Болезнь Кинбека – заболевание, которое проявляется асептическим остеонекрозом полулунной кости кисти. Это дегенеративное состояние, при котором из-за нарушения кровоснабжения полулунная кость постепенно разрушается, что приводит к болям, ограничению движений и нарушению функции кисти. Наиболее распространенной в медицинских кругах шкалой оценки данной патологии является классификация Lichtman, в которой выделяют четыре стадии заболевания. Существует множество вариантов хирургического лечения асептического некроза полулунной кости и до сих пор они вызывают интерес у практических хирургов, так как не существует однозначного мнения по выбору оперативного пособия при той или иной стадии заболевания.
За период с 2021 по 2024 гг. в отделении хирургии кисти Минского городского центра травматологии и ортопедии на базе 6 ГКБ Минска восьмерым пациентам в возрасте от 31 года до 64 лет была выполнена операция резекции проксимального ряда костей запястья (ладьевидной, полулунной и трехгранной) по поводу болезни Кинбека IIIB-IV стадии по классификации Lichtman. Авторами изучены и проанализированы отделенные результаты лечения данных пациентов в сроках от 9 месяцев до 3 лет с момента выполнения хирургических вмешательств.

Колоректальный рак (КРР) занимает одно из ведущих мест в структуре онкологической заболеваемости и смертности в мире. Несмотря на внедрение современных методов диагностики и лечения, прогноз заболевания остаётся неоднозначным и зависит от множества факторов, включая стадию опухолевого процесса, гистологическую структуру, степень дифференцировки и индивидуальные особенности пациента. В клинической практике нередко наблюдаются случаи, противоречащие устоявшимся представлениям о благоприятном прогнозе при ранних стадиях, что требует более глубокого анализа.
Проведено ретроспективное исследование 387 пациентов с верифицированным диагнозом КРР. Выявлены парадоксальные закономерности: наибольший процент благоприятных исходов отмечен при стадии III (70,0 %) против 29,3 % при стадии I (OR = 2,39; 95 % ДИ 1,15–4,98). Аналогичная тенденция выявлена для T3 (68,8 % благоприятных исходов) и наличия метастазов M1 (62,9 %).

Проведено комплексное обследование 100 пациентов с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени (МАЖБП) для оценки структуры проатерогенных нарушений. Установлено, что 92 % пациентов имели артериальную гипертензию 2–3 степени, 85 % – ожирение (ИМТ 35,1 ± 6,3 кг/м²). Дислипидемия выявлена у 95 % больных: ХС ЛПНП 3,2 ммоль/л, ТГ 2,5 ммоль/л, ХС ЛПВП 1,2 ммоль/л. Средний уровень HbA1c составил 8,5 %. При оценке фиброза печени у 21,2 % пациентов выявлены стадии F3–F4. Признаки субклинического атеросклероза обнаружены у 85 % пациентов. Лишь 18 % пациентов получали статиновую терапию. Полученные данные свидетельствуют о необходимости междисциплинарного подхода и агрессивной коррекции факторов риска у пациентов с МАЖБП.

Цель работы: выявление существенных признаков реакции симпатоадреналовой системы (САС) на эмоциональное возбуждение у коморбидных пациентов с артериальной гипертензией (АГ). Задачи: 1) найти признаки повышенной активности САС при эмоциональном возбуждении; 2) оценить клиническую значимость повышенной активности САС; 3) оценить практическую значимость выявления признаков повышенной активности САС.
Обследовано 105 пациентов с АГ и ишемической болезнью сердца (ИБС), хронической сердечной недостаточностью (ХСН), кардиосклерозом, а также пациенты с синдромом вегетативной дисфункции (СВД) и гипертензивной реакцией артериального давления (АД). Испытуемым проводилась серия из четырех стимуляций эмоционального возбуждения в клинической ролевой игре с регистрацией показателей гемодинамики. Реакция САС оценивалась по степени отклонения показателей в состоянии возбуждения и покоя. Далее рассчитывались степень выраженности и частоты встречаемости клинических, социальных, антропометрических признаков в зависимости от типа реакции САС.
Выводы: 1) Обнаружены признаки повышенной активности САС в ответ на эмоциональное возбуждение: прирост систолического артериального давления (САД) ≥ 18 мм рт. ст., среднего гемодинамического давления (СГД) ≥ 10 мм рт. ст., пульсового давления (ПД) ≥ 7 мм рт. ст. и увеличение двойного произведения (ДП) в 1,135 раз. Изменение показателя ПД наиболее полно отражает реактивность САС; 2) Повышенная реакция САС встречается при наличии сердечно-сосудистого риска (ССР), и характеризуется большей частотой встречаемости кардиосклероза, ХСН, ИБС, более частым назначением гипотензивных препаратов; 3) Признаки повышенной реакции САС на эмоциональное возбуждение чаще выявлялись у женщин старше 55 лет. При среднем-очень высоком ССР прирост САД выше порогового встречалось в 33,3 %, ДП – в 45,2 %, СГД – 39,8 %, ПД – 77,4 % случаев.

Цель. Сравнение клинических результатов анатомических и неанатомических методов реконструкции передне-латерального связочного комплекса при хронической нестабильности голеностопного сустава (ХНГС) для определения предпочтительной тактики лечения в зависимости от давности повреждения.

Материалы и методы. В исследование включено 44 пациента, проходивших стационарное оперативное лечение во 2-ом травматологическом отделении ГУ «432 ГВКМЦ ВС РБ» в период с января 2020 по июнь 2025 гг. Исследуемая выборка состояла из 32 мужчин и 12 женщин в возрасте от 18 до 64 лет. У 29 пациентов выполнена анатомическая реконструкция передне-латерального связочного комплекса голеностопного сустава (Broström / Broström–Gould), у остальныых 15 – неанатомическая реконструкция по модифицированной методике Chrisman–Snook с расщеплением сухожилия m. peroneus brevis. Всем пациентам в период предоперационной подготовки проводились клинические тесты (передний выдвижной «ящик», тест наклона таранной кости), стресс-рентгенография, МРТ голеностопного сустава и стандартизированный опросник. Все операции были выполнены под спинальной анестезией с обескровливанием операционного поля (пневмоманжета на верхней трети голени). Среднее время пребывания в стационаре составило 6 суток. Ранняя иммобилизация после операции осуществлялась задней гипсовой шиной до верхней трети голени в течение 3-х недель, которая в последствии заменялась эластичным ортезом на последующие 3 недели с постепенной активизацией движений в сегменте. На амбулаторном этапе лечения пациенты принимали нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), венотоники, хондропротекторы. Оценка клинических исходов производилась по шкале AOFAS.

Результаты. Результаты оценки по шкале AOFAS: 65 ± 8 баллов до операции, 90 ± 5 баллов после операции (через 12 мес). Доля полноценного возврата пациента к труду и спортивной деятельности – 92,6 % и 86,7 ± 8,8 % соответственно. На 3, 6 и 12 месяц после операции у большинства пациентов отмечено восстановление стабильности и улучшение субъективной оценки. Анатомические методики (Broström / Broström-Gould) дали лучшие результаты при свежих повреждениях, неанатомические (модифицированный Chrisman-Snook) – при застарелых. Протокол наблюдения, опросник и реабилитационный алгоритм способствовали хорошим клиническим исходам.

Вывод. При давности повреждения < 12 месяцев целесообразна анатомическая реконструкция передне-латерального связочного комплекса голеностопного сустава (Broström / Broström–Gould) как метод, сохраняющий проприоцепцию и биомеханику сустава. При давних повреждениях (>12 месяцев) оправдано применение неанатомических реконструкций (модифицированный Chrisman–Snook) ввиду недостаточного качества измененных после полученной травмы тканей. Оба метода при точной диагностике, рациональном определении показаний к операции, чётком выполнении технических нюансов оперативных вмешательств и соблюдении протокола послеоперационного ведения пациента обеспечивают хорошие клинические результаты.

В статье представлены результаты наблюдения за группой военнослужащих мужского пола, проходящих военную службу в Вооруженных силах Республики Беларусь, в возрасте от 18 до 30 лет (n = 48), находившихся на лечении в ГУ «432 ордена Красной Звезды главный военный клинический медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь», с диагнозом пневмония (J18.9). Производилась оценка состояния волосяной луковицы, методом световой микроскопии с фиксацией на электронный носитель, в день поступления в стационар и в день выписки; также оценивалось влияние статус курения, индекса массы тела, наличие андрогенетической алопеции на состояние волосяной луковицы, ее фаз роста. Анализируя полученные результаты исследования: ускоренный переход волоса из фазы анагена в фазу телогена различался в зависимости от степени андрогенной алопеции: при первой степени АГА при выписке регистрируется увеличение волоса в фазе телогена в 5,0 раз по сравнению с поступлением, при второй – в 4,2 раза, при третьей – в 1,6 раза (Р < 0,001). Имеет место в два раза большее количество волоса в фазе телогена у курящих в сравнении с некурящими (5,0 ± 2,2 % и 2,2 ± 1,4 %) при поступлении на лечение, Р < 0,005. У госпитализированных с лихорадкой, при выписке отмечается статистически значимый ускоренный переход волоса из фазы анагена в фазу телогена (в среднем 11,3 ± 5,7 %), по сравнению с поступлением (в среднем 4,0 ± 2,4 %), P < 0,001. Проблема телогеновой алопеции остается актуальной, в полной мере не изучены механизмы развития заболевания, не разработано патогенетически обоснованного лечения при данной патологии. Актуальность проблемы курения остается серьезной медико-социальной проблемой и может приводить к ускоренному переходу волоса из фазы анагена в фазу телогена, и требует разработки более эффективных методов борьбы с курением.

Исследование провели на базе Речицкой центральной районной больницы в 2014–2016 гг. Цель: изучить влияние конституциональных факторов (пол и масса тела) на силу вызванных эмоциональных реакций у пациентов с артериальной гипертензии (АГ) для определения наиболее общих признаков подверженности к психологическим факторов риска. Задачи: 1. Оценить зависимость от пола силы вызванных эмоциональных реакций и клиники АГ. 2. Оценить зависимость от веса силы вызванных эмоциональных реакций и клиники АГ. 3. Сравнить механизмы влияния эмоций на клинику АГ. 4. Найти психологические механизмы адаптации к действию психологических факторов.
Выводы
1. Для женщин характерна более высокая общая эмоциональность и эмоциональные реакции модальности «Радость». Наибольшие различия в эмоциональности наблюдали в возрасте 48–66 лет (период менопаузы): более сильные реакции модальностей «Страх», «Радость». Для клиники АГ характерно лабильнокризовое течение без существенных различий в частоте осложнений.
2. Для пациентов с избыточной массой тела (ИМТ ≥ 30,0) характерны более сильные эмоциональные реакции модальности «Радость». Клиника АГ характеризуется более высокой степенью АГ, риском, большей частотой встречаемости хронической сердечной недостаточности (ХСН) и сахарного диабета.
3. Для женщин характерна высокая активность симпатоадреналовой системы (САС) в ответ на эмоциональное возбуждение. Данная активность проявляется в виде большей частоты прироста систолического артериального давления САД ≥ 18 мм рт. ст. во время эмоционального возбуждения. У пациентов с ожирением такой реакции не обнаружено.
4. Для женщин характерна напряженность механизмов психологических защит (МПЗ) «Реактивное образование». У женщин в возрастной группе 48–66 лет более напряжен МПЗ «Вытеснение». Профиль МПЗ пациентов с ожирением отличался низкой напряженностью МПЗ «Проекция» и «Замещение» и высокой напряженностью МПЗ «Отрицание».

Исследование было организовано на базе Речицкой центральной районной больницы с 2014 по 2016 гг. Цель: изложить опыт применения метода оценки чувствительности сердечно-сосудистой системы к интенсивным однократным психоэмоциональным воздействиям для облегчения внедрения его в клиническую практику кардиологов, терапевтов и врачей общей практики. Задачи: 1) Рассмотреть механизмы влияния психических факторов на силу эмоциональных реакций; 2) Определить клинически-значимые пороги отклонений гемодинамических показателей под воздействием эмоционального возбуждения; 3) Оценить распределение нарушенных механизмов регуляции артериального давления; 4) Сравнить чувствительность и специфичность пробы с клинической ролевой игрой и информационной пробы; 5) Описать обнаруженные осложнения при проведении пробы.

Варикозное расширение вен нижних конечностей в различных его проявлениях поражает до 80 % населения в целом, а практика клинического лечения во всем мире неоднородна. Отсутствует единый набор окончательных рекомендаций, что делает клиническую практику чрезвычайно неоднородной.
Цели исследования. Оценить интраоперационную компрессионную терапию пелотом в течение 24 часов после флебэктомии.
Материалы и методы. 55 пациентов с варикозной болезнью, классифицированными как C1–C3, в 1 из 2 групп: группа вмешательства (33 конечности) – с интраоперационной компрессией, затем эластичное бинтование после флебэктомии и контрольная группа (23 конечности) – эластичное бинтование после проведения флебэктомии. Мы сравнили образование гематомы в предоперационной и послеоперационной конечности.
Результаты. Применение интраоперационной компрессии улучшало состояние послеоперационных гематом (среднее визуальное значение гематомы с компрессией – 1.68, без компрессии – 2.53 (t-критерий Стьюдента = 3.70, различия статистически значимы (p = 0.000516), число степеней свободы f = 53, критическое значение t-критерия Стьюдента = 2.007, при уровне значимости α = 0,05), достоверно увеличивались.

В статье представлены результаты анализа 90 медицинских карт стационарных пациентов, находившихся на лечении в ревматологическом отделении государственного учреждения «Минский научнопрактический центр хирургии, трансплантологии и гематологии»; критериями выбора являлось наличие у пациентов ревматоидного артрита и анемии хронического заболевания. Выявлено, что анемия хронического заболевания при ревматоидном артрите наблюдается в 51,1 % случаев, характеризуется, в основном лёгкой степенью тяжести (у 84,8 % пациентов), для неё характерно повышенное или нормальное содержание ферритина в сыворотке крови. Установлено, что существует прямая взаимосвязь между активностью ревматоидного артрита и выраженностью анемии хронического заболевания. У пациентов с серопозитивным ревматоидным артритом анемия протекает в более тяжёлой форме. Не выявлено зависимости между проявлениями анемии хронического заболевания и рентгенологической стадией ревматоидного артрита.

Ортотопическая трансплантация печени (ОТП) от умершего донора – высокоэффективный метод лечения терминальных стадий цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. В настоящее время увеличивается когорта пациентов, живущих с трансплантированной печенью. Среди этих лиц есть те, у которым до ОТП не определялись маркеры, указывающие на встречу с вирусом гепатита В (ВГВ) (HBsAg, anti-HBcor IgG). У них возможно развитие гепатита, обусловленного указанным вирусом после ОТП. Данная форма заболевания трактуется как de novo.
Цель исследования: изучить клинико-лабораторные показатели и оценить эффективность противовирусной терапии (Tenofovir) пациентов с гепатитом, обусловленным ВГВ, который развился после ОТП в форме de novo, с последующим сравнением полученных результатов с данными пациентов, с HBV-инфекцией, которым ОТП не проводилась.
Материалы и методы. Обследовано 108 пациентов (жители Республики Беларусь). Обследуемые стратифицированы в две группы. Первую составили пациенты (n = 18), у которых зарегистрирована HBV-инфекция de novo после ОТП. Во вторую группу (n = 68) вошли лица, которые наблюдались по поводу HBVинфекции, без ОТП. Медиана возраста обследуемых первой группы составила 49,5лет (Q25-75: 42–56). Медиана срока от момента трансплантации печени до развития НВV-инфекции de novo составила 7 месяцев (Q25-75: 5,5-13), минимальный срок – 3 месяца, максимальный – 16.
Результаты. Анамнестический анализ показал, что первичный билиарный холангит превалировал в структуре поражения печени (7/18/38,89 %), декомпенсация которого послужила причиной проведения ОТП. У обследуемых не выявлено типичной клинической картины, характерной для острой желтушной формы гепатита. Уровень тромбоцитов обследуемых достоверно ниже (P < 0,031), как и уровень общего билирубина, АЛТ, АСТ, ГГТП (P < 0,001) в сравнении с пациентами с острой формой и не отличались от показателей при хронических формах гепатита. Проведение этиотропной терапии (Tenofovir) у обследуемых в 100 % случаев приводила к достижению неопределяемой вирусной нагрузки, сероконверсия по HBsAg была достигнута у пяти обследуемых (5/18/27,78 %).
Заключение. Клинико-лабораторная характеристика HBV-инфекции de novo после ОТП аналогична характеристикам при хронических формах HBV-инфекции без ОТП. Этиотропная терапия (Tenofovir) у этих пациентов эффективно подавляет репликацию ВГВ.

Острый панкреатит – одна из самых острых проблем в неотложной хирургии. Целью исследования была разработка и клиническая апробация нового метода комбинированного эндолимфатического введения лекарственных препаратов (антибиотик + иммуномодулятор многоточечного взаимодействия) с последующей чрескожной кавитацией у пациентов с острым деструктивным панкреатитом (ОДП). Метод был применен в комплексном лечении 21 пациента с ОДП (I группа). В группу сравнения (II группа) вошли 19 не оперированных пациентов с острым панкреатитом (ОП), из которых у 7 был парапанкреатит, у 12 – ОДП (стерильный панкреонекроз). В результате проведенного лечения у пациентов I группы наблюдалось повышение уровня иммунореактивного инсулина (ИРИ) в 1,31 раза, а во II группе наблюдалось дальнейшее снижение уровня ИРИ в 1,14 раза, что обусловлено изменением соотношения абсолютного количества основных субпопуляций Т-лимфоцитов и, в первую очередь, Т-супрессоры, которые в совокупности могут свидетельствовать о прогрессировании деструктивных и воспалительных изменений в ткани поджелудочной железы или парапанкреатической ткани, а также о снижении антибиотикиндуцирующего эффекта лечения. Предложенный способ у пациентов с ОДП позволил за 14 дней лечения снизить показатели тяжести по шкалам APACHE II и SAPS в 3,39 и 1,9 раза соответственно.

Военнослужащие по причине туберкулеза относятся к группе профессионального риска. Проживание в тесноте казарм, общие санитарно-гигиенические условия, потенциальное пребывание в эндемичных зонах, стрессовые ситуации во время учений и боевых действий – все это повышает риск возникновения и распространения туберкулеза среди личного состава. Кроме того, военные действия являются одним из факторов, способствующих распространению инфекционных заболеваний [1, 2, 3, 4, 5, 6].

Морфометрические методы все чаще применяются для оценки клинических, патологоанатомических и экспериментальных данных. Разработан системный морфометрический анализ основных патологических процессов и наиболее распространенных заболеваний. Однако эти данные в отношении патологии зубов отсутствуют.
Цель исследования. Морфометрическое изучение воздействия малых доз ионизирующей радиации на одонтогенез у крыс.
Объекты и методы исследования. Исследования проводили на белых крысах стадного разведения. Облучение крыс, а затем и приплода проводили в Институте радиобиологии НАН РБ на установке «Гаммарид-192/120» с мощностью экспозиционной дозы 110 мР/ч с 1-х суток беременности до забора материала на 16, 18-е и 20-е сутки. Облучение приплода продолжали в 1-е и 3-и сутки после рождения. Поглощенная доза во всех группах не превышала 0,5 гр. Применялись гистологические, гистохимические и морфометрические методы исследования.
Результаты исследования и обсуждение. Малые дозы ионизирующей радиации на ранних этапах одонтогенеза (16-е и 18-е сутки антенатальной жизни) вызывали наибольшее снижение величины почти всех морфометрических показателей зачатков зубов у подопытных животных. Морфометрические показатели у контрольных животных значительно превышали таковые у подопытных. К 20-м суткам наступала почти полная репарация этих изменений. Однако и у 3-суточных крысят имелись некоторые отличия от контрольных животных, например, в толщине слоя одонтобластов.
Заключение. Малые дозы ионизирующей радиации во все изученные нами сроки одонтогенеза оказывали влияние на структуру и развитие зачатков зубов, хотя и не нарушали генетически запрограммированного хода одонтогенеза. По нашему мнению, это можно рассматривать как одно из проявлений беспорогового действия ионизирующей радиации.

В статье рассматривается роль липополисахарида (ЛПС) грамотрицательных бактерий, в активации тромбоцитов и сосудистых реакциях. ЛПС взаимодействует с рецептором TLR4 на тромбоцитах, усиливая их агрегацию и продукцию активных форм кислорода (АФК), что способствует высвобождению факторов, участвующих в воспалении и коагуляции. Механизм действия включает фосфорилирование ключевых сигнальных белков (Akt, ERK1/2, PLA2) через путь TLR4-PI3K-Akt-ERK1/2, зависимый от АФК и тромбоксана A₂. Влияние ЛПС проявляется также в снижении сосудистой релаксации и увеличении проницаемости сосудов, а реакции на его концентрацию варьируют от усиления продукции АФК до повышения уровней воспалительных медиаторов. АФК играют важную роль в передаче сигналов, активируя каскады MAPK и NF-κB, что способствует экспрессии ферментов и цитокинов, регулирующих воспаление и сосудистую функцию. АФК играет важную роль как посредник в механизмах воспаления и активации тромбоцитов под действием ЛПС, а также их влияние на синтез простаноидов и сосудистые реакции.
Большинство НПВП активны против PGHS-1. В цельной крови, стимулированной ЛПС, S-ибупрофен заметно снижает уровни TXB(2) в диапазоне концентраций от 10 до 200 мкг/мл и агрегацию тромбоцитов при лихорадочных состояниях.

Введение. Ежегодно увеличивается количество пациентов в мире, страдающих облитерирующим атеросклерозом и сахарным диабетом. Оба вышеупомянутые заболевания являются многофакторными. Наиболее подробно изучаемыми механизмами их развития являются эндотелиальная дисфункция, гипергомоцистеинемия, а также их связь с костным метаболизмом.

Цель. Изучение показателей эндотелина-1, гомоцистеина и остеопротегерина у пациентов с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, сочетающимся с сахарным диабетом 2 типа, влияние их динамики в послеоперационном периоде на исходы реваскуляризирующих операций.

Материалы и методы. Определение остеопротегерина, эндотелина-1 и гомоцистеина выполнялось у 129 пациентов с хронической ишемией нижних конечностей вследствие сочетания облитерирующего атеросклероза с сахарным диабетом 2 типа (группа 1). Группу сравнения составили условно здоровые пациенты (n = 51). В группе 1 78 пациентов наблюдались 24 месяца после выполнения реваскуляризирующей операции. В зависимости от исхода операции, пациенты этой группы были разделены на подгруппу 1А (пациенты, которым потребовалось повторное оперативное вмешательство или ампутация на оперированной нижней конечности, n = 31; 39,74 %) и 1Б (без такой необходимости, n = 47; 60,26 %).

Результаты. Концентрации остеопротегерина, эндотелина-1 и гомоцистеина оказались выше в группе 1. Анализируя данные таблицы 2, следует отметить, что исходные показатели концентрации ОПГ, ЭТ-1 и ГЦ были выше в подгруппе 1Б. В послеоперационном периоде у пациентов подгруппы 1А концентрация ОПГ постепенно снижалась через 14 дней и 3 месяца, в то время как у пациентов подгруппы 1Б она увеличивалась в вышеуказанные сроки (Р < 0,05 как через 14 дней, так и через 3 месяца). Показатели ЭТ-1 в подгруппе 1А постепенно снижались в вышеуказанные промежутки, в то время, как в подгруппе 1Б после значительного снижения (на 15,67 %) в первые 14 дней этот показатель увеличивался и через 3 месяца превысил дооперационные значения (Р < 0,05 для всей измерений). В послеоперационном периоде в подгруппе 1А наблюдается незначительное увеличение концентрации ГЦ в первые 14 дней. Однако, в течение последующих 3 месяцев его концентрация снижается, в то время как в подгруппе 1Б наблюдается обратная зависимость. Наибольшее влияние на исход реваскуляризации оказывает динамика показателя ГЦ в первые две недели и 3 месяца после операции (Р < 0,05 для разницы 1 и 2).

Заключение.На исход реваскуляризирующей операции при хронической ишемии нижних конечностей у пациентов облитерирующим атеросклерозом, сочетающимся с сахарным диабетом 2 типа влияют не только исходные показатели концентрации остеопротегерина, эндотелина-1 и гомоцистеина, но также их динамика в раннем и отдаленном послеоперационном периодах. Разработанное уравнение оценки вероятности неблагоприятного исхода реваскуляризации при хронической ишемии нижней конечности у пациентов облитерирующим атеросклерозом, сочетающимся с сахарным диабетом 2 типа позволит спрогнозировать его с чувствительностью 88,89 %, специфичностью 85 % и точностью 86,21 %.

В связи с ростом заболеваемости сахарным диабетом лечение его осложнений, а в частности, синдрома диабетической стопы, является чрезвычайно актуальной медицинской и социальной проблемой. На это указывает высокая частота инвалидизации пациентов, особенно, трудоспособного возраста. Отсутствие единого подхода к классификации осложнений, их диагностике и лечению не позволяет оказывать своевременную и квалифицированную помощь таким пациентам.

Целью данного исследования был анализ влияния различной продолжительности сна на состояние умственной работоспособности военнослужащих. Для ее реализации с использованием методов контентанализа и описательно-оценочного были изучены и обобщены материалы отечественной и зарубежной научной литературы, содержащей доказательную и экспериментальную базу по изучаемому вопросу. В результате проведенных исследований установлено, что для сохранения оптимального уровня умственной работоспособности военнослужащих необходима 8 часовая продолжительность сна. Ее сокращение приводит к пропорциональному снижению умственной работоспособности.

В статье представлены результаты исследования собственных экспериментальных данных, характеризующих зависимость характеристик входных огнестрельных повреждений при выстреле из гладкоствольного оружия и последующем рикошете от угла встречи с преградой. Целью исследования явилось экспериментальное установление значимости такого диагностического признака, как количество входных огнестрельных повреждений, возникших в результате рикошета при выстреле из гладкоствольного оружия, для определения факта имевшего место рикошета. Проведены баллистические эксперименты с произведением выстрелов из охотничьего ружья «ИЖ-27 М» калибра 12 картечью «Profi Hunter» (8,5 мм, 32 гр, 12/70) и пулей «Золото» (32 гр, 12/70) под различными углами встречи с 4 видами преград и последующим поражением рикошетировавшими снарядами биологических и небиологических мишеней.
Исследование результатов эксперимента с применением методов прикладного статистического анализа позволило установить прямую зависимость количества входных огнестрельных повреждений от угла встречи снарядов с преградой, что может способствовать получению объективных и научно обоснованных данных об условиях образования огнестрельной травмы.

В статье описан клинический случай диагностики синдрома Циннера. Это редкая врожденная аномалия мочеполовой системы у мужчин, характеризующаяся агенезией почки, ипсилатеральной обструкцией семявыносящего протока и кистой семенного пузырька. Частота встречаемости составляет менее 0,005 %. Представлен случай пациента Р., 49 лет, который с подросткового возраста находился под медицинским наблюдением в связи с наличием единственной правой почки, уретероцеле справа. После проведенного обследования с использованием ультразвуковых и лучевых методов исследования, фиброцистоскопии выявлен синдром Циннера. Авторами представлены собственные результаты диагностики данного заболевания.

Основными причинами смерти пациентов с политравмой остаются черепно-мозговая травма (ЧМТ) и неконтролируемое кровотечение с травма-индуцированной коагулопатией (ТИК) [1]. При этом пациенты тяжелой ЧМТ (шкала комы Глазго, ШКГ ≤8), нуждаются в целенаправленной инфузионной терапии (ЦИТ), так как по результатам проведенных исследований положительный баланс жидкости был ассоциирован с худшей выживаемостью и худшими исходами лечения данной категории пациентов [2]. Традиционно концепция ЦИТ реализуется с помощью инвазивных методик (например, PiCCO), однако в последнее время растет интерес к неинвазивным инструментам мониторинга, одним из которых является биоэлектрический импендансный анализ (БИА). БИА позволяет оценить волемический статус пациента, распределение жидкости между секторами организма, выявить гипо- и гиперволемию и, таким образом, косвенно оценить изменения содержания воды в тканях, в том числе головного мозга. В контексте ЦИТ параметры БИА могут быть использованы для принятия решения об объёме, качестве и темпе инфузионной терапии у пациентов, находящихся в критическом состоянии в отделении нейрореанимации [3].

Полезная модель относится к медицинским приборам, а именно к устройствам, которые применяются в физиологии, и может быть использована при исследовании степени выраженности гипотонии гладкой мышцы.
Сущность полезной модели представляет устройство для определения степени выраженности гипотонии мышцы, содержащее цилиндрический корпус с расположенной в нем пружиной, подпружиненный вал, установленный в корпусе с возможностью перемещения вдоль него, ручку, установленную на одном конце корпуса с возможностью перемещения и регулирования величины сжатия пружины, направляющую, закреплённую на другом конце корпуса, крюкообразный стопор и линейку, позволяющую количественно фиксировать степень гипотонии мышцы в мм.

В период с 3 по 8 сентября 2025 года на площадях Международного Конгресс-центра в г. Бургас (Болгария) проходил очередной 14-й Международный медицинский Конгресс (далее – Конгресс) Форума врачей Юго-Восточной Европы (Southeast European Medical Forum (далее – SEEMF), посвященный 20-летию основания данного научного медицинского сообщества (фото 1).

С 1 по 3 октября 2025 в г. Самаре (Российская Федерация) прошла VII научно-практическая конференция с международным участием (далее – Конференция) «Профилактика, диагностика и лечение послеоперационных осложнений, рецидивных заболеваний» и школа торакальной хирургии им. М. И. Перельмана.
Организаторами конференции выступили: Министерство здравоохранения Самарской области, Самарский государственный медицинский университет, Ассоциация торакальных хирургов России, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования и Самарская областная клиническая больница им. В. Д. Середавина.