, бетон марки М350 класса В25, сталь марки Ст45), от поверхности которой произошел рикошет пули либо картечи. Установленные закономерности могут быть использованы в судебно-медицинской практике для формирования объективной и научной основы определения условий образования огнестрельной травмы.

В статье изложены современные представления об отравлении монооксидом углерода – концепция и дефиниции, эпидемиология, классификация, основные механизмы в развитии заболевания, подходы к диагностике и основные принципы организации терапевтической помощи на этапах медицинской эвакуации при остром отравлении окисью углерода.

Отравления монооксидом углерода могут наблюдаться при пожарах, неисправности или неумелом использовании газовой сети либо печного отопления. В большом количестве окись углерода образуется при работе автомобильных (и любых других) двигателей внутреннего сгорания.

В связи с участившимися случаями террористических атак с применением беспилотных летательных аппаратов на промышленные объекты в РФ и возникновением больших очагов их возгорания, увеличилось количество отравлений монооксидом углерода. Сохраняющаяся напряженная обстановка у государственной границы РБ с возрастанием вероятности подобных инцидентов на нашей территории, требует хорошей подготовки медицинских работников и специалистов службы чрезвычайных ситуаций в знаниях патологии вызванной монооксидом углерода.

В данной статье показаны особенности течения и трудности диагностики генитального дирофиляриоза. Так же в статье описаны пути передачи и заболеваемость данным филяриозом на территории Беларуси и за ее пределами. Генитальный дирофиляриоз – это редкая зоонозная филяриозная инфекция в урологической практике, этиологическим объектом которой являются нематоды рода Dirofilaria. Поэтому каждый случай заболевания представляет собой значительный интерес для врачей не только урологического, но также терапевтического и хирургического профиля. Для демонстрации клинического случая генитального дирофиляриоза, нами представлен пациент В., мужчина в возрасте 21 год, который поступил в урологический стационар с жалобами на чувство давления и наличие образования в левой половине мошонки. Пациенту проведено комплексное обследование, в ходе которого было выявлено наличие кистоподобного образования в мошонке, предположительно, паразитарного характера, в связи с чем, выполнено оперативное лечение и верификация гельминта.