Цель. Анализ опыта применения транспортной иммобилизации (ТИ) при переломах длинных трубчатых костей нижних конечностей.

Проведено исследование нуждаемости и частоты применения средств ТИ при различных повреждениях. Рассмотрены преимущества и недостатки существующих на сегодняшний день шин: шина Дитерихса, шина складная тракционная – KTD (Kendrick traction device, США), шина складная тракционная – STS (Slishman Traction Splint), шина тракционная складная «ШТС-01-Медплант» (Россия), усовершенствованный вариант последней, «У-ШТС», в условиях применения их на догоспитальном этапе. Проведена апробация нашего патента «Шина транспортная иммобилизационная» на этапе скорой неотложной медицинской помощи у 10 пострадавших с изолированными переломами бедра, переломами бедренной кости и костей голени одновременно. У 7 пострадавших имел место перелом бедренной кости, в 3 случаях был перелом костей голени в средней трети и бедра. Переломы длинных трубчатых костей конечностей сопровождались черепно-мозговой травмой у 2 пострадавших, торакоабдоминальные повреждения наблюдались также у 2 пострадавших и нестабильный перелом костей таза у одного пострадавшего.

Вывод. Имеющиеся образцы современных транспортных шин имеют ряд конструктивных недостатков, препятствующих их эффективному использованию.

Применённая нами «Шина транспортная иммобилизационная» подтвердила свою эффективность, эксплуатационную безопасность, надежность и удобство применения.

В статье представлен комплекс организационных и специальных мероприятий по ликвидации очага сибирской язвы с применением совместного формирования радиационной, химической, биологической защиты и медицинского обеспечения Организации Договора о коллективной безопасности в период проведения учения «Барьер-2023». Полный комплекс подготовки и применения совместного формирования отрабатывался впервые, в том числе и с участием медицинской службы Вооруженных Сил Республики Беларусь. На учении были практически отработаны вопросы применения совместного формирования, разработаны предложения по повышению его мобильности, самодостаточности и возможностей проведения мероприятий противоэпидемической защиты войск в случае возникновения и распространения опасных инфекционных заболеваний. Апробирование на учении современных мобильных и носимых технических средств обеззараживания, предоставленных подразделениями радиационной, химической, биологической защиты, обеспечили безопасность и защиту военнослужащих, медицинского персонала в ходе организации и проведения специальной обработки, санитарно-противоэпидемических мероприятий при локализации и ликвидации очага биологического заражения.

Представлены результаты количественного и качественного анализа воспалительного клеточного инфильтрата при аутоиммунных дерматозах слизистой оболочки полости рта. Установлено, что для данных групп патологии характерна высокая экспрессия Ти В-лимфоцитов как стромы, так и эпителия на фоне снижения макрофагальной защиты. Данные оригинального исследования могут быть в дальнейшем использованы для разработки методов экспресс-диагностики и патогенетической терапии.

В настоящей работе рассмотрена роль биопсии легких в диагностике и оценке прогрессирующего фиброзного фенотипа у 80 пациентов с интерстициальными легочными болезнями. Установлены морфологические паттерны, имеющие различные воспалительные и фибротические характеристики. Выявленные различия были соотнесены с клиническими данными 2-х групп пациентов, имеющих прогрессирующий фиброз (n = 42) и благоприятное течение (n = 38). Определены морфологические характеристики паттерна с вероятным прогрессирующим фенотипом фиброза легких у пациентов с интерстициальными легочными болезнями, что имеет прикладное значение в отношении ведения пациентов.

В статье обсуждается одна из наиболее важных и актуальных проблем медицины на современном этапе не только в нашей стране, но и во всем мире, решению которой уделяется большое внимание – антибиотикорезистентность. Авторами представлены общие сведения об антибиотикорезистентности, антибиотикотерапии при оказании медицинской помощи военнослужащим в условиях 1134 ВКМЦ, проведен ретроспективный анализ результатов бактериологического исследования и определения чувствительности микрофлоры к антимикробным препаратам, применяемым при проведении антибактериальной терапии. Приведены статистические данные, свидетельствующие о развитии значительной резистентности к различным антимикробным препаратам, предложен выбор тактики антибиотикотерапии пациентов в зависимости от результатов антибиотикограммы.

У артыкуле апісаны «класічныя» праявы кататаніі, а таксама тыя, што даволі рэдка сустракаюцца ў паўсядзённай практыцы ўрача. Нададзена ўвага паходжанню кататаніі, якая можа быць як ідыяпатычнай, так і абумоўленай арганічнымі прычынамі. Апошнія надаюць клінічнай карціне расстройства стойкасць паталагічных сімптомаў, што ўскладняе лячэнне пацыентаў. Праявы кататаніі разгледжаны ў ракурсе парушэнняў яе прасторава-часавай арганізацыі, што прыводзіць да знікнення або скажэння свядомасці чалавека. Паказана, што расстройства апошняй выступае галоўным чыннікам патагенэзу кататаніі.

Изучены клинико-морфологические изменения в 155 аутопсиях умерших с алкогольной болезнью в течение 1980–1998 годов исследованных в Барановичском межрайонном патологоанатомическом отделении. При алкогольной болезни патологические изменения происходят во всех внутренних органах с преобладанием поражения в одном из них, что позволяет говорить о танатогенетической значимости таких повреждений и выделять разные формы (группы) алкогольной болезни. Первую группу составили наблюдения с преимущественным поражением печени, вторую – с алкогольным поражением сердца, третью – с алкогольным поражением поджелудочной железы и четвёртую группу составили пациенты, умершие от крупозной пневмонии.

Так, при алкогольной болезни морфологические изменения печени могут закончиться развитием алкогольного цирроза с последующими тяжелыми осложнениями. Поражение сердца проявляются алкогольной кардиомиопатией преимущественно дилятационного типа. Алкогольный панкреатит может протекать как хронически, либо приобретать острую форму. В ряде случаев причиной смерти при алкогольной болезни является крупозная пневмония.

В статье представлены результаты обследования 91 пациента с пневмонией, вызванной COVID-19, подтвержденной методом полимеразной цепной реакции и компьютерной томографией органов грудной клетки. Оценивались показатели коагулограммы при поступлении пациентов в стационар. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от степени поражения легких: группа КТ1 – поражение менее 25 %, группа КТ2 – поражение 25-50 % и группа КТ3 – поражение более 50 % легких. Установлено повышение уровня Д-димера в плазме крови у 56,0 % пациентов общей группы, причем только в группах КТ2 (у 92,1 % пациентов) и КТ3 (в 100 % случаев). Повышение уровня фибриногена наблюдалось также только в группах КТ2 и КТ3: у 86,8 % пациентов и 100 % соответственно, в общей группе это отмечалось у 53,8 % пациентов. Повышение протромбинового индекса реже встречалось в группах КТ2 и КТ3: у 26,3 % в группе КТ2 и в 100 % случаев в группе КТ3, в общей группе – у 28,6 % пациентов. Сделан вывод, что выявленные изменения коагулограммы – COVID-19-индуцированная коагулопатия – являются важным элементом патогенеза заболевания и одним из наиболее значимых неблагоприятных прогностических признаков. Эти изменения связаны с тяжестью COVID-19-индуцированной пневмонии и имеют значение для оценки клинической ситуации, выбора терапии и предупреждения осложнений.

Цель: оценить целесообразность прогнозирования местной распространенности первичной опухоли при раке желудка (РЖ) на основании анализа дооперационных клинических данных.

Материалы и методы исследования: проведен ретроспективный анализ результатов лечения 1053 пациентов, радикально оперированных по поводу неметастатического РЖ. Изучена взаимосвязь предоперационных клинико-морфологических и лабораторных показателей с глубиной инвазии первичной опухолью стенки желудка (pT). Сравнение количественных показателей проводилось с помощью критерия Краскела-Уоллиса, при исследовании таблиц сопряжённости использовался критерий хи-квадрат, в случае нарушения предположений, лежащих в основе критерия хи-квадрат, использовался точный критерий Фишера.

Результаты исследования: Совпадение значений сТ и рТ имеет место только в 58,8 % случаев, при этом в 23 % случаях, определенных как cT2-3, истинная глубина инвазии соответствовала pT1, а 31 % случаев, определенных как cT2-3, оказались в последующем классифицированными как pT4. Установлено, что выход первичной опухоли за пределы слизисто-подслизистого слоя стенки желудка чаще встречается: при инфильтративных опухолях в сравнении с экзофитными; при некогезивной аденокарциноме (high grade) в сравнении с когезивной (low grade); при тотально-субтотальном поражении желудка в сравнении с менее распространенным поражением желудочной стенки. Оценка изменений ряда лабораторных показателей (абсолютных значений тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, их соотношений, а также уровня фибриногена) подтвердила ранее описанную в ряде исследований взаимосвязь с глубиной инвазии первичной опухолью стенки желудка.

Заключение. Наличие взаимосвязи ряда клинико-морфологических и лабораторных показателей с глубиной инвазии стенки желудка создает предпосылки для разработки и применения прогностических моделей с целью повышения точности предоперационного Т-стадирования.

Цель: Оценить эффективность лечения пациентов с прободной гастродуоденальной язвой по материалам хирургических отделений УЗ «ГК БСМП» в 2022-2023 годах.

Материал и методы. Проведен анализ тактики и результатов оперативного лечения 121 пациента с указанной патологией. Из них: 82 мужчины (67,8 %), 39 женщин (32,2 %) в возрасте от 20 до 96 лет. При поступлении в клинику пациентам выполнялась обзорная рентгенография брюшной полости. По показаниям – эзофагогастродуоденоскопия, повторная обзорная рентгенография брюшной полости, компьютерная томография, лапароскопия. В двенадцатиперстной кишке патологический процесс локализовался у 104 пациентов (85,9 %), в желудке – у 14 (11,6 %), у троих (2,5 %) – в области гастроэнтероанастомоза.

Результаты и обсуждение. При отсутствии язвенного анамнеза, небольших размерах язвы, мягких ее краях, явлениях местного перитонита, отсутствии тяжелой сопутствующей патологии ушивание перфоративного отверстия лапароскопическим методом проведено 53 пациентам (43,8 %). Лапаротомия, ушивание прободной язвы выполнено 21 пациенту (17,4 %); лапаротомия, иссечение язвы по Джадду – 21 (17,4 %); лапаротомия, иссечение язвы, поперечная дуоденопластика – 17 пациентам (14,0 %). Иссечение перфоративной язвы, экстрадуоденизация, поперечная дуоденопластика сделана у 4 (3,3 %). При расположении процесса в желудке лапаротомия, иссечение язвы, гастропластика проведена в 4 случаях (3,3 %), у 1 (0,8 %) – резекция желудка по Бильрот-1, у 1 (0,8 %) – по Бильрот-2 в модификации Гофмейстера-Финстерера. Умерло 18 пациентов (14,9 %). После лапаротомии, ушивания перфоративного отверстия – 12 (9,9 %). Наиболее частой непосредственной причиной смерти был синдром полиорганной недостаточности – 13 (10,8 %).

Заключение. Наиболее часто выполняемой операцией при прободной гастродуоденальной язве в нашей клинике в настоящее время является лапароскопическое ушивание перфоративного отверстия – 53 (43,8 %). У пациентов отмечается гладкое течение раннего послеоперационного периода и отсутствием летальности.

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) представляют собой группу острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемых различными представителями рода Enterovirus, среди которых в настоящее время насчитывается более 100 типов неполиомиелитных энтеровирусов (НПЭВ). ЭВИ представляют серьезную проблему для здравоохранения во многих странах мира, в том числе и в Республике Беларусь.

Настоящая работа посвящена анализу результатов мониторинговых исследований, направленных на изучение типового разнообразия НПЭВ, циркулирующих на разных территориях Республики Беларусь в 2022-2023 гг., и их молекулярно-генетических и молекулярно-эпидемиологических характеристик с учетом регистрируемых показателей заболеваемости ЭВИ.

Популяция циркулировавших в 2022–2023 гг. на территории Республики Беларусь НПЭВ была представлена как регулярно регистрируемыми серотипами Coxsackie В 4, Coxsackie В 5, Coxsackie А 1, Coxsackie А 5, Coxsackie А 9, ЕСНО 6, ЕСНО 7, ЕСНО 9, ЕСНО 11, так и впервые выявленным энтеровирусом HEV B80. В типовой структуре НПЭВ превалировала группа вирусов ЕСНО (51,9 %) с доминированием серотипа ЕСНО 6 (40,7 %). Основными этиологическими агентами регистрируемых в 2023 году в республике энтеровирусных менингитов были вирусы ЕСНО 6 геноварианта ЕСНО 6 С1_BY1. 2023 г. стал очередным годом подъема заболеваемости ЭВИ. Исходя из закономерностей динамики эпидемического процесса ЭВИ и ситуации в мире, текущий 2024 г. может быть периодом очередного эпидемического подъема. В этих условиях особую значимость приобретает проводимый на регулярной основе молекулярно-эпидемиологический мониторинг циркулирующих на территории страны НПЭВ с целью раннего обнаружения их новых серои генотипов, обладающих высоким эпидемическим потенциалом.

Уровень заболеваемости COVID-19 и трудопотерь по причине COVID-19 в Вооруженных Силах Республики Беларусь представляет интерес для медицинской службы Вооруженных Сил по сегодняшний день. Заинтересованными организациями в изучении этих вопросов были Военно-медицинское управление Министерства обороны Республики Беларусь и 23 Санитарно-эпидемиологический центр Вооруженных Сил Республики Беларусь. На основании ретроспективного анализа медицинских отчетов по форме 3/МЕД за 2020–2023 годы и данных докладов по эпидемиологической обстановке за исследуемые годы были получены результаты, свидетельствующие о росте уровня заболеваемости за счет COVID-19 и трудопотерь, связанных с этой инфекцией. За исследуемый период пик зарегистрированных случаев COVID-19 у военнослужащих наблюдался в 2021 году (6441) и привел к 127693 дням трудопотерь. Организованная вакцинация привела к снижению случаев COVID-19 и трудопотерь по причине COVID-19 в Вооруженных Силах Республики Беларусь в 2022–2023 годах.

Цель исследования. Оценка точности определения костного возраста и эффективности клинического применения разработанных автором программных веб–приложений для определения костного возраста с помощью метода Грейлиха–Пайла и различных модификаций метода Таннера– Уайтхауза (TWII (CARPAL), TWII 20 (20 BONE), TWII (RUS), TWIII (RUS)).

Материалы и методы. Рентгенограммы кисти и лучезапястного сустава в прямой проекции 600 пациентов мужского и женского пола в возрасте 2–15,9 лет. Костный возраст определялся с помощью метода Грейлиха–Пайла и различных модификаций метода Таннера–Уайтхауза (TWII (CARPAL), TWII 20 (20 BONE), TWII (RUS), TWIII (RUS)) с использованием бумажных версий руководств и программных веб-приложений.

Результаты. Показатели костного возраста, определяемые с помощью программных веб–приложений, сопоставимы с показателями, полученными при использовании бумажных версий руководств Грейлиха–Пайла и Таннера–Уайтхауза. Программные веб–приложения позволяют существенно уменьшить время анализа рентгенограмм, упростить расчеты костного возраста. Использование цифровых технологий дает возможность специалистам применять в рутинной клинической практике более объективные, точные и современные методы определения костного возраста, такие как метод Таннера–Уайтхауза TWIII (RUS), затрачивая на анализ рентгенограмм такое же время, как при использовании простого и менее точного метода Грейлиха–Пайла.

Заключение. Программные веб–приложения могут использоваться для оценки костного возраста в клинической практике. Применение приложений позволяет врачам использовать более точные и объективные методы определения костного возраста, сократить время исследования снимка, а также упростить процесс анализа рентгеноанатомических особенностей костей кисти и дистального отдела предплечья.

Трофические язвы стоп у пациентов с сахарным диабетом являются социально значимой проблемой. Адекватная разгрузка стопы является основой лечения таких язв. В статье приведены обзорные данные по лечению нейропатических язв стопы с применением «золотого стандарта» – индивидуальной разгрузочной повязки Total contact cast, а также техника постановки, используемая в кабинете «Диабетическая стопа» учреждения здравоохранения «Минский городской клинический эндокринологический центр». Применение данного метода в клинической практике способно значительно улучшить результаты лечения трофических язв стопы.

Цель исследования – анализ литературных данных о применении терапии ран отрицательным давлением в клинической практике, в частности в травматологии и ортопедии, изучение современных тенденций развития данного метода лечения, а также анализ эффективности методик, уже внедренных в клиническую практику. Первые упоминания о применении локального отрицательного давления в медицине появились более четырехсот лет назад. В последствии многие ученые проводили эксперименты по применению систем терапии отрицательным давлением для лечения инфекций мягких тканей и ран. Терапия отрицательным давлением применяется в различных отраслях медицины. Немаловажную роль этот метод занимает и в травматологии и ортопедии, помогая достигать решения поставленных задач. Метод применения терапии ран отрицательным давлением имеет ряд неоспоримых положительных эффектов, однако также существует ряд возможных нежелательных осложнений в связи с применением данного метода лечения. Принципиальная концепция строения системы для терапии ран отрицательным давлением была выработана уже более двадцати лет назад, однако и по сей день происходит совершенствование и поиск новых и улучшенных компонентов системы, а также пути улучшения классической схемы с целью увеличения эффективности лечения данным методом. В клинической практике используются как готовые для использования наборы, так и некоммерческие устройства и компоненты, смоделированные для конкретного клинического случая. За долгие годы применения терапии отрицательным давлением авторы выработали обобщенную методику ведения пациентов, в лечении которых используется данная методика.

Патология обоняния является междисциплинарной проблемой. Обонятельные нарушения полиэтиологичны и встречаются при самых различных заболеваниях. Однако с этими жалобами пациенты в первую очередь обращаются к врачам оториноларингологам. В статье описаны этиопатогенетические механизмы нарушений обоняния, выявлены следующие основные причины и факторы риска развития ольфакторной дисфункции у взрослых пациентов: болезни носа и околоносовых пазух; острые респираторные вирусные заболевания; травмы головы, носа; последствия хирургического лечения в полости носа и на околоносовых пазухах, внутричерепных операций; болезни нервной системы; болезни эндокринной системы и внутренних органов; интоксикации; прием лекарственных средств; курение; алкогольная и наркотическая зависимость, возраст старше 65 лет, метаболические нарушения. Механизм нарушения обонятельной функции определяется уровнем поражения обонятельного анализатора и является кондуктивным, сенсоневральным, центральным и смешанным. Хронические заболевания носа и околоносовых пазух являются наиболее частой причиной обонятельной дисфункции. Своевременное выявление обонятельных расстройств принципиально важно для ранней диагностики заболеваний, их вызывающих. Определение причин и факторов риска ольфакторных нарушений является важной задачей, поскольку помогает определить тактику лечения пациентов.

В публикации приводится аналитический обзор литературы в отношении современных технологий лечения приобретенных деформаций пальцев ног (hallux valgus), оценены их преимущества и недостатки. Представлен собственный первичный опыт малоинвазивных технологий коррекции деформаций стопы путем субкапитальной остеотомии первой плюсневой кости и параоссальной фиксации, результаты и осложнения. Обоснована необходимость разработки новых направлений в технологии коррекции hallux valgus.

Статья посвящена применению ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике раннего артрита. Представлена краткая история сонографической визуализации в ревматологии. Приведены стандарты получения изображений рабочей группы The European League Against Rheumatism (The European Alliance of Associations for Rheumatology) по ультразвуковому исследованию опорно-двигательного аппарата. Указаны преимущества ультразвукового исследования перед другими методами визуализации, используемыми ревматологами в диагностике артритов, включающие экономическую эффективность, доступность, безопасность, возможность провести многоплановую и динамическую оценку состояния суставов в режиме реального времени. Приведены согласованные определения распространенных сонографических патологических изменений при ревматических заболеваниях, описанные Ultrasound Working Group, включающие синовит, энтезит, теносиновит, повреждение сухожилия, костные эрозии, остеофиты, повреждение хряща, отложение кристаллов. Обсуждается сложность диагностики раннего артрита при неоднозначности результатов клинического обследования, лабораторных анализов и рентгенограмм. Описаны ультразвуковые признаки поражения суставов при ревматоидном артрите, спондилоартритах, микрокристаллических артритах, остеоартрите, системных заболеваниях соединительной ткани. Особое внимание уделено проведению дифференциальной диагностики между разными типами раннего артрита. Обоснована важность использования ультразвуковой визуализации в выявлении раннего артрита в качестве дополнительного метода исследования.

В статье представлены результаты наблюдения за военнослужащими, которые находились на стационарном лечении в инфекционном отделении ГУ «432 ордена Красной Звезды главный военный клинический медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь» по поводу респираторных заболеваний. Исследована связь респираторных заболеваний, уровня ферритина, С-реактивного белка, гемоглобина, показателей общего анализа крови с результатами трихограммы волоса. Анализ полученных данных у группы военнослужащих показал, что на ускоренный переход волос в фазу телогена существенно влияет наличие дисплазии волосяной луковицы в фазе анагена, (p = 0,04).

В статье представлены результаты анкетирования групп военнослужащих мужского пола в возрасте от 18 до 49 лет (n = 115), проходящих военную службу в ВВС и войсках ПВО. Проведено добровольное анонимное анкетирование военнослужащих в соответствии с анкетой. Вопросы анкеты отражали отношение анкетируемых к табакокурению, сроки, длительность, число выкуриваемых сигарет. Военнослужащие разделились на группы: по возрасту (18-29 лет (n = 66), 30-39 лет (n = 29), 40-49 лет (n = 20), по категориям военнослужащие срочной службы и курсанты (n = 29), военнослужащие – контрактной службы (n = 10), офицеры, прапорщики (n = 76), по характеру военной службы – летный состав (n = 54), технический состав (n = 23). Полученные результаты исследования анкетируемых лиц мужского пола от 18 до 49 лет, показывают, что распространенность никотиновой зависимости среди военнослужащих остается высокой 48,7 % (n = 56). При этом наибольшее распространение никотиновой зависимости приходится на постоянный состав (офицеры, прапорщики) – 56,6 % (n = 43). Актуальность проблемы курения, в практике войскового врача, в рамках сохранения и укрепления здоровья военнослужащих остается серьезной медико-социальной проблемой и требует разработки более эффективных методов борьбы с курением.

За последние 20 лет лечение НП существенно изменилось в сторону от открытого хирургического вмешательства к минимально инвазивным методам, однако летальность остается высокой и колеблется от 39 до 90 % в зависимости от развивающихся осложнений.

Цель исследования: обоснование выбора объема операции у пациентов в зависимости от категории некротического панкреатита.

Материал и методы. Проведен анализ лечения 88 пациентов с острым панкреатитом тяжёлого течения. Мужчин было 49 (55,7 %), женщин – 39 (44,3 %). Средний возраст составил 57,5 лет. Из общего числа больных билиарный панкреатит был – у 45 (51,1 %), алиментарный – у 31 (35,2 %), посттравматический – у 9 (10,2 %), послеродовый – у 3 (3,4 %). При лечении больных придерживались тактики основанной на категории некротического панкреатита, который может быть паренхиматозным, перипанкреатическим, комбинированным, стерильным и инфицированным.

Результаты и обсуждение. В стадию панкреатогенной токсемии по абсолютным показаниям оперировано 36 (40,9 %) пациентов, в том числе и 3 женщины с послеродовым панкреатитом, умерло 13 (36,1 %) больных. В стадию панкреатогенного инфильтрата вынужденно, по тем же показаниям и в том же объеме, было оперировано 3 (3,4 %) пациентов, умер 1 (33,3 %). В стадию гнойных осложнений оперировано 49 (55,7 %) больных, умерло 20(40,8 %). У 30(61,2 %) пациентов был инфицированный паренхиматозный панкреатит, умерло 6(20 %). У 19(38,8 %) больных с перипанкреатическим и комбинированным НП с распространением флегмоны на забрюшинное пространство по правому и левому боковым каналам и на брыжейку ободочной кишки, умерло 14(73,3 %). У 9 пациентов НП с распространенными флегмонами при частичной резекции толстой кишки и выведением проксимальной колостомы умерло 8 (88,9 %), при субтотальной колэктомии с выведением илеостомы из 10, умерло 6 (60 %).

Выводы. У больных НП в стадиях панкреатогенной токсемии и инфильтрата операция необходима при по абсолютных показаниях при развитии абдоминального компартмент–синдрома, скоплениях панкреатогенного экссудата в брюшной полости и в забрюшинном пространстве при паралитической острой кишечной непроходимости (ОКН) и перитоните. При инфицированном некротическом паренхиматозном панкреатите результаты лучше при выполнении отсроченных операций при сравнении с вмешательствами в ранние сроки. При инфицированном перипанкреатическом и комбинированном некротическом панкреатите с распространением флегмоны на брыжейку ободочной кишки субтотальная колэктомия с выведением концевой колостомы позволяет получить результаты лучше, чем при резекции участка толстой кишки с выведением концевой колостомы, снижая, таким образом, летальность у пациентов с терминальной стадией заболевания.

В настоящей статье приведен обзор и предложения авторского коллектива по реализации протокола массивной трансфузии у пациентов с огнестрельными и взрывными ранениями, осложненные острой массивной кровопотерей.

Острая массивная кровопотеря (ОМК) – безвозвратная утрата организмом определенного объема циркулирующей крови (ОЦК) в результате интенсивного продолжающегося кровотечения, ведущая к гиповолемии и нарушениям в системах гомеостаза организма.

Массивная трансфузия – это переливание больших объемов препаратов крови в течение короткого промежутка времени пациенту с массивным или неконтролируемым кровотечением.

Вывод.

ОМК требует экстренной массивной трансфузии препаратов крови с целью адекватной перфузии органов и тканей. Для рациональной интенсивной терапии у раненых с ОМК, вне зависимости от этиологических факторов, необходимы эффективная подготовка и научно-логистическое взаимодействие между врачами-специалистами (анестезиологами, хирургами, трансфузиологами и клинико-лабораторным звеном). Правильно отработанный протокол МТ является определяющим фактором для обозначения того, какие компоненты и препараты крови должны быть заготовлены; отработка алгоритмов клинико-лабораторной диагностики; целевых лабораторных и клинических показателей; планирование распределения обязанностей и коммуникация между персоналом.

Случай спонтанной диссекции передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии у молодого мужчины 26 лет.

Гендерная дисфория – клиническое состояние, при котором возникает состояние внутреннего страдания, дистресса и тревоги при несовпадении биологического пола и гендерной идентичности человека. Люди, которые идентифицируют себя как трансгендеры, более уязвимы и могут иметь высокие показатели недовольства своим телом, что часто связано с нарушениями пищевого поведения (далее – НПП).

Целью данной работы является изучение связи между неудовлетворенностью собственным телом, питанием, индексом массы тела (ИМТ) у лиц с расстройствами половой идентификации (находящихся на обследовании в государственном учреждении «Республиканский научно-практический центр психического здоровья» (далее – ГУ РНПЦ ПЗ)), определение их взаимосвязи с психическим статусом, а также оценка психометрической диагностики. Авторами описывается 1 клинический случай пациентки данного профиля с отклоняющимся пищевым поведением.

Общеизвестно, что сохранение, укрепление и восстановление здоровья людей достигается двумя способами – предупреждением болезней, преждевременного изнашивания и старения организма и лечением заболевших людей. Соответственно этому с глубокой древности формировались и два основных направления в медицине – профилактическое (профилактическая медицина) и лечебное (клиническая медицина). Реализацией первого направления деятельности медицины – профилактического в Вооруженных Силах Республики Беларусь на протяжении вот уже 80-ти лет занимается коллектив государственного учреждения «23 санитарно-эпидемиологический центр Вооруженных Сил Республики Беларусь» (далее – 23 СЭЦ ВС РБ), основной целью деятельности которого всегда являлось сохранение и укрепление здоровья военнослужащих войск и воинских формирований белорусской армии.

26 июня 2024 года в г. Минске на площадях Белорусского государственного медицинского университета состоялась Республиканская научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы военной медицины» (далее – Конференция).

С 19 по 21 июня 2024 г. на площадях Международного культурно-спортивного комплекса «МинскАрена» (далее – МКСК «Минск-Арена») прошла II Международная выставка индустрии безопасности «Национальная безопасность. Беларусь – 2024» (далее – Выставка).

5 августа 2024 года – 50 лет со дня рождения белорусского ученого, хирурга, доктора медицинских наук, профессора, полковника медицинской службы запаса, академика-секретаря Отделения медицинских наук Национальной академии наук Беларуси Василия Генриховича БОГДАНА.